Кордипин ретард: инструкция по применению

Каждая таблетка с замедленным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: нифедипин 20 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерил пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.

Оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки желтого цвета, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Производные дигидропиридина. Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды. Код ATX: С08СА05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин ингибирует поступление кальция в клетки миокарда, гладкие мышцы коронарных артерий и периферические сосуды. Он расширяет коронарные артерии и снижает их мышечный тонус, тем самым, увеличивая поступление кислорода. В то же время препарат уменьшает периферическое сопротивление (постнагрузку), разгружая, таким образом, сердце. Вследствие уменьшения работы сердца снижается потребность организма в кислороде. Высокое артериальное давление нормализуется из-за расширения главных (магистральных) артерий и артериол, а также вследствие уменьшения периферического сопротивления.

В начале лечения частота сердечных сокращений и минутного сердечного выброса может увеличиваться вследствие рефлекторной активации барорецепторов. При длительном лечении нифедипином частота сердечных сокращений и минутный сердечный выброс возвращаются к исходным (до лечения) величинам.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема препарата всасывается от 50 до 60 % нифедипина.

Концентрация препарата достигает максимального значения в сыворотке крови через 2-4 часа после приема таблеток с замедленным высвобождением.

Распределение

Нифедипин связывается с белками плазмы, в основном с альбумином, на 94-99 %. Исследования на экспериментальных животных показали, что свободный нифедипин распределяется по всем органам и тканям. Концентрация препарата в сердечной мышце выше, чем в скелетных мышцах. Нифедипин и его метаболиты не накапливаются в тканях.

Метаболизм

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 изоферментом CYP3A4. Его метаболиты фармакологически неактивны. Препарат метаболизируется несколько медленнее у пациентов с нарушенной функцией печени.

Выведение

С мочой выделяется 80 % метаболитов нифедипина, остальные выделяются с фекалиями. Только незначительное количество неизмененного нифедипина экскретируется с мочой. Время полувыведения принятой внутрь таблетки с замедленным высвобождением составляет от 8 до 10 часов и может быть немногим дольше у пациентов с почечной недостаточностью.

Артериальная гипертензия

Хроническая стабильная стенокардия