Пимидель: инструкция по применению

Твердые желатиновые капсулы. Колпачок капсулы темно-зеленого цвета, тело капсулы цвета слоновой кости. Содержимое капсулы - порошок от белого до слегка желтоватого цвета, допускается комкование порошка.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, хинолон.

Код ATX [J01МВ04].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Препарат оказывает бактерицидное действие.

Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные в условиях in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria.

Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Препарат создает высокие концентрации в моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30 - 60%. После приема внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация препарата (3,5 мкг/мл) достигается через 70 - 80 минут.

Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту. В материнское молоко проникает в следовых количествах. Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50 - 85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, а общий клиренс 6,3 мл/мин. 

У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7 - 16 часов. При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.

Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, и др.), простатит. Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и побочных инструментальных вмешательствах.