Ипигрикс таблетки: инструкция по применению

• Состав
• Описание
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• Беременность и период лактации
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Передозировка
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Особенности применения
• Меры предосторожности
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска из аптек

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество-, ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; крахмал картофельный, высушенный; кальция стеарат.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакологическое действие

Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида).

Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС) в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению памяти.

Фармакокинетика

Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в сыворотке обнаруживается только 2 % препарата. Ипидакрин метаболизируется в печени, выводится в основном за счет почечных механизмов и частично путем биотрансформации в печени и элиминации с желчью. Период полуэлиминации составляет 40 мин. После перорального применения только 3,7 % ипидакрина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме ипидакрина в организме.

После парентерального применения 34,8 % ипидакрина выделяется с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

- Заболевания периферической нервной системы (невриты, полиневриты, полинейропатии, полирадикулонейропатии, миастения и миастенический синдром);

- бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;

- демиелинизирующие заболевания ЦНС (в составе комплексной терапии); -расстройства памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия);

- атония кишечника.

Противопоказания

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Ипигрикс содержит лактозу, поэтому его не следует применять при редкой врожденной непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы.

Дети и подростки

Применения противопоказано в связи с отсутствием клинических исследований по безопасности в этой возрастной группе.

Беременность и период лактации

Ипигрикс повышает тонус матки и может привести к преждевременным родам, поэтому противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания (из-за отсутствия данных по безопасности применения).

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы, миастении и миастеническом синдроме применяют по 10-20 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения развития миастенического криза при тяжелых расстройствах нервно-мышечной передачи кратковременно парантерально вводят 15-30 мг (1-2 мл) раствора для инъекций, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл. Затем лечение продолжают таблетками с увеличением дозы до 20-40 мг 5-6 раз в сутки.

При расстройствах памяти различного происхождения (болезни Альцгеймера и других формах старческого слабоумия) требуется индивидуальный подбор режима дозирования. Максимальная суточная доза может достигать 200 мг, длительность лечения - 1-12 месяцев. При необходимости применения в больших дозах

целесообразно применять 4-5 раз в сутки с интервалом 2-3 часа.

Для лечения и профилактики атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Побочное действие

Ипидакрин хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко (в 6,5 % случаев), выражены слабо и, как правило, не требуют отмены препарата (быстрое выведение из организма препятствует кумуляции и возникновению побочных эффектов).

Со стороны пищеварительной системы', снижение аппетита, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.

Со стороны нервной системы: головокружение (после повторного введения), атаксия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.

Прочие: проявление м-холиностимулирующего действия (бронхоспазм, брадикардия).

Передозировка

Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).

Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холиноблокаторы (в том числе атропин, цикл од ол, метацин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе алкоголя, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиностимуляторов под влиянием ипидакрина усиливаются.

На фоне других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин улучшает ментальную активность ипидакрина.

Особенности применения

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых заболеваниях дыхательных путей, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы в анамнезе.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие на организм алкоголя.

 Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, следует соблюдать осторожность. 

Форма выпуска

По 25 таблеток в блистере из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.

По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок хранения - 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Ипигрикс таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

• Ипигрикс уколы
• Нейромидин таблетки
• Нейромидин уколы