Ципрофлоксацин Минск

Препарат Ципрофлоксацин содержит действующее вещество ципрофлоксацин, которое относится к противомикробным средствам (антибиотикам) - фторхинолонам.

Ципрофлоксацин вызывает гибель микроорганизмов - возбудителей инфекции. Он действует только на определенные виды бактерий.

Взрослые

Ципрофлоксацин применяется у взрослых для лечения следующих бактериальных инфекций:

• Инфекции дыхательных путей;
• длительные или повторяющиеся инфекции уха или пазух носа;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции половых органов у мужчин и женщин;
• инфекции желудочно-кишечного тракта и инфекции брюшной полости;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• профилактика инфекций, вызванных микроорганизмом Neisseria meningitides;
• легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение).

Ципрофлоксацин может применяться при лечении пациентов с нейтропенией (низким количеством нейтрофилов, разновидности белых клеток крови), у которых наблюдается лихорадка, предположительно вызванная бактериальной инфекцией.

Если у вас тяжелая инфекция или инфекция, вызванная более чем одним видом микроорганизмов, в дополнение к ципрофлоксацину вам может быть назначено лечение и другими антибиотиками.

Дети и подростки

Ципрофлоксацин применяется у детей и подростков под наблюдением врача-специалиста для лечения следующих бактериальных инфекций:

• инфекции легких и бронхов у детей и подростков с муковисцидозом;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая инфекции почек (острый пиелонефрит);
• легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение).

Ципрофлоксацин также может применяться для лечения других специфических тяжелых инфекций у детей и подростков в случаях, когда врач сочтет это необходимым.

Не принимайте препарат Ципрофлоксацин в следующих случаях:

• если у вас повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам (перечислены в разделе «Состав»);
• если вы применяете препарат тизанидин (см. раздел «Другие препараты и данный препарат»).

Если вы не уверены, применимо ли к вам вышеуказанное, проконсультируйтесь со своим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать препарат Ципрофлоксацин.

Следует избегать приема препарата Ципрофлоксацин, если у вас раннее развивались серьезные нежелательные реакции при применении препаратов, содержащих антибиотики, которые называются хинолоны или фторхинолоны.

В этой ситуации вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата:

• если у вас диагностировано увеличение или «расширение» крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или периферическая аневризма крупного сосуда);
• если у вас ранее был эпизод расслоения аорты (разрыв ее стенки);
• если у вас диагностирован обратный ток крови через сердечный клапан (регургитация сердечного клапана);
• если у вас в анамнезе (у вас или ближайших родственников) аневризма или расслоение аорты, врожденные заболевания сердечных клапанов, а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, Элерса-Данло синдром, синдром Тернера, синдром Шегрена (аутоиммунное воспалительное заболевание), сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз), ревматоидный артрит (заболевание суставов) или эндокардит (инфекция сердца);
• если у вас когда-либо были проблемы с почками, вам может потребоваться коррекция дозы;
• если у вас эпилепсия или другое неврологическое заболевание;
• если у вас в анамнезе были проблемы с сухожилиями во время предыдущего лечения антибиотиками, такими как ципрофлоксацин;
• если у вас сахарный диабет, поскольку при применении ципрофлоксацина может возникнуть риск гипогликемии;
• если у вас миастения гравис (тип мышечной слабости), поскольку симптомы могут обостриться;
• если у вас есть проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность при применении ципрофлоксацина, если вы родились с удлиненным интервалом QТ или имеете в семейном анамнезе удлиненный интервал QT (заметный на ЭКГ, электрической записи сердечной деятельности), имеете ненормальный солевой баланс в крови (особенно если у вас низкая концентрация калия или магния в крови), ваш сердечный ритм очень медленный (так называемая «брадикардия»), у вас сердечная недостаточность, у вас в прошлом был сердечный приступ (инфаркт миокарда), вы женщина или пожилой пациент, или вы применяете другие лекарственные препараты, вызывающие аномальные изменения ЭКГ (см. раздел «Другие препараты и данный препарат»);
• если известно, что у вас или у члена вашей семьи имеется дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), поскольку при применении ципрофлоксацина у вас может возникнуть риск анемии.

Для лечения некоторых инфекций половых путей врач может назначить еще один антибиотик в дополнение к ципрофлоксацину. Если после трех дней лечения симптомы не улучшились, обратитесь к врачу.

Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, проконсультируйтесь со своим врачом или работником аптеки до начала применения препарата Ципрофлоксацин.

Во время лечения препаратом Ципрофлоксацин

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из следующих симптомов во время лечения препаратом Ципрофлоксацин. Врач рассмотрит необходимость прекращения лечения данным препаратом.

