Элицея Минск

Препарат Элицея® содержит действующее вещество эсциталопрам, относится к фармакотерапевтической группе «психоаналептики; антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина». Эсциталопрам является антидепрессантом.

При депрессии в организме происходит нарушение обмена веществ, в частности, серотонина (вещества, которое обеспечивает передачу сигналов между нервными клетками). То есть организм человека просто перестает вырабатывать это вещество в достаточном количестве. Эсциталопрам способствует накоплению серотонина, таким образом длительный прием эсциталопрама приводит к восстановлению серотонинового обмена и, тем самым, уменьшению симптомов болезни. Основное действие эсциталопрама - антидепрессивное и противотревожное.

Препарат Элицея® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше для лечения:

• депрессивных эпизодов любой степени тяжести;
• панических расстройств с агорафобией и без нее;
• социального тревожного расстройства (социальной фобии);
• генерализованного тревожного расстройства;
• обсессивно-компульсивного расстройства.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Элицея®, если:

• у Вас аллергия на эсциталопрам или любые другие компоненты данного препарата (перечисленные в разделе «Препарат содержит» листка-вкладыша);
• Вы принимаете препараты, относящиеся к группе неселективных необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (применяются в психиатрии);
• Вы принимаете пимозид (для лечения некоторых психических заболеваний);
• Вы младше 18 лет.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Перед приемом препарата Элицея® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если у Вас имеется какое-либо заболевание или состояние из перечисленных ниже:

• у Вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Вам поставлен диагноз (в настоящее время или в прошлом) «мания или гипомания» - если данное заболевание будет развиваться или усугубляться на фоне приема препарата Элицея®, лечащий врач может принять решение об отмене препарата;
• у Вас эпилепсия, которая не контролируется приемом препаратов;
• у Вас было суицидальное поведение, суицидальные мысли. В этом случае Вы будете находиться под тщательным медицинским наблюдением (см. также ниже пункт «Суицидальное поведение»);
• у Вас сахарный диабет. На фоне приема данного препарата может измениться концентрация глюкозы в крови, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина или гипогликемических препаратов (для лечения сахарного диабета) для приема внутрь;
• у Вас тяжелое поражение печени (цирроз);
• у Вас отмечается склонность к кровотечениям (см. ниже пункт «Кровотечение»);
• у Вас повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома) (сейчас или в прошлом) - см. ниже пункт «Закрытоугольная глаукома»;
• Вы проходите электросудорожную терапию;
• Вы относитесь к лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
• Вам был поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца». Перед назначением препарата Элицея® лечащий врач назначит Вам электрокардиографию;
• у Вас очень редкий пульс (выраженная брадикардия);
• Вы недавно перенесли сердечный приступ (острый инфаркт миокарда) или у Вас декомпенсированная сердечная недостаточность;
• у Вас снижено в крови содержание калия (гипокалиемия) и (или) магния (гипомагниемия). Указанные состояния увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий). Поэтому перед началом приема препарата Ваш лечащий врач назначит соответствующее лечение для коррекции указанных состояний;
• Вы беременны или кормите грудью (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»).

Также обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если Вы принимаете или планируете принимать следующие препараты:

• обратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы (моклобемид) и необратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы (селегилин) (применяются в психиатрии);
• серотонинергические препараты, например, суматриптан или другие триптаны (для лечения мигрени), трамадол и бупренофрин (применяются для купирования интенсивной боли), триптофан (применяется в психиатрии) - см. ниже пункт «Серотониновый синдром»;
• препараты, которые применяются при лечении судорог;
• препараты лития (применяются в психиатрии);
• препараты, содержащие Зверобой продырявленный (оказывают антидепрессивное действие);
• препараты, влияющие на свертываемость крови (см. ниже пункт «Кровотечение»);
• препараты, при приеме которых может снизиться содержание натрия в крови (гипонатриемия) - см. пункт ниже «Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия)»;
• препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2C19. Вы можете уточнить у Вашего лечащего врача, какие препараты относятся к данной группе;
• этанол.

См. также подраздел «Другие препараты и данный препарат».

Парадоксальная тревога

В начале приема препарата может наблюдаться усиление тревоги, которая, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения. Если у Вас возникнет такая реакция, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Судороги

Если во время приема препарата Элицея® у Вас возникли судороги (или они стали чаще), сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, врач примет решение отменить препарат и подберет Вам другое лечение.

