Аугмента: инструкция по применению

В каждом флаконе содержится: амоксициллин (в форме натриевой соли) - 1000 мг и клавула­новая кислота (в форме калиевой соли) - 200 мг или амоксициллин (в форме натриевой соли) - 500 мг и клавулановая кислота (в форме калиевой соли) - 100 мг. 

Белый или почти белый гигроскопичный порошок. 

Антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавула­новой кислоты - ингибитора бета-лактамаз.

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бак­терий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные бета- лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бе- та-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и рас­ширяет спектр его действия.

Спектр активности Грамположительные бактерии

Аэробы: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов),

Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

Анаэробы: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Грамотрицательные бактерии

Аэробы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigel­la spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori;

Анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp. 

После внутривенного введения 1000 мг амоксициллина / 200 мг клавулановй кислоты и 500 мг амоксициллина /100 мг клавулановой кислоты максимальная концентрация амоксициллина со­ставляет 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28,5 и 10,5 мкг/мл соот­ветственно.

Амоксициллин

Связывание с белками плазмы крови составляет около 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Амоксициллин незначительно метаболизируется в печени (10% от введенной дозы), большей ча­стью выводится через почки (52±15% дозы) и небольшое количество выводится с желчью. Об­щий клиренс варьирует от 250 до 370 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9-1,2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15ч. Амоксициллин выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота

Связывание с белками плазмы крови составляет 22%.

Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникно­вении в грудное молоко нет.

Клавулановая кислота метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у па­циентов с клиренсом креатинина 20-70 мл/мин - 2,6 ч, а при анурии - в пределах 3-4 ч. Клавула­новая кислота выводится при гемодиализе. 

Аугмента применяется в виде короткого курса для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе:

• при инфекциях верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), в

частности рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит;

• при инфекциях нижних дыхательных путей, в частности острый бронхит и обострение

хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония;

• при инфекциях урогенитального тракта, в частности уретрит, пиелонефрит, цистит (осо­

бенно рецидивирующий и осложненный, за исключением простатита), гинекологические инфек­ции;

• при инфекциях кожи и мягких тканей, а также соединительной ткани, включая укусы

животных и тяжелые стоматологические абсцессы с воспалением окружающих тканей;

• при других инфекционных заболеваниях, таких как септический аборт, послеродовый

сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит;

• для профилактики хирургических инфекций при операциях на желудочно-кишечном

тракте, тазовых органах, голове и шее, сердце, почках, при протезировании суставов и постопе­рационных инфекциях.