• Если вы почувствовали внезапную сильную боль в животе, груди или спине, которая может быть симптомом аневризмы и расслоения аорты, необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью. Риск может повышаться, если вы принимаете системные кортикостероиды.
• В случае появления острой одышки, особенно когда ложитесь в кровать, или вы заметили отек лодыжек, ног, живота, или начало нового приступа учащенного сердцебиения (чувство учащенного или нерегулярного сердцебиения), вам следует немедленно сообщить об этом врачу.

Тяжелая внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция/шок, ангионевротический отек). Даже при применении первой дозы есть вероятность того, что у вас могут возникнуть серьезные аллергические реакции, имеющие следующие симптомы: чувство сдавленности в груди, головокружение, боль, слабость или головокружение при вставании. Если эти симптомы возникли, прекратите применение препарата Ципрофлоксацин и немедленно обратитесь к врачу.

• Боль и отек в суставах, воспаление и разрыв сухожилий могут отмечаться в редких случаях. Вы подвержены повышенному риску, если вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли трансплантацию (пересадку) органа, имеете проблемы с почками или одновременно принимаете глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать как в первые 48 часов после начала терапии, так и через несколько месяцев после прекращения терапии ципрофлоксацином. При первых признаках воспаления сухожилий или болевом синдроме (например, в области лодыжек, запястья, локтя, плеча или колена), прекратите применение препарата Ципрофлоксацин, обратитесь к врачу и обеспечьте покой в области болезненного участка. Избегайте любой ненужной нагрузки, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.
• Если у вас эпилепсия или другое неврологическое заболевание (например, церебральная ишемия или инсульт), у вас могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы. При возникновении судорог прекратите применение препарата Ципрофлоксацин и немедленно обратитесь к врачу.
• Даже после первого применения препарата Ципрофлоксацин могут возникнуть психические нарушения. Если у вас депрессия или психоз, симптомы данных заболеваний на фоне терапии препаратом Ципрофлоксацин могут усугубиться, в редких случаях — прогрессировать до мыслей о самоубийстве, самоубийства или его попытки. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
• В редких случаях могут появиться симптомы повреждения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в руках или ногах. Если это произойдет, прекратите применение препарата Ципрофлоксацин и немедленно сообщите об этом лечащему врачу, чтобы предотвратить развитие возможных необратимых повреждений.
• Антибиотики из группы фторхинолонов могут влиять на уровень сахара в крови и вызывать дисгликемию - повышение (гипергликемия) или снижение (гипогликемия) концентрации сахара в крови относительно нормального уровня. Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Если у вас сахарный диабет, то следует тщательно контролировать содержание сахара в крови. Гипогликемия чаще всего развивается у пациентов с сахарным диабетом, преимущественно у пожилых людей и может привести к потере сознания (гипогликемическая кома). Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»).
• Диарея может возникнуть во время применения антибиотиков, в том числе препарата Ципрофлоксацин, или даже через несколько недель после прекращения лечения. В случае тяжелой или длительной диареи, или если вы заметили, что в вашем стуле есть кровь или слизь, прекратите применение препарата Ципрофлоксацин и немедленно сообщите об этом врачу, поскольку данное состояние может быть опасно для жизни. Не принимайте препараты, которые останавливают или замедляют опорожнение кишечника.
• Если у вас ухудшается зрение или если вам кажется, что у вас есть какое-то нарушение функции зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу.
• Во время применения препарата Ципрофлоксацин повышается чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению. Поэтому не подвергайте себя воздействию сильного солнечного света или искусственного ультрафиолета, например, солярия.
• Сообщите врачу или персоналу лаборатории, что вы получаете лечение препаратом Ципрофлоксацин, если вам нужно сдать кровь или мочу на анализ.
• Если у вас проблемы с почками, сообщите об этом врачу, потому что вам может потребоваться коррекция дозы.
• Ципрофлоксацин может вызвать повреждение печени. Если вы заметили такие симптомы, как потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи), темная моча, зуд или болезненность в области желудка, немедленно обратитесь к врачу.
• Лечение препаратом Ципрофлоксацин может привести к уменьшению числа лейкоцитов, и устойчивость вашего организма к инфекции может снизиться. Если у вас инфекция с такими симптомами, как лихорадка и серьезное ухудшение общего состояния, или лихорадка с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле/глотке/во рту или проблемы с мочеиспусканием, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет выполнен анализ крови для проверки возможного снижения числа лейкоцитов (агранулоцитоз). Важно сообщить врачу о применении данного препарата.

