Цифран: инструкция по применению

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина 500 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал

кукурузный, магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400, титана диоксид (Е 171). 

белые или почти белые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, с фасками и обозначением «CFT» на одной стороне и «500» - на другой, а также ромбами на обеих сторонах; 

Цифран, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу, вследствие чего подавляет функцию ДНК бактерии. Цифран активен в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и и/или аминогликозидам. Спектр действия Цифрана охватывает такие микроорганизмы:

аэробные грамотрицательные бактерии - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter** spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;

аэробные грамположительные бактерии - стафилококки, включая штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу и штаммы, резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp..

К препарату нечувствительны - анаэробные бактерии, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, хламидии, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, бледная спирохета, вирусы, грибы и простейшие. 

Ципрофлоксацин быстро всасывается после перорального приема, его биодоступность составляет 70%. Пища не влияет на степень всасывания препарата, но может несколько снизить скорость всасывания. Пик концентрации ципрофлоксацина в крови достигает 1,5 мкг/мл и 2,5 мкг/мл на протяжении 1-2 ч после приема пероральной дозы 250 мг и 500 мг соответственно. Время полувыведения препарата составляет 3,5-4,5 ч; оно может удлиняться у больных пожилого возраста, а в случае тяжелой почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. Время полувыведения может незначительно пролонгироваться у больных с тяжелым циррозом печени. Фармакокинетика Цифрана не изменяется у больных с муковисцидозом. Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и жидкостях организма. Белковое связывание ципрофлоксацина низкое - 19-40%. Ципрофлоксацин проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком. 40-50% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде, а приблизительно 15% - в виде метаболитов. Почти 20-35% препарата выделяется с желчью и фекалиями. 

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе смешанных инфекций, которые вызваны двумя или больше микроорганизмами:

Взрослые.

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей, вызванные грам­отрицательными бактериями:

- обострение хронической обструктивной болезни легких;

- бронхолегочные заболевания при муковисцидозе и бронхоэктатической болезни; -

- пневмония.

• Хронический острый средний отит;

• Обострение хронического синусита, особенно вызванного грамм- отрицательными бактериями;

• Инфекции мочеиспускательного тракта;

• Гонококковый уретрит и цервицит;

• Орхоэпидидимит, в том числе вызванный Neisseria gonorrhoeae;

• Воспалительные заболевания органов малого- таза, включая случаи гонорейной этиологии.

При лечении инфекций половых путей, когда подозревается гонорея, особенно важно получить информацию об отсутствии резистентности к ципрофлоксацину, и подтвердить чувствительность лабораторными тестами

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея путешественника);

• Интраабдоминалъные инфекции;

• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

• Злокачественный наружный отит;

• Инфекции костей и суставов;

• Лечение инфекций у пациентов с нейтропенией;

• Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией;

• Сибирская язва (постконтактная профилактика и лечение заболевания).

Дети и подростки

• Бронхолегочные заболевания у детей с муковисцидозом, вызванные Pseudomonas aeruginosa;

• Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит;

Сибирская язва (постконтактная профилактика и лечение заболевания). Ципрофлоксацин может применяться при лечении тяжелых инфекций у детей и подростков. Лечение может быть назначено только специалистом, имеющим опыт в лечении кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков.