Что представляет собой лекарственный препарат и для чего его применяют
Препарат Альмокс® А относится к группе антацидных средств и содержит в качестве действующих веществ алюминия оксид и магния оксид, которые нейтрализуют свободную соляную кислоту, что приводит к снижению количества кислоты в желудке, и бензокаин, который оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома; данное действие проявляется через 1-2 минуты после приема лекарственного препарата Альмокс А внутрь.
Препарат Альмокс® А применяется в качестве антацидной (направленной на уменьшение кислотности желудочного сока) терапии при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс желудочного содержимого в пищевод), сопровождающихся выраженным болевым синдромом, у пациентов старше 18 лет.
Если через 7 дней после начала применения препарата улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Не применяйте
- если у Вас врожденная или приобретенная метгемоглобинемия (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»);
- если у Вас порфирия (наследственное заболевание, при котором происходит нарушение образования части гемоглобина);
- если у Вас тяжелая почечная недостаточность (так как лекарственный препарат содержит магний);
- если у Вас кахексия (крайняя степень истощения тела, характеризуется резким снижением массы тела, общей слабостью, потерей аппетита);
- если у Вас сильные боли в животе неясного происхождения;
- если у Вас подозрение на кишечную непроходимость или уже диагностированная кишечная непроходимость;
- в детском возрасте до 18 лет;
- если Вы беременны;
- если Вы кормите грудью.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Перед началом применения препарата Алъмокс® А проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Следует прекратить применение лекарственного препарата и немедленно обратиться к врачу, если у Вас:
- развиваются аллергические реакции (например, появляется сыпь, зуд, отек лица, затруднение дыхания);
- появляются симптомы метгемоглобинемии (состояния, при котором в крови повышен уровень метгемоглобина и ткани не получают кислород в достаточном количестве, что может привести к летальному исходу):
• головная боль,
• предобморочное состояние,
• беспокойство,
• спутанность сознания,
• общая слабость,
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений),
• одышка.
Развитие метгемоглобинемии может быть реакцией организма на бензокаин, входящий в состав лекарственного препарата. Данные симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или в течение 1-2 ч после применения препарата. Метгемоглобинемия может развиться как после первого применения препарата, так и при его повторном использовании. Если у Вас уже имеется метгемоглобинемия или в прошлом уже развивалось данное состояние (независимо от причины), применение лекарственного препарата Альмокс® А противопоказано (см. в разделе «Не применяйте»).
Также необходимо обратиться к врачу, если после приема препарата у Вас появились следующие симптомы:
- затруднение при глотании и постоянное чувство дискомфорта в животе;
- нарушения пищеварения, возникшие впервые;
- изменения имеющихся нарушений пищеварения.
Перед началом применения препарата необходима консультация врача в следующих случаях:
- если у Вас есть необходимость принимать препарат в высоких дозах,
- если Вы соблюдаете диету с низким содержанием-фосфора,
- если Вы находитесь на гемодиализе,
- если у Вас имеются нижеперечисленные заболевания:
• непроходимость кишечника,
• костно-суставные заболевания,
• болезнь Альцгеймера,
• почечная недостаточность и другие нарушения функции почек,
• порфирия.
При приеме лекарственного препарата могут возникать онемение и потеря чувствительности слизистой оболочки ротовой полости и языка, вследствие наличия в составе бензокаина. Данное явление не требует принятия терапевтических мер.
Дети
Противопоказано применение лекарственного препарата Альмокс® А у детей и подростков младше 18 лет.
Препарат Альмокс® А с пищей, напитками и алкоголем
Препарат Альмокс® А не совместим с употреблением алкоголя, а также продуктов и напитков, содержащих кислоту (например, лимонный сок, уксус) из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.
Вспомогательные вещества
Лекарственный препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (в том числе замедленного типа).
Лекарственный препарат содержит сорбитол, в связи с этим он противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. При наличии непереносимости других сахаров перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Калорийность одной дозы: в 5 мл суспензии препарата Альмокс® А содержится 2 ккал; в 10 мл суспензии - 4 ккал.
Препарата Альмокс® А содержит этиловый спирт (98,1 мг этилового спирта на 5 мл суспензии) или 2,5 об%, что в дозе 5 мл суспензии эквивалентно 2,5 мл пива и 1 мл вина, в дозе 10 мл - 5 мл пива и 2 мл вина.
Опасно применять пациентам, страдающим алкоголизмом. Необходимо принимать во внимание беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью, а также пациентам из группы высокого риска, в том числе с заболеваниями печени и страдающим эпилепсией.
