Преднизолон-дарница: инструкция по применению

действующее вещество: prednisolone;

1 таблетка содержит преднизолона 5 мг;  

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессивное действие.

При применении преднизолона эффекты препарата реализуются через стабилизацию клеточных мембран, торможение накопления макрофагов, уменьшение миграции лейкоцитов, снижение проницаемости капилляров, что препятствует образованию отеков. Преднизолон угнетает фагоцитоз, влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а также на синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Иммуносупрессивное действие преднизолона обусловлено угнетением активности Т- и В-лимфоцитов, уменьшением содержания комплемента в крови, а также угнетением продукции и эффектов интерлейкина-2. Проявляет катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови. Проявляет некоторую минералкортикоидную активность, увеличивает реабсорбцию в почечных канальцах натрия и воды, повышает выведение из организма калия и кальция, в особенности при повышении их уровня в плазме крови. Преднизолон угнетает синтез и секрецию гипофизом адренокортикотропных гормонов и вторично - глюкокортикостероидов надпочечниками.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-1,5 часа. Большая часть препарата (90 %) связывается кортизолсвязывающим глобулином - транскортином и альбумином. Метаболизируется в печени, почках, тонком кишечнике, бронхах. Окисленные формы преднизолона глюкуронизируются или сульфатируются. Период полувыведения (Т1/2) - 2-4 часа. Выводится почками в основном в виде метаболитов, до 20 % в неизмененном виде.

Заместительная терапия.

- Недостаточность надпочечников различной этиологии, кроме периода роста (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, адреналэктомия, АКТГ недостаточность) (препаратами выбора являются гидрокортизон, кортизон);

- Синдром «отмены» после длительной терапии кортикостероидами.

Ревматология.

- Активная фаза системного васкулита (узелковый полиартериит (при серологически подтвержденном гепатите В лечение ограничивается 2 неделями), гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, височный артериит, гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросса;

- активная фаза системных ревматических заболеваний (системная красная волчанка, полимиозит/хронический атрофический полихондрит, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ);

- активный ревматоидный артрит, тяжелая прогрессирующая форма и/или внесуставные проявления;

другие артриты в случае невозможности применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (спондилоартриты (болезнь Бехтерева с поражением периферических суставов; псориатический артрит, энтеропатические артропатии с высокой воспалительной активностью, реактивный артрит, артрит при саркоидозе (начальная стадия);

- ревматический кардит;

ювенильный идиопатический артрит с тяжелыми системными проявлениями (болезнь Стилла) или с локальным неподдающимся лечению иридоциклитом.

Пульмонология.

- Бронхиальная астма в комбинации с бронходилататорами;

- обострение ХОБЛ;

- интерстициальные заболевания легких (острый альвеолит, легочный фиброз, облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией необязательно в сочетании с иммунносупрессантами, эозинофильная пневмония, длительное лечение хронических форм саркоидоза в II и III стадии (одышка, кашель,

ухудшение функции легких)); профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Заболевания верхних дыхательных путей.

Тяжелые прогрессирующие формы поллиноза и аллергического ринита, при неэффективности интраназальных глюкокортикостероидов;

- острый стеноз гортани и дыхательный путей: отек Квинке, псевдокруп. Дерматология.

Заболевания кожи и слизистых оболочек, при неэффективности лечения местными кортикостероидами:

- аллергические, псевдоаллергические, инфекционно-аллергические заболевания (острая крапивница, анафилактоидные реакции, лекарственные аллергии, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный пустулез, узловая эритема, острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита), аллергический контактный дерматит;

Экземоподобные поражения (атопический дерматит, контактный дерматит, монетовидная экзема);

- гранулематозные заболевания (саркоидоз, гранулематозный хейлит (синдром Мелькерссона-Розенталя));

- буллезный дерматоз (обыкновенная пузырчатка, буллезный пемфигоид, доброкачественная пузырчатка слизистой оболочки, линейный IgA дерматоз;

- васкулит (аллергический васкулит, узелковый полиартрит);

- аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, системная склеродермия (индуративная фаза), хроническая дискоидная и подострая кожная красная волчанка);

- дерматозы беременных (герпес беременных, импетиго гепертиформный);

- эритематозно-плоскоклеточный дерматоз (пустулезный псориаз, красный отрубевидный волосяной лишай, парапсориаз);

- эритродермия, включая с синдромом Сезари;

- другие: реакция Яриша-Герксгеймера, болезнь Бехчета, гангренозная пиодермия, эозинофильный фасциит, экзантематозный красный плоский лишай, врожденный наследственный буллезный эпидермолиз.

Гематология/онкология.

- Аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Вергофа), острая перемежающаяся тромбоцитопения;

- острый лимфобластный лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома;

- гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;

- профилактика и лечение рвоты, в рамках схемы применения противорвотных средств;

паллиативное лечение злокачественных заболеваний.

Неврология.

- Миастения;

- синдром Гиена-Баре;

- синдром Толоса-Ханта;

- полинейропатия при моноклональной гаммапатии;

- рассеянный склероз;

инфантильные спазмы.

Инфекциологш.

Токсические состояния при серьезных инфекционных заболеваниях (в комбинации с антимикробными препаратами/химиотерапией): туберкулезный менингит, тяжелые

формы туберкулеза легких.

Глазные болезни.

Системные заболевания с поражением глаз и иммуннологическими процессами в орбите или в глазе: оптическая невропатия (гигантскоклеточный артериит, передняя ишемическая оптическая нейропатия (ПИОН), травматическая невропатия зрительного нерва), болезнь Бехчета, саркоидоз, поражения глаз при заболеваниях щитовидной железы, псевдоопухоль орбиты, отторжение трансплантата, увеиты при болезни Харада, симпатическая офтальмия; следующие заболевания при неэффективности местной терапии: склерит,

эписклерит, кератит, хронический циклит, увеит, аллергический конъюнктивит, щелочные ожоги, аутоиммунный и интерстициальный кератит, обусловленный сифилисом, в комбинации с антимикробной терапией; стромальный кератит с неповрежденным эпителием роговицы глаза, вызванный вирусом простого герпеса при регулярном офтальмологическом осмотре.

Гастроэнтерология/гепатология.

- Язвенный колит;

- болезнь Крона; аутоиммунный гепатит; эрозия пищевода.

Нефрология.

Гломерулонефрит с минимальными изменениями;

пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит при синдроме Гудспатчера во время уменьшения дозы или прекращения лечения в комбинации с другими препаратами длительной терапии; идиопатический забрюшинный фиброз.