Амоксикар таблетки: инструкция по применению

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:
Активный ингредиент: амоксициллин 1 000 мг (в форме тригидрата);
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, маг­ния стеарат, натрия крахмал гликолят (тип А), повидон П.В.П. К-29/32, опадрай белый (полиэтиленгликоль, титана диоксид, лактоза моногидрат, гипромеллоза).

Почти белая таблетка овальной формы, покрытая плёночной оболочкой, с неровной по­верхностью.

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного приме­нения. Бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины. Пенициллины широ­кого спектра действия.
Код ATX: J01CA04
Механизм действия
Амоксициллин - полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых как пенициллинсвязываю- щие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидо­гликана приводит к истончению клеточной стенки, что обычно приводит к гибели бакте­риальной клетки. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, вырабатыва­емых резистентными бактериями. Поэтому спектр активности незащищенного амокси­циллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Амоксикар показан для лечения следующих инфекций (см. разделы «Фармакодинамика», «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
•        Острый бактериальный синусит
•        Острый средний отит
•        Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
•        Обострения хронического бронхита
•        Внебольничная пневмония
•        Острый цистит
•        Бессимптомная бактериурия при беременности
•        Острый пиелонефрит
•        Тиф и паратиф
•        Дентальный абсцесс и абсцесс с распространяющейся флегмоной
•        Инфекции при эндопротезировании суставов
•        Эрадикация Helicobacter pylori
•        Болезнь Лайма
Амоксикар также показан для профилактики инфекционного эндокардита.
Необходимо принимать во внимание официальные руководства по надлежащему приме­нению антибактериальных средств.

Для приема внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина.
Режим дозирования препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции.
Дозы
При подборе дозы Амоксикара, которая подбирается для лечения конкретной инфекции, следует учитывать:
•      Предполагаемые патогенные микроорганизмы и их вероятную восприимчивость к анти­биотикам (см. раздел «Меры предосторожности»).
•      Выраженность инфекции и место инфекции.
•      Возраст, массу тела и функцию почек пациента, как указано ниже.
Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента, и, как правило, следует придерживаться минимального по длительности курса лечения. Некоторые инфекции требуют более длительного курса лечения (см. раздел «Меры предо­сторожности», касающийся длительной терапии).
Взрослые и дети массой тела > 40 кг

Показание*	Доза*
Острый бактериальный синусит	От 250 мг до 500 мг каждые 8 часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 часов. Острый цистит можно лечить дозами по 3 г дважды в день в течение одного дня.
Бессимптомная бактериурия при беременно­сти
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной
Острый цистит
Острый средний отит	500 мг каждые 8 часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях 750 мг до 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней.
Острый стрептококковый тонзиллит и фарин­гит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония	От 500 мг до 1 г каждые 8 часов
Тиф и паратиф	От 500 мг до 2 г каждые 8 часов
Инфекции при эндопротезировании суставов	От 500 мг до 1 г каждые 8 часов
Профилактика инфекционного эндокардита	2 г перорально, разовая доза за 30-60 ми­нут до процедуры
Эрадикация Helicobacter pylori	От 750 мг до 1 г дважды в день в комби­нации с ингибитором протонной помпы (например, омепразолом, лансопразолом) и другим антибиотиком (например, кла­ритромицином, метронидазолом) в тече­ние 7 дней
Болезнь Лайма	Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 часов до максимум 4 г/сутки в разделен­ных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня). Поздняя стадия (системный процесс): от 500 мг до 2 г каждые 8 часов до макси­мум 6 г/сутки в разделенных дозах в те­чение 10-30 дней.

* Следует учитывать официальные клинические рекомендации по лечению для каждого заболевания.
  Детям с массой тела 40 кг и более должна назначаться доза для взрослых.
У детей целесообразно использовать амоксициллин в форме капсул Амоксикар или сус­пензии Амоксикар. Детям младше шести месяцев рекомендован прием педиатрической суспензии Амоксикар.
Дети массой <40 кг

Показание+	Доза+
Острый бактериальный синусит Острый средний отит Внебольничная пневмония Острый цистит Острый пиелонефрит Дентальный абсцесс и абсцесс с распростра­няющейся флегмоной	20 - 90 мг/кг/сутки, разделённые на 2-3 приёма*
Острый стрептококковый тонзиллит и фарин­гит	40 - 90 мг/кг/сутки, разделённые на 2-3 приёма*
Тиф и паратиф	100 мг/кг/сутки, разделённые на три при­ёма
Профилактика инфекционного эндокардита	50 мг/кг перорально, однократно за 30-60 минут до хирургической процедуры
Болезнь Лайма (см. раздел «Меры предосто­рожности»)	Первая стадия (местное воспаление): 25- 50 мг/кг/день, разделённые на три приё­ма, в течение 10-21 дня. Поздние стадии (системное поражение): 100 мг/кг/сутки, разделённые на три при­ёма, в течение 10-30 дней.

+ Следует учитывать официальные клинические рекомендации по лечению для каждого заболевания.
•      Режим дозирования 2 раза в сутки применяется только при назначении дозы в верхней границе диапазона.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не считается необходимой.
Нарушение функции почек

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин)	Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более	Дети с массой тела менее 40# кг
Более 30	Коррекция дозы не требуется	Коррекция дозы не требует­ся
10-30	Максимально 500 мг два раза в сутки	15 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг два ра­за в сутки)
Менее 10	Максимально 500 мг в сутки	15 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг)

^# В большинстве случаев предпочтение отдаётся парентеральному лечению.
Пациенты на гемодиализе
Амоксициллин удаляется из кровообращения путём гемодиализа.

	Гемодиализ
Взрослые и дети с массой те­ла >40 кг	500 мг каждые 24 часа. До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 500 мг. Чтобы восстановить концен­трацию лекарственного средства в крови, другая доза 500 мг назначается после гемодиализа.
Дети с массой тела <40 кг	15 мг/кг/сутки однократно (максимум 500 мг). До гемодиа­лиза назначается одна дополнительная доза 15 мг/кг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в кро­ви, другая доза 15 мг/кг назначается после гемодиализа.

Пациенты на перитонеальном диализе
Максимальная доза 500 мг/в сутки.
  Нарушение функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать дозу и регулярно контролировать функцию пе­чени (см. разделы «Меры предосторожности» и «Побочное действие»).
При необходимости применять амоксициллин в разовой дозе 250 мг или 500 мг, необхо­димо применять лекарственное средство в соответствующей дозировке. Таблетка Амокси­кар 1000 мг не может быть разделена на части.
Если Вы забыли принять Амоксикар
•     Если Вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.
•     Не принимайте следующую дозу слишком рано, подождите около 4 часов, прежде чем принимать следующую дозу.
•     Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.