Показания к применению
Кальцитриол показан для коррекции нарушений кальциевого и фосфорного обмена у пациентов, с почечной остеодистрофией.
Кальцитриол также показан для лечения диагностированного постменопаузального остеопороза.
Режим дозирования и способ введения
Дозу Кальцитриола следует подбирать индивидуально в соответствии с биологическим ответом, чтобы предотвратить развитие гиперкальциемии.
Эффективность лечения в некоторой степени зависит от ежедневного потребления кальция, которое следует увеличить, изменив диету или, при необходимости, приняв добавки. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Режим дозирования при почечной остеодистрофии у взрослых
Начальная доза Кальцитриола составляет 0,25 мкг в сутки. Если уровень кальция невелик или незначительно снижен, достаточно дозы 0,25 мкг один раз в два дня. Если удовлетворительный терапевтический ответ, оцениваемый по биохимическим показателям и клиническим проявлениям заболевания, не достигается в течение 2-4 недель, суточную дозу препарата можно увеличить на 0,25 мкг с интервалом в 2-4 недели. В течение этого периода уровень кальция в крови следует определять не реже двух раз в неделю. В случае, если уровень кальция в крови повышается до значений на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л) выше нормы (9-11мг/100 мл или 2250-2750 мкмоль/л) или уровень креатинина превышает 120 мкмоль/л, введение Кальцитриола следует немедленно прекратить до достижения нормокальциемии. В большинстве случаев терапевтический ответ достигается при дозе от 0,5 мкг до 1,0 мкг в день. См. Раздел 4.5 для получения информации о корректировке дозы в связи с лекарственными взаимодействиями.
Показано, что пульс-терапия с пероральным введением Кальцитриола в начальной дозе 0,1 мкг/ кг в неделю в виде двух или трех равных дробных доз в конце диализа эффективна при остеодистрофии, которую невозможно лечить непрерывно. Максимальная общая доза препарата не должна превышать 12 мкг/неделю.
Постменопаузальный остеопороз
Рекомендуемая доза Кальцитриола составляет 0,25 мкг два раза в день.
Уровни кальция и креатинина в крови следует определять через 1, 3 и 6 месяцев, а затем один раз в шесть месяцев.
Пожилые пациенты
Основываясь на клиническом опыте применения Кальцитриола у пожилых, пациентов, дозировка, рекомендованная для молодых пациентов, может быть использована в этой возрастной группе без каких-либо явных побочных эффектов.
Дети
Безопасность и эффективность капсулированной формы кальцитриола у детей недостаточно изучены, чтобы рекомендовать режим дозирования. Данные о применении кальцитриола в форме капсул у педиатрических пациентов ограничены.
Указания по применению
Лекарственное средство Кальцитриол в капсулах предназначено только для перорального применения.