Сертралин Минск

Лекарственный препарат СЕРТРАЛИН-ЛФ содержит в качестве действующего вещества сертралин (в виде сертралина гидрохлорида). Сертралин принадлежит к группе лекарственных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые применяются для лечения депрессии и/или тревожных расстройств.

СЕРТРАЛИН-ЛФ применяется для лечения:

• эпизодов большого депрессивного расстройства и профилактики рецидивов эпизодов большого депрессивного расстройства у взрослых с 18 лет;
• панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых с 18 лет;
• обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше;
• социального тревожного расстройства у взрослых с 18 лет;
• посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых с 18 лет.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — это клиническое заболевание с такими симптомами как грусть, или нарушения сна, или неспособность радоваться жизни, как прежде.

ОКР и паническое расстройство — это заболевания, связанные с тревожностью, с такими симптомами как постоянная обеспокоенность навязчивыми мыслями (обсессия), которые приводят к тому, что пациент выполняет повторяющиеся стереотипные действия (компульсивные побуждения).

ПТСР является патологическим состоянием, которое может возникать после эмоционально очень травматического переживания, и характеризуется симптомами, аналогичными таковым при депрессии и тревожности.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) является заболеванием, связанным с тревожностью. Для него характерно ощущение сильной тревожности или дистресса в социальных ситуациях (например, разговор с незнакомцами, выступление перед группой людей, прием пищи или употребление напитков на виду у других людей, или обеспокоенность тем, что собственное поведение может быть непристойным).

Ваш врач решил, что данный лекарственный препарат подходит для лечения Вашего заболевания.

Если Вы не знаете, почему Вам назначили сертралин, расспросите об этом Вашего лечащего врача.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте СЕРТРАЛИН-ЛФ, если:

• у Вас аллергия на сертралин или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав»);
• Вы принимаете или принимали лекарственные препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такие как селегилин, моклобемид или подобные ИМАО препараты (например, линезол ид). После прекращения лечения сертралином Вы должны подождать как минимум одну неделю перед тем, как начинать прием ИМАО. После прекращения лечения ИМАО Вы должны подождать как минимум 2 недели перед тем, как Вы сможете начать прием сертралина;
• Вы принимаете другой лекарственный препарат, действующим веществом которого является пимозид (лекарственный препарат для лечения психических расстройств, таких как психоз).

Перед применением препарата СЕРТРАЛИН-ЛФ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Лекарственные препараты не всегда подходят всем пациентам. Если у Вас имеется или наблюдалось в прошлом какое-либо из следующих заболеваний или что-либо из указанного ниже применимо к Вам, сообщите об этом Вашему врачу перед тем, как начать принимать препарат СЕРТРАЛИН-ЛФ:

