facebook vkontakte e signs star-full
Эффективная реклама на сайте

Кларитромицин: инструкция по применению

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг
ФТГ: Антибиотик; макролид
Цены в аптеках Минска
0.01 – 13.35 р. Где купить

Состав

Каждая таблетка содержит: действующего вещества: кларитромицина - 250 мг; вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (в т. ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).

Описание

Круглые таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез белка в микробной клетке; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы, в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. К кларитромицину также чувствительны: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы – не более 90 %. Образует концентрационное депо в желчном пузыре с последующим постепенным высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приёме 250 мг – 1-3 ч. После приёма внутрь 20 % от принятой дозы метаболизируется при участии цитохрома Р450 с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приёме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизменённого препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизменённого препарата и его метаболита в плазме составляют 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; а период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч. В терапевтических концентрациях накапливается в лёгких, коже и мягких тканях (концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови). Выделяется почками и с каловыми массами (20-30 % – в неизменённой форме, остальное – в виде метаболитов). 

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:

  • инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхнего отдела дыхательных путей (острые стрептококковые фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы), острый средний отит;
  • инфекции кожи и мягких тканей (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление);
  • распространенные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacteriumavium и Mycobacteriumintracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum и Mycobacteriumkansasii;
  • в схемах комбинированной эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов;
  • тяжелая печеночная недостаточность (нарушение функции печени III-IV степени по шкале Чайлд-Пью);
  • лечение производными алкалоидов спорыньи или их одновременный прием;
  • одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина;
  • детский возраст до 12 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

С осторожностью:

  • в I триместре беременности (данные о безопасности отсутствуют), применение возможно только по жизненным показаниям;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30мл/мин). 

Способ применения и дозы

Внутрь натощак, взрослым и детям старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacteriumavium, синуситах, а также тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных Haemophilusinfluenzae назначают внутрь, по 0,5-1,0 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Продолжительность приема – 14 дней, при лечении инфекций, вызванных Mycobacteriumavium – 6 мес и более.

При эрадикации H.pylori в составе комбинированной терапии по 250 мг 2 раза в день во время еды в течение 10 дней.

У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней. 

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: изменение вкуса, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – глосситы, стоматиты, изменение окраски слизистой языка, панкреатит, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – обратимая потеря слуха, проходящая после отмены лекарственного средства (чаще наблюдается у пожилых женщин).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, нейтропения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковые аритмии у пациентов с удлиненным интервалом QT.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом Р450, - непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи и др.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении коцентрации дигоксина в плазме больных, получивших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и усиливать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (производное спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, с развитием тяжелого периферического вазоспазма и нарушением кожной чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным пациентам зидовудина перорально и кларитромицина может привести к уменьшению концентраций зидовудина (снижение его всасывания). Рекомендуется прием в разное время суток (с интревалом не менее 4 ч), тогда вышеуказанный эффект можно устранить.

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с КК менее 60 мл/мин, дозу кларитромицна следует снизить на 50 %. При КК менее 30 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 75 %. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут. 

Особенности применения

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне лекарственных средств, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновый индекс.

Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении лекарственного средства возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных микроорганизмов).

Использование во время беременности и в период лактации. Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (в I триместре – только по жизненным показаниям). При наступлении беременности в период лечения, необходимо незамедлительно прекратить прием кларитромицина и тщательно наблюдать за развитием беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко). 

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной упаковке в пачке из картона.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С.

Срок годности

2 года. Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цены в аптеках
Минск Местоположение

Кларитромицин

Фармлэнд Беларусь

Кларитромицин

БЗМП Беларусь

Кларитромицин лонг

БЗМП Беларусь

Кларитромицин фармлэнд

Фармлэнд Беларусь

Кларитромицин-фт

Фармтехнология Беларусь

Аналоги препарата Кларитромицин в аптеках Минска

Вильпрафен солютаб

Астеллас Фарма Нидерланды

Кларикар

Фармакар Палестина

Кларилид

Белмедпрепараты Беларусь

Клеримед

Медокеми Кипр

Лекоклар хл

Сандоз Австрия

Фромилид

Крка Словения

Фромилид уно

Крка Словения
appPhone
Открыть в приложении 103.by
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.