Ангримакс : инструкция по применению

Одна капсула содержит: парацетамола - 180 мг, римантадина гид­рохлорида - 25 мг, кислоты аскорбиновой (в виде кислоты аскорбиновой с покры­тием типа ЕС) - 150 мг, лоратадина - 1,5 мг, рутина - 10 мг, кальция (в виде каль­ция карбоната) - 4,45 мг.

Вспомогательные вещества - кальция стеарат, крахмал картофельный, лак­тозы моногидрат.

Состав оболочки желатиновой капсулы: желатин, глицерин, метилпарагид­роксибензоат Е-218, пропилпарагидроксибензоат Е-216, вода очищенная, титана диоксид Е-171, натрия лаурилсульфат, красители: хинолиновый желтый Е-104, бриллиантовый голубой Е-133, апельсиновый желтый Е-110.

Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом желтого цвета и крышечкой зеленого цвета.

Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психотроп­ные препараты).

Код ATX N02BE51.

Лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (или простуд­ных заболеваний), сопровождающихся повышенной температурой тела.

Внутрь, после еды, запивая водой.

Детям старше 12 лет и взрослым - по 1-2 капсулы 2-3 раза в день в течение 3-5 дней при сохранении лихорадочного синдрома.

При отсутствии улучшения самочувствия в течение приема препарата сле­дует прекратить и обратиться к врачу!

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не­известна (из-за недостаточности данных).

Связанное с наличием парацетамола:

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, кожные реакции гиперчув­ствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса- Джонсона/токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы крови: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов чувствитель­ных к аспирину и другим НПВС.

Гепатобиллиарные расстройства: нарушения функции печени.

Связанное с наличием римантадина:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недо­статочность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцеби­ения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость,подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тре­мор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппети­та, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.

Прочие: усталость.

Связанное с наличием лоратадина:

Со стороны иммунной системы: очень редко: анафилаксия.

Со стороны нервной системы: очень редко: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: тахикардия, серд­цебиение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тошнота, сухость во рту, гастрит, нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко: сыпь, алопеция.

Общие нарушения: очень редко: утомляемость.

Связанное с наличием аскорбиновой кислоты и рутина:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство уста­лости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудоч­но-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппара­та поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких до­зах - гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в вы­соких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропе­ния, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn+), меди (Си+).

Лекарственное средство не предназначено для профилактики.

Лечение следует начинать не позднее 24-48 часов от появления первых симптомов заболевания.

Длительность применения - не более 5 дней. При длительном применении (свыше 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития ге­моррагического инсульта (за счет входящего в состав лекарственного средства ри- мантадина).

При гриппе, сопровождающимся повышением температуры менее, чем до 38,5°С, рекомендуется оценить соотношение польза/риск для принятия решения о целесообразности приема лекарственного средства.

Связанные с наличием парацетамола:

С осторожностью применять пациентам при почечной и печеночной недоста­точности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), ви­русном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном пораже­нии печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

Пациентам с нарушением функций почек и печени, лицам, злоупотребляю­щим алкоголем, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Не превышать указанные дозы. Не принимать препарат с другими лекар­ственными средствами, содержащими парацетамол. В случае превышения реко­мендованной дозы парацетамол может оказывать повреждающее действие на пе­чень.

Связанные с наличием римантадина:

Применять с осторожностью при артериальной гипертензии, эпилепсии (в том числе, в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недо­статочности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, у пациентов пожилого возраста.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития гемор­рагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, повышается риск развития судорожного припадка.

Связанные с наличием лоратадина:

Приём лоратадина должен быть прекращён за 48 часов до проведения кож­ных диагностических аллергопроб для предотвращения ложных результатов.

Применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Связанные с наличием аскорбиновой кислоты и рутина:

Применять с осторожностью у пациентов с гипероксалурией, мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гемохроматозом, талассемией, полиците­мией, лейкемией, сидеробластной анемией, дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, прогрессирующими злока­чественными заболеваниями, беременностью.

Применение лекарственного средства противопоказано.

При лечении препаратом АнГоиМакс недопустим одновременный прием алкогольных напитков!

Связанное с наличием парацетамола:

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероид­ных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетиче­ской" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначения парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гемато­токсичности препарата.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект не­прямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кро­вотечений, разовые дозы не оказывают значительного эффекта. Индукторы фер­ментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин карбамазе­пин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбу- тазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического дей­ствия при передозировке.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает ско­рость всасывания парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреа­тита. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Связанное с наличием римантадина:

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилеп- тических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасываемость римантадина. Парацетамол и ацетилсалициловая кис­лота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11 % и 10% соответ­ственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие выделения по­следнего почками.

Алкализирующие мочу средства (ацетазоламид, диакарб, натрия гидрокар­бонат и др.) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выде­ления почками.

Связанное с наличием лоратадина:

Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6: отмечается увели­чение уровня лоратадина, что может сопровождаться повышением частоты возник­новения побочных реакций при совместном назначении с ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6.

Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный "отмывочный" период.

Связанное с наличием аскорбиновой кислоты и рутина:

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в до­зе 1 г/сут, повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с деферок- самином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие со­ки и щелочное питье снижает всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой ас­корбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорби­новой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами с сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает кон­центрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, сали­цилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы ас­корбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирамэтанол.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мо­чой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производ­ных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических анти­депрессантов.

- повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомога­тельных веществ;

- период беременности и лактации;

- фенилкетонурия (в связи с наличием аспартама);

- детский возраст до 12 лет.

Связанные с наличием римантадина и парацетамола:

- острые и хронические заболевания почек, острые заболевания печени, ти­реотоксикоз.

Связанные с наличием лоратадина:

- терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин).

Связанные с наличием аскорбиновой кислоты и рутина:

- тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.

Связанные с наличием вспомогательных веществ:.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарствен­ное средство.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении авто­транспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, тре­бующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (содержит римантадин).

Капсулы твердые желатиновые № 0, по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки № 10 вместе с листком-вкладышем в пачке.

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°C до 25°C.

Хранят в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упа­ковке.

Условия отпуска

Отпуск производится без рецепта врача.

Название и адрес производителя:
УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,
220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26 тел./факс (+ 37517) 344-18-66
e-mail: info@mic.by, www.mic.by