• если Вы страдаете эпилепсией (судорогами) или у Вас есть судороги в анамнезе. В случае возникновения судорог (судорожного припадка) немедленно свяжитесь с лечащим врачом;
• если Вы страдаете от маниакально-депрессивного психоза (биполярное расстройство) или шизофрении. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом в случае возникновения маниакального эпизода;
• если у Вас возникают или возникали мысли о нанесении себе вреда или о суициде (см. ниже «Суицидальные мысли и усугубление депрессии или тревожного расстройства»);
• если у Вас серотониновый синдром. Данный синдром может возникать в редких случаях, если Вы принимаете определенные лекарственные препараты одновременно с сертралином (описание симптомов приведено в разделе «Возможные нежелательные реакции»). Врач сообщит Вам, если у Вас это наблюдалось в прошлом;
• если у Вас низкий уровень натрия в крови, поскольку уровень натрия может снижаться на фоне лечения сертралином. Также следует сообщить своему лечащему врачу, если Вы принимаете некоторые лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления, поскольку данные лекарственные препараты также могут влиять на уровень натрия в крови;
• если Вы пациент пожилого возраста, у Вас может быть повышен риск снижения уровня натрия в крови (см. выше);
• если у Вас имеется заболевание печени; лечащий врач может решить, что Вам следует принимать меньшую дозу сертралина;
• если у Вас сахарный диабет; прием сертралина может повлиять на уровень глюкозы в крови, и Вам может понадобиться корректировка дозы препаратов для лечения сахарного диабета;
• если у Вас в анамнезе имеются кровотечения (склонность к образованию кровоподтеков), или если Вы беременны (см. в разделе «Беременность, грудное вскармливание и фертильность») либо принимаете препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту [аспирин] или варфарин), которые могут повышать риск кровотечений;
• если Вы ребенок или подросток в возрасте до 18 лет. Препарат СЕРТРАЛИН-ЛФ следует применять у детей и подростков в возрасте 6 лет и старше только для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Если Вы получаете лечение по поводу данного заболевания, врач может посчитать, что Вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении (см. ниже «Дети и подростки»);
• если Вы получаете электросудорожную терапию (ЭСТ);
• если у Вас имеются заболевания глаз, например, некоторые виды глаукомы (повышенное внутриглазное давление);
• если Ваш врач говорил Вам, что у Вас имеется нарушение работы сердца, проявляющееся на электрокардиограмме в виде удлинения интервала QТ;
• если у Вас заболевание сердца, низкий уровень калия или магния в крови, удлинение интервала QТ на электрокардиограмме в семейном анамнезе или низкая частота сердечных сокращений, либо если Вы получаете сопутствующую терапию препаратами, удлиняющими интервал QТ.

Психомоторное возбуждение/акатизия

Применение сертралина может быть связано с утомительным беспокойством и потребностью двигаться, которые часто сопровождаются неспособностью спокойно усидеть или устоять на месте (акатизия). Наиболее вероятно это может происходить в течение первых недель лечения. Повышение дозы может быть опасным, поэтому если у Вас возникли такие симптомы, Вам следует сообщить об этом лечащему врачу.

Синдром отмены

Нежелательные реакции, связанные с прекращением лечения данным лекарственным препаратом (синдром отмены), встречаются часто, особенно в случае резкой отмены препарата (см. в разделе 3 «Если Вы прекратили применение препарата СЕРТРАЛИН-ЛФ» и раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»). Риск возникновения реакций отмены зависит от продолжительности лечения, дозы и скорости снижения дозы. В целом это симптомы легкой или умеренной степени тяжести, однако в некоторых случаях они могут быть тяжелыми. Обычно эти симптомы развиваются в первые несколько дней после прекращения лечения. В целом такие симптомы исчезают сами по себе и проходят в течение 2 недель. У некоторых пациентов они могут длиться дольше (2-3 месяца или больше). В связи с этим при прекращении лечения сертралином рекомендуется постепенно снижать принимаемую дозу препарата в течение нескольких недель или месяцев, и всегда следует обсуждать с лечащим врачом наилучший способ прекращения лечения.

Суицидальные мысли и обострение депрессии или тревожного расстройства

Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, у Вас иногда могут возникать мысли о нанесении себе вреда или суициде. Эти мысли могу возникать чаще во время начала приема антидепрессантов, поскольку эти лекарственные препараты требуют определенного периода времени, чтобы начать действовать, обычно около двух недель, но иногда дольше. Вероятность возникновения таких мыслей может быть выше в случае:

• если ранее у Вас уже возникали мысли о суициде или самоповреждении;
• если Вы взрослый человек молодого возраста. Информация, полученная в клинических исследованиях, показала повышенный риск суицидального поведения у взрослых в возрасте младше 25 лет с психическими заболеваниями, которые получали лечение антидепрессантами.

Если у Вас в какой-либо момент возникли мысли о самоповреждении или суициде, немедленно обратитесь к лечащему врачу или вызовите скорую помощь. Возможно, Вам будет полезно сообщить родственнику или близкому другу о том, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и попросить его прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить его сообщить Вам, если, по его мнению, Ваше состояние депрессии или беспокойства ухудшаются, или если он обеспокоен изменениями в Вашем поведении.

Сексуальная дисфункция

Препараты, подобные препарату СЕРТРАЛИН-ЛФ (так называемые СИОЗС), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения.

