Метокор адифарм: инструкция по применению

Во время беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения. Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопроллол, следует прекратить кормление грудью.

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью, таблетки можно делить пополам.

У взрослых пациентов:

• При артериальной гипертензии назначают по 100 мг/сут в 1-2 приема. В случае, если терапевтического эффекта не было достигнуто, следует повысить дозу до 200 мг/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

• При стенокардии - 50 - 100 мг 2 раза в сутки.

• При гиперкинетическом кардиальном синдроме и тахиаритмиях начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут в 2 приема.

• Вторичная профилактика инфаркта миокарда - 50 - 100 мг 2 раза в сутки.

• Профилактика мигрени - 100 - 200 мг/сут в 2-4 приема.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых пациентов: Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут.

При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет: Безопасность и эффективность Метопролола у детей не установлена.

Побочные эффекты по частоте возникновения распределены следующим образом: очень часто (> 10%), часто (> 1 % и <10 %), иногда (> 0.1% и <1 %), редко (> 0.01%) и <0.1%>), очень редко (<0.01%о).Со стороны ЦНС. Очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; не часто - парестезии, судороги мышц; редко - повышенная возбудимость, тревожность; очень редко - амнезия и другие нарушения памяти, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Часто - брадикардия, постуральные нарушения (крайне редко с головокружением), похолодание конечностей; нечасто - временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, отеки, боль в области сердца; редко - нарушение синоатриальной проводимости, аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто - тошнота, боль в животе, диарея, запор; нечасто - рвота; редко — сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы. Часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: Иногда - сыпь, дистрофические изменения кожи; редко выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Прочие: редко - мышечная слабость; в отдельных случаях - увеличение массы тела.

Лекарственное средство хорошо переносится, побочные эффекты обычно незначительно выражены и обратимы.

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV- блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения сознания вплоть до комы, тошнота, рвота, цианоз конечностей.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты.

Антиаритмические средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии.

При сочетании с наркозными средствами суммируется кардиодепрессивный эффект, с этанолом - взаимно усиливается угнетающее действие на ЦНС. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, эуфиллин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.

Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС.

Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии.

Несовместим с ингибиторами МАО.

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным   отрицательным инотропным действием. С особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого терапевтического эффекта и возможного риска следует назначать лекарственное средство пациентам с псориазом.

Этот лекарственный препарат нельзя принимать пациентам страдающим редко проявляющейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта средствами и управлению другими механизмами

Метокор Адифарм 50 мг табл:

По 10 или по 20 таблеток в блистере. По 3 блистера по 10 таблеток или по 1 блистеру по 20 таблеток вместе с листком-вкладышем в картонной пачке. Метокор Адифарм 100 мг табл:

По 10 таблеток в блистере. По 3 или 5 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

По рецепту.