Гликлазид: инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндри­ческие с фаской и риской.

Каждая таблетка содержит действующего вещества: гликлазида - 80 мг; вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета. Пероральные гипогликемические средства, исключая инсу­лины.

Код ATX: А10ВВ09.

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) в сочетании с диетоте­рапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Назначают взрослым внутрь, во время еды. Начальная суточная доза - 80 мг, поддерживающая общая суточная доза может варьировать от 80 мг до 320 мг. Разовая доза не должна превышать 160 мг (2 таблетки). Когда требу­ются более высокие дозы, лекарственное средство следует принимать два раза в день и в соответствии с основными приемами пищи.

У больных старше 65 лет начальная рекомендуемая доза составляет 40 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена. Повышение дозы ре­комендовано проводить с интервалом не менее 14 дней под контролем кон­центрации глюкозы в крови.

У других пациентов, относящихся к группе риска развития гипоглике­мии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства, в т.ч. гипофизарная и надпо­чечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена глюкокортикостероидов по­сле их длительного приема и/или приема в высоких дозах; выраженные сосу­дистые поражения, в т.ч. тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяже­лый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), реко­мендуется применять минимально возможную начальную дневную дозу - 40-80 мг.

Как и в случае с другими пероральными противодиабетическими препа­ратами сульфонилмочевины, препарат Гликлазид может быть назначен вместо другого перорального противодиабетического препарата без переходного пе­риода. При переходе с другого препарата сульфонилмочевины, который имеет длительный период полувыведения (например, хлорпропамид), на препарат Гликлазид, пациент должен находиться под тщательным наблюдением (более чем несколько недель), чтобы избежать аддитивного эффекта двух препаратов и развития гипогликемии.

Комбинированное лечение с другими противодиабетическими сред­ствами

Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами, ингибито­рами альфа-глюкозидазы и инсулином.

Пациентам, у которых уровень глюкозы в крови неадекватно контроли­руется приемом Гликлазида, может быть назначена инсулинотерапия под строгим медицинским наблюдением.

В случае пропуска приема нельзя увеличивать дозу на следующий день.

Как и при использовании любого другого гипогликемического лекар­ственного средства, доза препарата корректируется в зависимости от индиви­дуальной метаболической реакции пациента (содержание глюкозы в крови, HbAlc).

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью может применяться такой же режим дозирования, как у пациентов с нормальной функцией почек, с тщательным наблюдением за пациентами. Эти данные бы­ли подтверждены в клинических испытаниях. Пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью лекарственное средство противопоказано.

У истощенных пациентов или пациентов с выраженным ухудшением общего состояния, или получающих недостаточное по калорийности питание и у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью лечение должно быть начато с самых низких доз и тщательно контролироваться для того, что­бы избежать гипогликемических реакций.