Длительные, приводящие к инвалидности и потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции

При применении фторхинолоновых/хинолоновых антибактериальных препаратов, в том числе ципрофлоксацина, отмечались очень редкие, но серьезные нежелательные реакции, некоторые из которых носили длительный характер (месяцы или годы), приводили к инвалидности или были потенциально необратимыми. Они включают боль в сухожилиях, мышцах и суставах, верхних и нижних конечностях, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, щекотание, онемение или жжение (парестезия), нарушения со стороны органов чувств, включая нарушение зрения, вкуса, обоняния и слуха; депрессию, ухудшение памяти, сильную усталость и тяжелые нарушения сна. Если во время применения препарата Ципрофлоксацин у вас возникает какая-либо из этих нежелательных реакций, немедленно обратитесь к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом. Вы и ваш врач примете решение о дальнейшей терапии, рассмотрев возможность применения антибиотиков из другого класса.

Препарат Ципрофлоксацин с пищей и напитками

Одновременное употребление продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молочные продукты и напитки (например, молоко или йогурт), либо обогащенные фруктовые соки (например, апельсиновый сок с добавлением кальция), может при определенных условиях повлиять на эффективность препарата Ципрофлоксацин: - прием во время еды существенно не влияет на всасывание данного препарата;

• однако если препарат принимать одновременно с кальцийсодержащими молочными продуктами и напитками вне приема пищи, это может снизить эффект ципрофлоксацина.

Поэтому препарат Ципрофлоксацин следует принимать за 1 -2 часа до употребления богатых кальцием молочных продуктов или напитков вне основного приема пищи или не менее чем через 4 часа после него (см. также раздел «Применение»).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано

Не следует принимать препарат Ципрофлоксацин вместе с тизанидином, так как это может вызвать нежелательные реакции, такие как низкое кровяное давление и сонливость (см. раздел «Противопоказания»).

Известно, что следующие препараты взаимодействуют с ципрофлоксацином

Прием препарата Ципрофлоксацин вместе с этими препаратами может повлиять на их терапевтический эффект. Это также может увеличить вероятность возникновения нежелательных реакций.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

• антагонисты витамина К (например, варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуиндион) или другие пероральные антикоагулянты (применяют для разжижения крови);
• пробенецид (применяют при подагре);
• метотрексат (применяют для лечения некоторых видов рака, псориаза, ревматоидного артрита);
• теофиллин (применяют при проблемах с дыханием);
• тизанидин (применяют для расслабления мышц, при рассеянном склерозе);
• оланзапин (антипсихотическое средство);
• клозапин (антипсихотическое средство);
• ропинирол (применяют при болезни Паркинсона);
• фенитоин (применяют при эпилепсии);
• метоклопрамид (применяется для лечения тошноты и рвоты);
• циклоспорин (применяют при кожных заболеваниях, ревматоидном артрите и при трансплантации органов);
• другие препараты, которые могут изменить ваш сердечный ритм: препараты, относящиеся к группе антиаритмических средств (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты (принадлежащие к группе макролидов), некоторые антипсихотические средства;
• золпидем (применяют при нарушениях сна);
• пероральные препараты для лечения диабета (производные сульфонилмочевины, например, глибенкламид, глимепирид);
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Препарат Ципрофлоксацин может повысить уровни следующих препаратов в крови:

• пентоксифиллин (применяют при нарушениях кровообращения);
• кофеин;
• дулоксетин (применяют при депрессии, диабетическом поражении нервов);
• лидокаин (применяют при сердечных заболеваниях или для анестезии);
• силденафил (применяют при эректильной дисфункции);
• агомелатин (применяют при депрессии).

Некоторые лекарственные препараты снижают эффект ципрофлоксацина.

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие- либо из следующих лекарственных препаратов:

• антациды (препараты для снижения высокой кислотности желудка);
• омепразол;
• минеральные добавки;
• сукральфат;
• полимерное связующее для фосфатов (например, севеламер или карбонат лантана);
• лекарственные препараты или пищевые добавки, содержащие кальций, магний, алюминий или железо.

Если вам абсолютно необходим какой-либо из этих препаратов, принимайте препарат Ципрофлоксацин примерно за два часа до или не ранее чем через четыре часа после.

Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеуказанного, проконсультируйтесь со своим врачом перед началом приема препарата Ципрофлоксацин.

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ципрофлоксацин не следует применять во время беременности.

Не следует применять ципрофлоксацин во время грудного вскармливания, поскольку он выделяется с грудным молоком и может быть вреден для ребенка.