Дульколакс : инструкция по применению

В 1 таблетке содержится:

Активное вещество: бисакодил 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, глицерол 85%, магния стеарат. Кишечнорастворимая оболочка: магния стеарат, сахароза, тальк, акации камедь, титана диоксид (Е171), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1 : 2) (Эудрагит S100), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1 : 1) (Эудрагит L100), касторовое масло, макрогол 6000, железа оксид желтый (Е172), воск пчелиный белый, воск карнаубский, шеллак.

Круглые, двояковыпуклые бежево-желтого цвета таблетки, покрытые сахарной кишечнорастворимой оболочкой с ровной, гладкой, блестящей поверхностью и белым ядром.

Бисакодил - местно действующее слабительное из группы производных дифенилметана. Как местное слабительное средство с антирезорбтивным эффектом бисакодил после гидролиза в толстом кишечнике увеличивает секрецию воды и электролитов в толстом кишечнике, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 часов.

Таблетки ДУЛЬКОЛАКС, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в основном в толстом кишечнике с образованием активного метаболита, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Абсорбция активного метаболита не происходит.

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

- запоры;

- предоперационная подготовка, послеоперационное лечение, подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.

Использование препарата противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным веществам:

• кишечная непроходимость;

• обструктивные заболевания кишечника;

• острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;

• острые воспалительные заболевания кишечника;

• сильные боли в животе с тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжелого состояния;

• тяжелая дегидратация;

• детский возраст до 6 лет;

• прием лекарственных средств, приводящих к развитию аритмии типа torsades de pointes;

• редкая наследственная непереносимость какого-либо из компонентов препарата 

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако применение бисакодила не рекомендуется во время беременности, поскольку данных клинических и доклинических исследований недостаточно.

Бисакодил попадает в грудное молоко. Использования бисакодила следует избегать во время грудного вскармливания.

Исследования о влиянии препарата на фертильность человека не проводились.

Внутрь.

При запорах

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующий режим дозирования взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки (5-10 мг); дети в возрасте 6-12 лет: 1 таблетка (5 мг).

Дети десяти лет и младше с хроническими запорами или предрасположенностью к запорам, должны принимать лекарственное средство только под наблюдением врача.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь. Таблетки проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки.

При подготовке к исследованиям и предоперационно При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, ДУЛЬКОЛАКС должен применяться под медицинским наблюдением.

Для полного освобождения кишечника взрослым рекомендуется принять от двух до четырех таблеток накануне вечером. Детям с 6-х лет рекомендуется принять одну таблетку вечером.

Наиболее частыми побочными реакциями во время лечения являются боли в животе и диарея.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: обезвоживание, риск развития гипокалиемии.  

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, обморок.

Головокружение и обморок, возникающие после приема бисакодила, проявляются совместно с парасимпатической сосудистой реакцией (например, спазм в животе, дефекация).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: колики в животе, боль в области живота, диарея, тошнота, гематохезия (кровавый стул), рвота, дискомфорт в области живота, дискомфорт в аноректальной области, колит.

Симптомы:

При острой передозировке возможны: диарея, колики в животе, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия.

ДУЛЬКОЛАКС как и другие слабительные при хронической передозировке может привести к хронической диарее, боли в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, вызванная гипокалиемией.

Лечение:

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Всасывание препарата можно значительно уменьшить или предотвратить, вызвав рвоту или промыв желудок. В этом случае рекомендуется восполнение жидкости и коррекция электролитного баланса. Это особенно важно для пожилых и молодых людей. Определенную помощь может оказать применение спазмолитических препаратов.

Симптомы:

При острой передозировке возможны: диарея, колики в животе, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия.

ДУЛЬКОЛАКС как и другие слабительные при хронической передозировке может привести к хронической диарее, боли в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, вызванная гипокалиемией.

Лечение:

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Всасывание препарата можно значительно уменьшить или предотвратить, вызвав рвоту или промыв желудок. В этом случае рекомендуется восполнение жидкости и коррекция электролитного баланса. Это особенно важно для пожилых и молодых людей. Определенную помощь может оказать применение спазмолитических препаратов.

 Как и все слабительные средства ДУЛЬКОЛАКС не следует применять регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.  Повышенная секреция жидкости в кишечнике может усиливать обезвоживание. Симптомами такого состояния могут быть жажда и олигурия. Для пациентов,страдающих от потери жидкости (например, почечная недостаточность, пациенты пожилого возраста), состояние обезвоживания может быть опасным. В таких случаях прием ДУЛЬКОЛАКСА должен быть прекращен. Повторный прием данного препарата можно начинать только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться гематохезия (кровавый стул), которая, как правило, слабая и проходит сама.

У пациентов, принимавших ДУЛЬКОЛАКС, наблюдались головокружение и/или обмороки. Исследования показали, что перечисленные случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33,2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66,4 мг и 132,8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к галактозе, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23,4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46,8 мг и 93,6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Исследований о влиянии ДУЛЬКОЛАКСА на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть проинформированы о том, что во время парасимпатической сосудистой реакции (например, абдоминальные спазмы) у них может быть головокружение и/или обморок. Если пациенты испытывают абдоминальные спазмы, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автомобилем или механизмами.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 5 мг.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/А1. 3 блистера с инструкцией в картонную пачку.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять после истечения срока годности.

Без рецепта.