Нейралгин В в аптеках Беларуси

Активными веществами лекарственного препарата Нейралгин® В являются пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), тиамина гидрохлорид (витамин В1), цианокобаламин (витамин В12.

Нейралгин® В применяют для лечения неврологических расстройств, вызванных недостаточностью витаминов В1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания у взрослых и детей старше 12 лет.

Не применяйте Нейралгин® В в таких случаях:

• если у Вас аллергия к пиридоксина гидрохлориду (витамин B6), тиамина гидрохлориду (витамин B1), цианокобаламину (витамин В12) или к какому-либо другому компоненту этого лекарственного препарата (упомянутому в разделе «Состав»);
• если у Вас атриовентрикулярная и синоатриальная блокады II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Адамса-Стокса, синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта, тяжелые формы сердечной недостаточности (II и III степени), выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок;
• если у Вас миастения, гиповолемия, порфирия;
• если у Вас тяжелая почечная / печеночная недостаточность;

Из-за содержания бензилового спирта лекарственный препарат нельзя вводить в период беременности и кормления грудью.

Из-за содержания бензилового спирта лекарственный препарат нельзя вводить новорожденным детям, особенно преждевременно родившимся.

Следует учитывать, что введение бензилового спирта в концентрациях, превышающих 90 мг в сутки, могут вызвать токсические и анафилактоидные реакции у детей в возрасте до 3-х лет.

Этот лекарственный препарат следует вводить только внутримышечно (в/м), а не в вену (внутривенно). В случае непреднамеренной внутривенной инъекции Вы будете находиться под наблюдением врача или Вы будете госпитализированы, в зависимости от тяжести симптомов. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на аллергию на лекарственный препарат, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. С осторожностью и в меньших дозах применяют пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, атриовентрикулярной блокадой I ст., нарушениями внутри желудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам. Пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе следует применять с осторожностью под контролем ЭКГ. В случае появления удлинения интервала PQ, уширения комплекса QRS или развития нарушения ритма следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нейралгин® содержит бензиловый спирт, натрий и калий

Бензиловый спирт

• Этот лекарственный препарат содержит 40 мг бензилового спирта в каждой ампуле, что эквивалентно 20 мг/мл. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции.
• Нельзя назначать недоношенным детям или новорожденным.
• Может вызывать токсические и аллергические реакции у младенцев и детей в возрасте до 3-х лет.
• Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, или если у Вас есть заболевания печени или почек, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Это связано с тем, что большое количество бензилового спирта может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты (называемые метаболическим ацидозом).

Натрий

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, - то есть, по существу, «без натрия».

Калий

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (39 мг) калия на дозу, - то есть, по существу, «без калия».

Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые Вы применяете, применяли в последнее время, или могли бы применять.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина B1. Терапевтические дозы витамина B6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином.

Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза. При одновременном применении лидокаина гидрохлорида со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхательный центр. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами β- адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. Лидокаин может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать степень АV- блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

С осторожностью назначают совместно с:

• блокаторами β-адренорсцепторов - замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии;
• курареподобными препаратами - возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц);
• норэпинефрином, мексилетином - усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина);
• мидазоламом - повышается концентрация лидокаина в плазме крови;
• ПСП, барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) - возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови;
• антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, дизопирамидом, пропафсноном), производными гидантоина - усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог;
• прокаинамидом - возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций;
• прениламином - повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»;
• рифампицином - возможно снижение концентрации лидокаина в крови;
• фенитоином - усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина;
• вазоконстрикторами (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) - способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие.

Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, предполагаете, что Вы беременны или планируете беременность, перед применением этого лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.

Безопасная суточная доза витамина B6 во время беременности и грудного вскармливания составляет до 25 мг. Поскольку содержание витамина B6 в этом лекарственном препарате составляет 100 мг в одной ампуле по 2 мл, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.