Суицидальное поведение

Вам (или лицам, которые ухаживают за пациентами) следует контролировать любые проявления ухудшения заболевания, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.

Психомоторное возбуждение

На фоне приема препарата Элицея® может развиться неприятное или угнетающее беспокойство и потребность в постоянном движении, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять (акатизия). Это чаще всего проявляется в течение первых нескольких недель лечения. Если Вы заметили у себя такую реакцию, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия)

Гипонатриемия возникает редко и обычно исчезает при отмене лечения. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Элицея®, особенно если у Вас есть факторы риска развития гипонатриемии: пожилой возраст, цирроз печени, прием препаратов, способных вызывать гипонатриемию.

Кровотечение

При приеме данного препарата возможно развитие кожных кровоизлияний. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Элицея®, если Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, или у Вас склонность к кровотечениям.

Прием данного препарата может повышать риск развития послеродового кровотечения (см. разделы «Беременность и грудное вскармливание», «Возможные нежелательные реакции»).

Серотониновый синдром

При приеме препарата Элицея® одновременно с лекарственными препаратами, обладающими серотонинергическим действием, например, суматриптаном или другими триптанами, трамадолом, бупренофрином и триптофаном, возможно в редких случаях развитие серотонинового синдрома, который проявляется комбинацией таких симптомов, как ажитация (проявляется двигательным беспокойством в сочетании с эмоциональным возбуждением), дрожь (тремор), миоклонус (проявляется кратковременным, непроизвольным, нерегулярным (без ритма) подергиванием мышц или группы мышц) и высокая температура (гипертермия). Если Вы заметили у себя указанные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»).

Синдром «отмены» после прекращения лечения

При прекращении приема препарата Элицея® возможно развитие синдрома «отмены», особенно при резком прекращении лечения. При этом могут наблюдаться такие реакции, как головокружение, сенсорные нарушения (включая нарушение чувствительности с ощущением жжения, покалывания (парестезия) и ощущение удара электрическим током), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), двигательное беспокойство в сочетании с эмоциональным возбуждением (ажитация) или тревога, тошнота и (или) рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения.

Обычно эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения, однако, крайне редко возможно развитие этих симптомов при случайном пропуске приема препарата. Симптомы проходят самостоятельно обычно в течение двух недель, хотя они могут быть продолжительными (2-3 месяца или более).

Нарушения со стороны сердца

На фоне приема препарата Элицея® возможно удлинение интервала QT (на электрокардиограмме) и развитие желудочковой аритмии, включая двунаправленную желудочковую тахикардию (типа «пируэт»). Как правило, к развитию указанных состояний склонны преимущественно женщины, люди со сниженным содержанием калия в крови (гипокалиемией) или уже имеющие другие заболевания сердца, в том числе и удлинение интервала QT.

При развитии аритмии Ваш врач назначит Вам электрокардиографию и подберет другое лечение.

Закрытоугольная глаукома

Прием препарата Элицея® может оказывать влияние на размер зрачка, приводя к его расширению (мидриазу), что, в свою очередь, приводит к повышению внутриглазного давления и развитию закрытоугольной глаукомы, особенно при предрасположенности к данному заболеванию. Поэтому если Вам ранее был поставлен диагноз «закрытоугольная глаукома» или «глаукома», обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Сексуальная дисфункция

На фоне приема данного препарата возможно развитие сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после отмены препарата.

Ознакомьтесь также с информацией в подразделах «Противопоказания» и «Возможные нежелательные реакции».

Дети и подростки

Препарат Элицея® не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет, так как отсутствует опыт применения препарата. Данные отсутствуют.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Ваш врач может изменить назначенную дозу и (или) принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам может потребоваться прекратить прием одного из лекарственных препаратов. Это особенно важно, если Вы принимаете любой из препаратов, перечисленных ниже.

Неселективные необратимые ингибиторы моноаминоксидазы

Одновременный прием с препаратом Элицея® противопоказан (см. подраздел «Противопоказания»),

Прием препарата Элицея® можно начать через 14 дней после прекращения приема неселективных необратимых ингибиторов моноаминоксидазы.

Перед началом приема неселективных необратимых ингибиторов моноаминооксидазы должно пройти не менее 7 дней после окончания приема препарата Элицея®.

Обратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы (моклобемид)

Одновременный прием препарата Элицея® с моклобемидом не рекомендуется из-за возможности развития серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»). Прием препарата Элицея® можно начать, как минимум, через один день после прекращения приема моклобемида.