Дети и подростки

Препарат СЕРТРАЛИН-ЛФ не следует применять у детей и подростков младше 18 лет, за исключением пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Вам следует знать, что пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску возникновения нежелательных реакций, таких как попытка суицида, мысли о самоповреждении или суициде (суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) во время лечения лекарственными препаратами данного класса. Тем не менее, возможно, врач решит назначить препарат СЕРТРАЛИН-ЛФ пациенту в возрасте младше 18 лет, если это в интересах пациента.

Если врач назначил Вам СЕРТРАЛИН-ЛФ, а Вы младше 18 лет и хотели бы обсудить этот вопрос, обратитесь к Вашему врачу. Кроме того, если у Вас появится или ухудшится какой- либо из перечисленных выше симптомов во время приема препарата СЕРТРАЛИН-ЛФ, Вам следует сообщить об этом врачу.

Долгосрочная безопасность применения сертралина в отношении когнитивного, эмоционального, физического и пубертатного созревания изучалась в долгосрочном исследовании более чем 900 детей в возрасте от 6 до 16 лет в течение 3 лет. В целом результаты исследования показали, что дети, получавшие сертралин, развивались нормально, за исключением небольшого увеличения веса у получавших повышенную дозу.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата СЕРТРАЛИН-ЛФ, или СЕРТРАЛИН-ЛФ может снижать эффективность действия других лекарственных препаратов, которые принимаются одновременно.

Прием препарата СЕРТРАЛИН-ЛФ одновременно со следующими лекарственными препаратами может привести к серьезным нежелательным реакциям:

• лекарственные препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), например, моклобемид (для лечения депрессии) и селегилин (для лечения болезни Паркинсона), антибиотик линезолид и метиленовый синий (для снижения повышенных уровней метгемоглобина в крови). Не применяйте СЕРТРАЛИН-ЛФ вместе с данными лекарственными препаратами;
• лекарственные препараты для лечения психических расстройств (пимозид). Не применяйте СЕРТРАЛИН-ЛФ одновременно с пимозидом.

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты:

СЕРТРАЛИН-ЛФ с пищей, напитками и алкоголем

При приеме лекарственного препарата следует избегать употребления алкоголя.

Лекарственный препарат не следует принимать в сочетании с грейпфрутовым соком, поскольку это может увеличить концентрацию сертралина в крови.

Если Вы беременны, или кормите ребенка грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.

Беременность

Безопасность приема сертралина у беременных женщин не была полностью установлена. Сертралин следует применять при беременности только в том случае, если лечащий врач считает, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода. Если Вы принимаете СЕРТРАЛИН-ЛФ в конце беременности, у Вас может повыситься риск обильного влагалищного кровотечения сразу после родов, особенно если в анамнезе были кровотечения. Ваш врач или акушерка должны знать о том, что Вы принимаете СЕРТРАЛИН-ЛФ, чтобы дать Вам соответствующие рекомендации. При приеме во время беременности, особенно во время последнего триместра, лекарственные препараты, такие как СЕРТРАЛИН-ЛФ, могут повысить риск возникновения серьезного нарушения у детей, называемого персистирующей легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН), при которой у новорожденного наблюдаются учащенное дыхание и синюшность. Эти симптомы обычно появляются у ребенка в течение первых 24 часов после рождения. Если это произошло с Вашим ребенком, Вам следует немедленно связаться с акушеркой и/или врачом.

Если Вы наблюдаете у Вашего новорожденного ребенка какие-либо из этих симптомов или, если Вы обеспокоены его состоянием здоровья, обратитесь к врачу или акушерке, которые смогут проконсультировать Вас.

Грудное вскармливание

Существуют доказательства того, что сертралин проникает в женское грудное молоко. Сертралин следует применять у женщин во время грудного вскармливания только, если Ваш лечащий врач считает, что ожидаемая польза превосходит возможный риск для плода.

Фертильность

Некоторые лекарственные препараты, такие как сертралин, в исследованиях на животных могут снижать качество спермы. Теоретически это может повлиять на фертильность у человека, но до настоящего времени это не было доказано.