Нейромед форте: инструкция по применению

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой темно-красного цвета.

1 капсула содержит:
активные вещества: тиамина мононитрат – 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид – 200,0 мг, цианокобаламин в виде витамина В₁₂ 1% SD – 0,2 мг.
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магния стеарат, тальк, повидон К30, лактоза моногидрат.
состав желатиновой капсулы № 0: желатин, вода очищенная, титана диоксид Е-171, понсо 4R Е-124.

Комбинация витамина B₁ с витаминами В₆ и/или В₁₂
Код АТХ: A11DB

Фармакодинамика
Нейромед форте содержит комбинацию нейротропных веществ – комплекс витаминов.
Витамины, содержащиеся в препарате – тиамин (В₁), пиридоксин (В₆) и цианокобаламин (В₁₂) являются коферментами в реакциях метаболизма, протекающих в центральной и периферической нервной системе.
Они представляют собой необходимые питательные вещества, которые не могут быть синтезированы самим организмом.
Применение терапевтических доз витаминов B₁, В₆ и В₁₂ обеспечивает необходимую потребность витаминов при недостаточном их поступлении с пищей.
Терапевтическое применение витаминов группы В при заболеваниях нервной системы возможно с целью компенсации дефицита (вызванного увеличением потребности) и стимуляции естественных механизмов восстановления.
Фармакокинетика
Тиамин
После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения составляет около 4 часов.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2-5 часов. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80 % связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40-150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7-3,6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством 2 механизмов:
- высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;
- пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора. При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.
У пациентов с В₁₂-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1 % из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина, в основном, накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B₁, В₆ и В₁₂, которые не могут быть устранены путем коррекции питания.

Дозировка
Обычная доза составляет по 1 капсуле 1 раз в день.
В отдельных случаях доза может быть увеличена: по 1 капсуле 3 раза в день.
Дети
Безопасность применения препарата Нейромед форте у детей и подростков до 18 лет не установлена. Применение препарата не рекомендуется.
Способ применения
Капсулы следует глотать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости после еды.
Продолжительность лечения
Продолжительность применения определяется врачом.
После применения в течение 4 недель, с целью снижения риска развития нейропатии, необходимо оценить возможность снижения дозировки до 1 капсулы в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Очень часто: ≥1/10,
Часто: ≥ 1/100, <1/10,
Нечасто: ≥1/1000, <1/100,
Редко: ≥1/10 000, <1/1000,
Очень редко: <1/10 000,
Не известно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Со стороны иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности, проявляющиеся потливостью, тахикардией, кожными реакциями, зудом кожных покровов и сыпью.
Со стороны нервной системы
Неизвестно: длительное применение препарата (в течение 6-12 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.
Со стороны пищеварительного тракта
Редко: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе.
Прочие
Редко: головная боль, головокружение.
В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к врачу.