Другие препараты и данный препарат
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
Некоторые лекарственные препараты могут взаимодействовать с препаратом Альмокс® А. Убедитесь, что Ваш лечащий врач знает, что Вы принимаете следующие лекарственные препараты:
- хинидин (из-за возможного повышения концентрации хинидина в сыворотке крови и, как следствие, проявления симптомов, характерных для передозировки хинидина);
- салицилаты (при длительном применении лекарственного препарата Альмокс® А в высоких дозах может увеличиваться выведение салицилатов с мочой вследствие создания щелочной реакции мочи);
- цитраты (из-за возможного повышения концентрации алюминия в плазме крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью);
- улипристал (из-за возможного снижения эффективности улипристала вследствие снижения его абсорбции).
В случае одновременного приема внутрь препарат Альмокс® А может снижать всасывание ряда других лекарственных препаратов. Поэтому следующие лекарственные препараты рекомендуется принимать как минимум за 2 ч до или через 2 ч после приема лекарственного препарата Альмокс® А:
- противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид);
- препараты для лечения инфекционных заболеваний [противовирусные препараты (элвитегравир), противогрибковые препараты (кетоконазол), антибактериальные препараты (цефдинир, цефподоксим, циклины, тетрациклины, линкозамиды, пеницилламин, сульфаниламиды]. Фторхинолоны рекомендуется принимать как минимум за 4 ч до или через 4 ч после приема лекарственного препараты Альмокс® А;
- препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы [бета-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), сердечные гликозиды (дигоксин)];
- хлорохин (препарат для лечения малярии);
- противовоспалительные препараты [дифлунизал, индометацин, глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона) применяемые для заместительной терапии (описано для преднизолона и дексаметазона)];
- бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза);
- фексофенадин (противоаллергический препарат);
- препараты, содержащие соли железа или фтористый натрий, или фосфор (добавки);
- Н2-антигистаминные препараты, лансопразол (препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
- гормоны щитовидной железы;
- розувастатин (препарат для снижения холестерина);
- сульпирид, фенотиазиновые нейролептики (препараты для лечения заболеваний нервной системы);
- улипристал (препарат, применяемый для экстренной контрацепции или лечения миомы матки);
- цитраты;
- кайексалат (препарат, применяемый при повышенном уровне калия в крови) из-за риска нарушения метаболизма и возникновения проблем с кишечником.
Соблюдение указанных интервалов в большинстве случаев позволяет избежать снижения всасывания указанных препаратов.
Препарат Альмокс® А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с применением технеция (ТС99) (например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода); повышает сывороточный уровень фосфора, значения pH сыворотки и мочи.
Беременность и грудное вскармливание
При беременности, вероятной беременности или планировании беременности, а также при кормлении грудью Вам следует обратиться к врачу перед тем, как применять лекарственный препарат Альмокс® А.
Если в процессе применения препарата Вы предположите или установите, что Вы беременны, проконсультируйтесь с врачом насчет возможности продолжения лечения данным препаратом.
Препарат Альмокс® А противопоказан в периоды беременности и кормления грудью, так как лекарственный препарат содержит бензокаин.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Учитывайте наличие этилового спирта в составе лекарственного препарата, несмотря на то, что этиловый спирт содержится в таком количестве, которое не может повлиять на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами при приеме лекарственного препарата в рекомендованных суточных дозах.
Как применять
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача и работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Взрослые
Рекомендуется принимать по 5-10 мл суспензии 3-4 раза в сутки за 10-15 минут до еды.
Не превышайте максимальную суточную дозу лекарственного препарата.
Дети
Препарат Альмокс® А противопоказан детям до 18 лет.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени рекомендуется принимать лекарственный препарат только по назначению врача.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат Альмокс® А противопоказан.
Способ применения
Лекарственный препарат Альмокс® А предназначен только для взрослых (то есть, для лиц старше 18 лет).
Перед применением встряхните флакон для получения однородной суспензии.
Не употребляйте жидкости как минимум в течение 15 минут после приема лекарственного препарата.
Не рекомендуется длительное применение лекарственного препарата. Не применяйте препарат более 7 дней без консультации с врачом.
При дозировании лекарственного препарата шприцем-дозатором:
Если Вы забыли применить препарат Альмокс® А
При пропуске приема очередной дозы лекарственного препарата нужно принять следующую дозу по установленному графику. Не допускается принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.
Передозировка
В случае если Вы или Ваш ребенок применили большее количество лекарственного препарата Альмокс® А, чем следовало, или случайно проглотили раствор, прекратите применение препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи/болъницы. По возможности возьмите с собой упаковку с данным лекарственным препаратом и/или данный листок-вкладыш. Симптомы
Передозировка солями алюминия может вызывать:
- поражение головного мозга (энцефалопатию), судороги, приобретенное слабоумие (деменцию), гипермагниемию (повышение уровня магния в крови).