Если врач сочтет необходимым одновременный прием указанных препаратов, то он подберет Вам более низкую дозу и будет регулярно контролировать Ваше состояние.

Прием эсциталопрама можно начать, как минимум, через один день после прекращения приема моклобемида.

Обратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (линезолид)

Одновременный прием препарата Элицея® с линезолидом (антибиотик) не рекомендуется. Если врач сочтет необходимым одновременный прием указанных препаратов, то он подберет Вам более низкую дозу и будет регулярно контролировать Ваше состояние.

Необратимый селективный ингибиторы моноаминоксидазы (селегилин)

Одновременный прием препарата Элицея® с селегилином не рекомендуется из-за возможности развития серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»).

Препараты, удлиняющие интервал QT

Противопоказан одновременный прием препарата Элицея® и препаратов, удлиняющих интервал QT, таких как:

• антиаритмические препараты классов ІА и III (применяются при лечении нарушений ритма сердца);
• нейролептики, например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол (для лечения депрессии);
• трициклические и тетрациклические антидепрессанты, например, амитриптилин, имипрамин, мапротилин и др. (применяются в психиатрии);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и подобные им антидепрессанты, например, флуоксетин, венлафаксин и др. (применяются в психиатрии);
• некоторые противомикробные препараты:

- макролидные антибиотики и их аналоги, например, эритромицин, кларитромицин;
- производные хинолона и фторхинолона, например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, пентамидин;

• противогрибковые средства азолового ряда (кетоконазол, флуконазол);
• домперидон, ондансетрон (противорвотные препараты);
• препараты для лечения малярии, в частности, галофантрин;
• некоторые антигистаминные препараты, например, астемизол, мизоластин (применяются при лечении аллергических реакций).

См. также подраздел «Противопоказания».

Серотонинергические препараты

Одновременное применение с серотонинергическими препаратами может привести к развитию серотонинового синдрома (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» пункт «Серотониновый синдром»). К данной группе препаратов относятся:

• суматриптан или другие триптаны (для лечения мигрени);
• трамадол и бупренорфрин (для купирования интенсивной боли);
• триптофан (применяется в психиатрии).

Препараты, которые могут способствовать развитию судорог

Необходимо с осторожностью принимать препарат Элицея® с другими препаратами, которые могут провоцировать развитие судорог:

• трициклические антидепрессанты (применяются в психиатрии);
• другие препараты, относящиеся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (применяются в психиатрии);
• мефлохин (для лечения малярии);
• бупропион (антидепрессант);
• трамадол (для купирования интенсивной боли);
• антипсихотические препараты (нейролептики) – производные фенотиазина, тиоксантен и бутирофенон.

Литий, триптофан

Возможно усиление действия препарата.

Препараты Зверобоя продырявленного

Возможно увеличение частоты развития нежелательных реакций. Препараты, влияющие на свертываемость крови

Возможно развитие нарушения свертываемости крови при одновременном приеме препарата Элицея® и препаратов, влияющих на свертываемость крови. К таким препаратам относятся:

• атипичные нейролептики и производные фенотиазина (применяются в психиатрии);
• большинство трициклических антидепрессантов (применяются в психиатрии);
• ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (применяются при воспалении, боли, лихорадке). Одновременный прием с данной группой препаратов повышает риск развития кровотечений;
• тиклопидин и дипиридамол (для профилактики образования тромбов - сгустков крови в сосудах).

Этанол

Одновременное применение не рекомендуется.

Препараты, вызывающие снижение в крови калия (гипокалиемию) и (или) магния (гипомагниемию)

Повышается риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий).

Может возникнуть необходимость уменьшения дозы препарата Элицея® при одновременном его применении со следующими препаратами:

• омепразол, лансопразол, циметидин (применяются при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
• флуконазол (противогрибковый препарат);
• флуоксетин, флувоксамин (применяется в психиатрии);
• тиклопидин (для профилактики образования тромбов).

Может потребоваться коррекция дозы следующих препаратов при их одновременном применении с препаратом Элицея®:

• флекаинид, пропафенон (для лечения нарушений ритма сердца);
• метопролол (для лечения сердечной недостаточности);
• препараты, действующие на центральную нервную систему, например:

- антидепрессанты (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин);
- антипсихотические препараты (рисперидон, тиоридазин, галоперидол).

Препарат Элицея® с алкоголем

Одновременное применение препарата Элицея® и алкоголя не рекомендуется. Избегайте употребления алкоголя, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Препарат Элицея® содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.