Юритмик: инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг

Круглые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с насечками, делимые на 4 части, и с тиснением «BIS5» с одной стороны.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг

Круглые таблетки светло-оранжевого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с насечками, делимые на 4 части, и с тиснением «BIS10» с одной стороны.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг или 10 мг вспомогательные вещества (ядро таблетки): кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

вспомогательные вещества (пленочная оболочка): лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172)*.

* только для дозировки 10 мг

-      артериальная гипертензия

-      ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия

-      хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Способ применения

Таблетки Юритмик следует принимать один раз в сутки утром, независимо от приема пищи. Таблетку принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозировка

Лечение бисопрололом необходимо начинать с приема низких доз, затем суточную дозу постепенно увеличивают. Во всех случаях дозу нужно подбирать индивидуально, учитывая частоту пульса и достигнутый терапевтический эффект.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая доза составляет 5 мг бисопролола фумарата один раз в сутки.

При артериальной гипертензии легкой степени (диастолическое АД (артериальное давление) до 105 мм рт.ст.) терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной для адекватного контроля заболевания.

При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки.

Дальнейшее увеличение дозы должно быть клинически обоснованным и может проводиться только в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг один раз в сутки.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия)

Рекомендуемая доза составляет 5 мг бисопролола фумарата один раз в сутки.

При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки.

Дальнейшее увеличение дозы должно быть клинически обоснованным и может проводиться только в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг один раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Предварительным условием для начала лечения бисопрололом является стабильное течение ХСН без признаков обострения.

Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения ХСН.

Лечение ХСН бисопрололом требует обязательного проведения фазы титрования.

Рекомендуемая начальная доза составляет:

• 1,25 мг один раз в день, в случае хорошей переносимости увеличить до

• 2,5 мг один раз в сутки в течение следующей недели, в случае хорошей переносимости увеличить до

• 3,75 мг один раз в сутки в течение следующей недели, в случае хорошей переносимости увеличить до

• 5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель, в случае хорошей переносимости увеличить до

• 7,5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель, в случае хорошей переносимости увеличить до

• 10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата 1 раз в сутки.

Во время проведения фазы титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

В случае появления при титровании дозы временного ухудшения течения ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы бисопролола или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы с ее повышением либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению

Лечение бисопрололом как правило является долгосрочным.

Нельзя резко прекращать терапию бисопрололом, особенно у пациентов с ИБС, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если принято решение о прекращении лечения, доза должна снижаться постепенно (например, снижение вдвое через недельные интервалы).

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

У пациентов с нарушениями функции печени или почек легкой или средней степени тяжести коррекции дозы при лечении артериальной гипертензии и ИБС, как правило, не требуется. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Опыт применения бисопролола у пациентов на диализе ограничен. Данные, указывающие на необходимость коррекции режима дозирования при диализе, отсутствуют.

Информация в отношении фармакокинетики бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сопутствующими нарушениями функции почек и/или печени отсутствует. Поэтому увеличение дозы бисопролола для данной категории пациентов должно осуществляться с осторожностью.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Дети

Ввиду отсутствия опыта применения бисопролола у детей его назначение пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Таблетки Юритмик 5 мг и 10 мг можно делить на 2 или на 4 части.

Для деления на части необходимо положить таблетку на твердую ровную поверхность риской вверх, как показано на рисунке. Чтобы разделить таблетку пополам необходимо нажать большим пальцем на середину таблетки. Для деления таблетки на 4 части необходимо нажать большим пальцем на середину полученных ранее половинок.