К симптомам передозировки магния относят:
- тошноту, рвоту;
- сонливость, снижение рефлексов, мышечную слабость, нервно-мышечный паралич (отсутствие произвольных движений);
- недостаточное наполнение легких воздухом (гиповентиляцию);
- полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь (анурию);
- в наиболее тяжелых случаях: остановку дыхания, кому, нарушение функции почек и/или сердца.
При острой передозировке комбинации «алюминия гидроксид + магния гидроксид» могут наблюдаться:
- диарея, боли в животе, рвота.
Высокие дозы лекарственного препарата могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с факторами риска такого состояния (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).
Так как препарат Альмокс® А содержит бензокаин, при передозировке лекарственного препарата возможна потеря чувствительности при глотании.
Лечение
В комплекс мероприятий при острой передозировке следует включать восполнение потери жидкости (регидратация), обеспечение форсированного диуреза. В случае почечной недостаточности требуется гемодиализ либо перитонеальный диализ. Также показано симптоматическое и поддерживающее лечение.
В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам Альмокс® А может вызывать нежелательные реакции, но они возникают не у всех. При соблюдении рекомендованного режима дозирования лекарственный препарат может вызывать незначительные нежелательные реакции.
Наиболее серьезные нежелательные реакции
Некоторые нежелательные реакции, возникающие с неизвестной частотой [частота возникновения неизвестна, но вероятность развития реакции имеется (невозможно определить частоту на основании имеющихся данных)], требуют немедленной медицинской помощи. Если Вы заметили у себя появление каких-либо из следующих симптомов, прекратите применение лекарственного препарата и немедленно обратитесь к врачу:
- отек Квинке (отек гортани, голосовой щели, лица, губ, глотки и/или языка, способный привести к затруднению дыхания вследствие ухудшения проходимости дыхательных путей, к затруднению глотания или к ухудшению способности говорить);
- анафилактические реакции (покраснение или побледнение кожи; спазм бронхов, приводящий к затруднению дыхания; резкое снижение артериального давления, быстрый и слабый пульс; боль в животе, тошнота, рвота или диарея; головокружение, обморок или предобморочное состояние, покраснение кожи).
Другие возможные нежелательные реакции
Нечастые нежелательные реакции (могут возникать менее чему 1 человека из 100):
- диарея, запор.
Очень редкие нежелательные реакции (могут возникать менее чему 1 человека из 10000):
- гипермагниемия (повышение уровня магния в крови), включая случаи, наблюдаемые после длительного применения гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью.
Частота неизвестна:
- зуд, крапивница (быстрое появление зудящих, приподнятых над кожей высыпаний);
- гипералюминемия (повышение уровня алюминия в крови), особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов, а также при одновременном приеме внутрь с лимонной кислотой, цитратом натрия, цитратом кальция (см. раздел «Другие препараты и данныйпрепарат»)
- гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови), которая может развиться при длительном применении препарата и/или при применении его в высоких дозах, а также если Ваш рацион питания характеризуется низким содержанием фосфора);
- боли в животе.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (https://www.rceth.by/). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение и срок годности
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года. Срок годности указан на упаковке.
Срок хранения флакона после вскрытия 6 месяцев.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Состав
5 мл суспензии содержат алюминия оксида (в виде алюминия гидроксида геля или алюминия гидроксида гель-пасты) 218,0 мг, магния оксида (в виде магния гидроксида пасты) 75,0 мг и бензокаина 109,0 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитола раствор некристаллизующийся, спирт этиловый 96%, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат (Е218), лимонное масло, пропилпарагидроксибензоат (Е216), бутилпарагидроксибензоат, сахарин натрий (Е954), вода очищенная.
Внешний вид лекарственного препарата и содержимое упаковки
Суспензия для внутреннего применения.
Суспензия белого или почти белого цвета с запахом лимона. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.
По 100 г и 150 г во флаконах пластмассовых из полиэтилентерефталата, укупоренных колпачками полимерными винтовыми или крышками винтовыми с защитой от вскрытия детьми с полиэтиленовым вкладышем. Флакон вместе со стаканчиком дозирующим или со шприцем-дозатором 10 мл (с градуировкой, мл: 0,5; 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5; 10 с делением в 0,5 мл или с градуировкой мл: 1; 1,25; 2; 2,5; 3; 3,75; 4; 5; 6; 7; 7,5; 8; 9; 10 с делением в 0,25 мл и 0,5 мл), вкладышем под шприц-дозатор и листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
В случае наличия в качестве дозирующего устройства шприца-дозатора, вкладыш под шприц-дозатор может быть вставлен в горловину флакона либо вложен в пачку в комплекте со шприцем-дозатором. Шприц-дозатор или комплект шприц-дозатор и вкладыш под шприц-дозатор вкладываются в пачку из картона в прозрачной или белой защитной индивидуальной упаковке, либо без упаковки.