Рингер-лактат: инструкция по применению

Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.

250 мл 500 мл 1000 мл 2000 мл

Действующие вещества:

Натрия хлорид1,5 г3,0 г6,0 г12,0 г

Калия хлорид0,1 г0,2 г0,4 г0,8 г

Кальция хлорид гексагидрат (в виде0,133 г0,266 г0,533 г1,066 г

кальция хлорида)

Натрия лактат (натрия (S) - лактата0,812 г1,625 г3,25 г6,5 г

раствора)

Вспомогательные вещества:

Вода для инъекцийдо 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл

Теоретическая осмоляльность 267 мОсмоль/кг.

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС. В05ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Рингера-лактат - раствор близкий к изотоническому, содержащий натрий, калий, кальций, хлорид и лактат в концентрациях близких к физиологическим. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Лактат связывает ионы Н+, что оказывает подщелачивающий эффект.

Теоретическая осмоляльность лекарственного средства – 284 мОсмоль/кг.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения раствор переходит в ткани в течение 30 мин. Первично выделяется с мочой.

Хлорид натрия

Хлорид натрия после введения быстро распространяется по всему организму, не метаболизируется значительно, первично выделяется с мочой, в меньшей степени с потом, слезами и слюной.

Хлорид калия

Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.

Хлорид кальция

Большая часть кальция выделяется с мочой, а также невсасывающаяся часть кальция выделяется с калом, некоторое количество выделяется посредством желчи и с панкреатическим соком. Небольшое количество кальция выделяется с потом и грудным молоком.

Лактат натрия

Ион лактата распределяется по всему организму и метаболизируется в печени в бикарбонат натрия и способствует ощелачиванию плазмы.

Способ применения и дозировка

Для внутривенного введения.

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр контейнера с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, организация- изготовитель, номер серии и срок годности) должны быть зарегистрированы в истории болезни больного.

Скорость инфузии и объем вводимого раствора зависит от клинического состояния пациента, массы тела, возраста, вида и степени дегидратации/гиповолемии, проводимой сопутствующей терапии.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, необходимо учитывать несовместимость.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) составляет 500-3000 мл. Скорость инфузии обычно составляет 40мл/кг/сутки. Пересчет миллилитров в капли: 20 капель примерно равны 1 мл раствора.

Предупреждения:

Скорость инфузии и общий объем могут быть выше во время хирургических операций или при другой необходимости.

Следует принимать во внимание рекомендации по дозировке активных ингредиентов, вводимых дополнительно.

Длительность применения зависит от клинического состояния пациента.

Нежелательные реакции

При применении раствора Рингер-лактата возможны следующие нежелательные реакции: очень часто (более, чем у 10 % пациентов):

часто (от 1% до 10 %):

редко (от 0,1 % до 1 %):

Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы, экстравазация.

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением других лекарственных средств.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингер-лактата должно быть прекращено.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.