Перед применением препарата Таваник проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если у Вас имеется или когда-либо имелось любое из следующих состояний или заболеваний:
• Вам 60 лет или больше;
• Вы принимаете кортикостероиды, иногда называемые стероидами (см. раздел «Другие лекарственные препараты и препарат Таваник»);
• Вам была проведена трансплантация;
• У Вас когда-либо был припадок (судороги);
• У Вас было повреждение головного мозга в результате инсульта или другой травмы головного мозга;
• У Вас проблемы с почками;
• У Вас заболевание, известное как «дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы». У Вас велика вероятность развития серьезных заболеваний крови при применении данного лекарственного препарата;
• У Вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем;
• У Вас когда-либо были проблемы с сердцем: следует соблюдать осторожность при применении этого вида лекарственных препаратов, если Вы генетически предрасположены или родились с удлиненным интервалом QT (видно на ЭКГ, записи электрической активности сердца), у Вас солевой дисбаланс в крови (особенно низкий уровень калия или магния в крови), очень медленный сердечный ритм (так называемая «брадикардия»), слабое сердце (сердечная недостаточность), если Вы перенесли сердечный приступ (инфаркт миокарда), Вы женского пола или пожилой человек, или если Вы принимаете другие лекарственные препараты, которые вызывают аномальные изменения ЭКГ (см. раздел «Другие лекарственные препараты и препарат Таваник»);
• У Вас диабет;
• У Вас когда-либо были проблемы с печенью;
• У Вас миастения гравцс;
• У Вас поражение нервов (периферическая нейропатия);
• У Вас диагностировали увеличение или расширение крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или периферическая аневризма крупного кровеносного сосуда);
• У Вас было расслоение аорты (разрыв стенки аорты);
• У Вас диагностирован пролапс сердечных клапанов (недостаточность сердечного клапана);
• У Вас или Ваших родственников в анамнезе имеется аневризма аорты, расслоение аорты, врожденный порок клапана сердца, другие факторы риска или провоцирующие условия (например, нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса — Данлоса, синдром Тернера, синдром Шегрена (воспалительное аутоимунное заболевание) или болезни сосудов, такие как синдром Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, высокое артериальное давление, или подтвержденный атеросклероз, ревматоидный артрит (заболевание суставов) или эндокардит (инфекционное заболевание сердца)).
• У Вас когда-либо была тяжелая кожная сыпь или шелушение кожи, образование волдырей и (или) язв во рту после применения левофлоксацина.
Серьезные кожные реакции
При применении левофлоксацина сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).
- ССД/ТЭН может первоначально проявляться в виде красноватых мишеневидных пятен или круглых пятен, часто с волдырями в центре на туловище. Кроме того, могут образовываться язвы во рту, горле, носу, половых органах и глазах (красные и опухшие глаза). Этим серьезным кожным высыпаниям часто предшествуют лихорадка и (или) симптомы гриппоподобного заболевания. Сыпь может прогрессировать до шелушения обширных участков кожи и опасных для жизни осложнений или привести к летальному исходу.
- DRESS сначала проявляется как гриппоподобные симптомы и сыпь на лице, затем как обширная сыпь с высокой температурой тела, повышенным уровнем печеночных ферментов, наблюдаемым в анализах крови, увеличением количества лейкоцитов (эозинофилия) и увеличением лимфатических узлов.
Если у Вас появилась серьезная сыпь или другие кожные симптомы, прекратите прием левофлоксацина и немедленно обратитесь к лечащему врачу или за медицинской помощью.
Вам не следует принимать фторхинолоновые/хинолоновые антибактериальные препараты, в том числе левофлоксацин, если в прошлом у Вас возникали какие-либо тяжелые нежелательные реакции при приеме хинолонов или фторхинолонов. В этой ситуации следует как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу.
Когда Вы принимаете этот лекарственный препарат:
• При возникновении внезапной сильной боли в области живота, грудной клетки или спины, которые могут быть симптомами аневризмы или расслоения аорты, необходимо незамедлительно обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Риск может возрастать при лечении кортикостероидами системного действия.
• В случае возникновения быстроразвивающегося затруднения дыхания, особенно в положении лежа на кровати, или в случае появления припухлости в области лодыжек, ступней или вздутия живота, либо быстроразвивающегося учащенного сердцебиения (ощущение быстрого и нестабильного сердечного ритма), необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
В редких случаях могут возникать боль и отек в суставах, а также воспаление или разрыв сухожилий. Риск увеличивается, если Вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли трансплантацию органов, имеете проблемы с почками или если Вы принимаете кортикостероиды. Воспаление и разрывы сухожилий могут возникать в течение первых 48 часов лечения и даже в течение нескольких месяцев после прекращения терапии препаратом Таваник. При первых признаках боли или воспаления сухожилия (например, в лодыжке, запястье, локте, плече или колене) прекратите прием препарата Таваник, обратитесь к лечащему врачу и обеспечьте покой болезненному участку. Избегайте любых ненужных упражнений, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.
В редких случаях Вы можете испытывать симптомы повреждения нервов (нейропатии), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и (или) слабость, особенно в ступнях и ногах или кистях и руках. Если это произойдет, прекратите прием препарата Таваник, и немедленно сообщите об этом лечащему врачу, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимых последствий.
Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые тяжелые нежелательные реакции
Прием фторхинолоновых и хинолоновых антибиотиков, в том числе препарата Таваник, сопровождается развитием очень редких, но тяжелых нежелательных реакций, некоторые из которых являются длительными (длятся несколько месяцев или лет), инвалидизирующими или потенциально необратимыми. К ним относятся боль в сухожилиях, мышцах и суставах верхних и нижних конечностей, трудности при ходьбе, аномальные ощущения, такие как покалывание, пощипывание, щекотание, онемение или жжение (парестезия), сенсорные расстройства, включая нарушение зрения, вкуса и обоняния, слуха, депрессия, нарушение памяти, сильная усталость и серьезные расстройства сна.
Если Вы испытываете какие-либо из этих нежелательных реакций после приема препарата Таваник таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обратитесь к лечащему врачу непосредственно перед продолжением лечения. Вы и Ваш лечащий врач примете решение о продолжении лечения, принимая во внимание также переход на антибиотик другого класса.
Если Вы не уверены, относится ли что-либо из вышеперечисленного к Вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать Таваник.