Инструкция
Общая характеристика
основные физико-химические свойства: кусочки цилиндрической формы диаметром 5 мм, длиной 8-12 мм. Поверхность гладкая, блестящая, реже матовая, мраморная, на торцах неровная; цвет от коричневато-зеленого до темно-зеленого с желтыми вкраплениями. Запах слабый.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТС А06АВ06. Слабительные средства контактного действия.
Фармакодинамика
Лекарственное средство оказывает слабительное действие. Сеннозиды, входящие в состав лекарственного средства, метаболизируются бактериями толстого кишечника в активный метаболит (реинантрон).
Механизмы действия:
- стимуляция моторики толстой кишки, в результате чего ускоряется кишечный транзит;
- ингибирование абсорбции воды и электролитов (Na+, Сl-) эпителиальными кишечными клетками, увеличение секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки.
Дефекация происходит через 8-12 часов после приема лекарственного средства в зависимости от времени, необходимого для осуществления транспорта в толстую кишку и метаболизма в активное соединение.
Противопоказания
Гиперчувствительность к биологически активным веществам препарата. Метроррагии, паралитическая кишечная непроходимость, геморрой, острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит), перитонит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, трещины прямой кишки, спастический колит, ущемленная грыжа, панкреатит, гепатит, нефрит, цистит, боль в животе неустановленного генеза, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, рвота, дивертикулит, органические поражения печени, спастический запор, хронические запоры, стеноз и атония кишечника, нарушения функции почек. Беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Меры предосторожности
До начала применения препарата необходимо, чтобы врач установил причину запора для исключения кишечной непроходимости. Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации стула не удается достичь изменением диеты или применением препаратов, увеличивших объем содержимого кишечника. Во избежание привыкания препарат следует чередовать с другими слабительными средствами и ограничить длительность применения одной неделей. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функции почек из-за возможных электролитных нарушений. Пациенты, принимающие сердечные гликозиды, антиаритмические средства, лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, диуретики, кортикостероиды или корень солодки, перед приемом лекарственного средства должны проконсультироваться с врачом. Лекарственное средство не должно приниматься более 1 недели в связи с риском развития электролитного дисбаланса. Длительный прием может привести к дисфункции толстой кишки (атонии) и усугублению запора.
После приема лекарственного средства моча может приобретать желто-коричневый или красно-коричневый цвет. При длительном применении может развиться пигментация слизистой оболочки толстой кишки (псевдомеланоз), которая обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Кровотечение из прямой кишки или отсутствие дефекации после приема слабительного средства может указывать на наличие серьезного заболевания. Если симптомы сохраняются на фоне приема лекарственного средства или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Особые предостережения
Применение в период беременности или кормления грудью
Противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.
Дети
Применение у детей в возрасте до 12 лет противопоказано. Перед применением у детей старше 12 лет необходима консультация врача.
Способ применения и дозы
1-1,5 чайные ложки листьев резано-прессованных поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл кипяченой воды комнатной температуры, закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане в течение 30 мин. Выдержать при комнатной температуре до полного охлаждения, процедить, остаток отжать в процеженный отвар. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 1/4-1/2 стакана отвара на ночь. Рекомендовано принимать наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого эффекта, не более 2-3 раз в неделю. Не рекомендовано применять лекарственное средство более одной недели. Длительность применения определяется лечащим врачом.
Передозировка
Основные симптомы передозировки - боль в животе и сильная диарея с последующей потерей жидкости и электролитов. Диарея может привести к гипокалиемии, сердечным расстройствам и мышечной слабости, особенно при сопутствующем приеме сердечных гликозидов, диуретиков, кортикостероидов или препаратов корня солодки. Лечение передозировки должно включать возмещение потери жидкости и электролитов. Следует контролировать электролиты крови, особенно калий, что особенно важно у лиц пожилого возраста. При длительном применении больших доз может развиться токсический гепатит.
Побочное действие
Реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, сыпь), дискомфорт, боли в животе спастического характера, диспепсия, метеоризм, тенезмы, жидкий водянистый стул. В случае передозировки могут развиться нарушения водно-электролитного баланса, альбуминурия, гематурия. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Ускорение транзита кишечного содержимого может привести к снижению всасывания принимаемых внутрь лекарственных средств. Электролитный дисбаланс (гипокалиемия) может влиять на эффекты сердечных гликозидов, антиаритмических средств (например, хинидина) и лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT. Одновременное применение диуретиков, кортикостероидов, корня солодки повышает вероятность развития электролитных нарушений.
