Кальцитриол-нан в аптеках Беларуси

Кальцитриол, действующее вещество препарата Кальцитриол-НАН, является метаболитом витамина D3. Это биологически активная форма витамина Из, так называемый D-гормон (регулятор обмена кальция).

Препарат Кальцитриол-НАН применяется для лечения:

- Заболевания костей у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе, например, с искусственной почкой (почечная остеодистрофия у пациентов с хронической почечной недостаточностью);
- Недостаточная активность паращитовидных желез (гипопаратиреоз), может возникнуть:
- после операции (послеоперационный гипопаратиреоз),
- без какой-либо идентифицируемой причины (идиопатический гипопаратиреоз),
- вследствие нарушения обмена фосфатов (псевдогипопаратиреоз);
- Гипофосфатемический рахит (так называемый витамин D-резистентный рахит, тяжелая форма рахита, не поддающаяся лечению витамином D).

Не принимайте препарат Кальцитриол-НАН:

- если у Вас аллергия на кальцитриол, другие вещества этого класса (витамин D или его метаболиты) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав» листка-вкладыша);
- при всех заболеваниях, которые связаны с повышенным содержанием кальция в крови (например, гиперактивность паращитовидной железы);
- при подозрении на гипервитаминоз D.

Перед приемом препарата Кальцитриол-НАН проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Во время лечения препаратом Кальцитриол-НАН уровень кальция в сыворотке крови будет регулярно проверяться для предотвращения неправильной дозировки и повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемии) (см. раздел «Применение»).

- Особая осторожность необходима при лечении тиазидами (некоторыми диуретиками), в случае саркоидоза, при наличии в анамнезе камней в почках или в случае иммобилизации, например, после операции, поскольку увеличивается риск повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия) и моче (гиперкальциурия);
- Кальцитриол повышает уровень неорганического фосфата в сыворотке крови. Хотя это желательно для пациентов со сниженной концентрацией фосфата в крови (гипофосфатемией), следует соблюдать осторожность у пациентов с хроническим нарушением функции почек из-за риска эктопической кальцификации.

В этих случаях уровень фосфата в сыворотке крови следует поддерживать в пределах нормы (2-5 мг/100 мл или 0,65-1,62 ммоль/л) путем перорального приема фосфатсвязывающих препаратов и диеты с низким содержанием фосфата.

- Если у Вас рахит, резистентный к витамину D, и одновременно низкая концентрация фосфата в крови (семейный гипофосфатемический рахит), Вам следует продолжить пероральную терапию фосфатом. Однако потребность в потребляемом фосфате может быть снижена, поскольку препарат Кальцитриол-НАН также стимулирует всасывание фосфата из кишечника в кровь.
- Поскольку кальцитриол является наиболее эффективным метаболитом витамина D, во время лечения кальцитриолом нельзя принимать другие препараты витамина D, чтобы избежать развития гипервитаминоза D.
- Если Вы перейдете с лечения эргокальциферолом (витамином Dz) на лечение кальцитриолом, может потребоваться несколько месяцев, чтобы уровень эргокальциферола в крови вернулся к исходному уровню.
- Если у Вас нормальная функция почек, Вам следует употреблять достаточное количество жидкости во время лечения препаратом Кальцитриол-НАН.

Дети и подростки

Применение препарата Кальцитриол-НАН не рекомендуется у детей подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения кальцитриола у детей не установлены).

Препарат Кальцитриол-НАН содержит

Капсулы препарата Кальцитриол-НАН содержат сорбитол (Е420). Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Кальцитриол-НАН содержит красители

Капсулы препарата Кальцитриол-НАН содержат краситель желтый «Солнечный закат» (Е110) и краситель пунцовый 4R (Е124), которые могут вызывать аллергические реакции.

Препарат Кальцитриол-НАН содержит консерванты

Препарат Кальцитриол-НАН содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызывать аллергические реакции (в том числе, отсроченные).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

- При одновременном приеме с тиазидными диуретиками (некоторыми мочегонными препаратами) существует риск повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия).
- При одновременном приеме препаратов наперстянки (для лечения заболеваний сердца) дозу препарата Кальцитриол-НАН следует подбирать с осторожностью, так как у таких пациентов могут возникнуть нарушения сердечного ритма из-за повышения концентрации кальция в крови.
- Снижение эффекта препарата Кальцитриол-НАН может наблюдаться при одновременном применении глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды подавляют усвоение кальция.
- Если у Вас нарушена функция почек (почечная недостаточность), во время лечения препаратом Кальцитриол-НАН нельзя принимать какие-либо препараты, содержащие магний (например, средства, связывающие желудочную кислоту, так называемые антациды), так как они могут привести к повышению уровня магния в крови.
- Если одновременно принимаются препараты, связывающие фосфат (например, препараты, содержащие гидроксид алюминия или карбонат алюминия), дозировка должна рассчитываться на основе концентрации фосфата в сыворотке крови (нормальные значения: 2-5 мг/100 мл или 0,65-1,62 ммоль/л).
- Снижение эффекта кальцитриола возможно при одновременном применении веществ, образующих комплексы с желчными кислотами, таких как холестирамин или севеламер. Это может ограничить всасывание жирорастворимых витаминов из кишечника, а также помешать всасыванию кальцитриола из кишечника.

Препарат Кальцитриол-НАН с пищей и напитками

Пожалуйста, строго придерживайтесь назначенной Вам кальциевой диеты. Следует избегать резкого увеличения потребления кальция вследствие изменения привычек питания (например, увеличения потребления молочных продуктов) или бесконтрольного приема препаратов кальция.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Опыт применения кальцитриола во время беременности и кормления грудью отсутствует.

Во время беременности следует избегать передозировки кальцитриола, активного ингредиента препарата Кальцитриол-НАН, из-за риска долгосрочного повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемии). Это может привести к нарушению физического и умственного развития, особой форме сужения крупной артерии тела (надклапанный стеноз аорты) и заболеванию сетчатки (ретинопатии) у ребенка.

Во время лечения препаратом Кальцитриол-НАН у беременных женщин с недостаточной функцией паращитовидных желез (гипопаратиреозом) требуется тщательный контроль уровня кальция в сыворотке. Он необходим и в послеродовом периоде (см. раздел «Применение»).

Считается, что кальцитриол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание не допускается во время лечения препаратом Кальцитриол-НАН. При грудном вскармливании следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови матери и младенца.