Микардисплюс: инструкция по применению

1 таблетка содержит:

активные вещества: телмисартан 80 мг, гидрохлортиазид 12,5 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон К25, меглумин, сорбитол (Е 420), магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, железа оксид красный (Е 172), натрия крахмалгликолят.

Овальные, бело-красные, двояковыпуклые, двухслойные таблетки (в слое белого цвета возможны вкрапления красного цвета), на белой поверхности маркировка «Н8» и логотип компании «Берингер Ингельхайм».

МИКАРДИСПЛЮС является комбинацией телмисартана, антагониста рецепторов ангиотензина II, и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к большему антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Прием МИКАРДИСПЛЮС один раз в день приводит к существенному и постепенному снижению артериального давления.

Телмисартан:

Телмисартан - специфический оральный антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип 1 АТ рецепторов). Телмисартан с высоким сродством замещает ангиотензин II в местах его связывания с подтипом 1 АТ рецепторов, отвечающих за известный эффект ангиотензина II.

Телмисартан не обладает действием агониста в отношении рецепторов АТ-ь Телмисартан селективно связывается только с ATi рецепторами. Связь носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецептарам, в том числе к АТ₂ и другим, менее изученным АТ рецепторам.

 Телмисартан снижает концентрацию альдocтерона в плазме крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует . Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент  

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Действие препарата сохраняется в течение 24-х часов и остается значимым до 48 часов.

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Максимальное снижение артериального давления обычно наблюдается через 4 недели после начала лечения и сохраняется при длительной терапии.

Гипотензивное действие продолжается в течение 24 часов после приема препарата, включая 4 часа перед приемом очередной дозы, что подтверждают амбулаторные измерения артериального давления, а также устойчивые (выше 80%) соотношения минимальной и максимальной концентраций препарата после приема 40 и 80 мг телмисартана в плацебо-контролируемых клинических исследованиях.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Телмисартан по эффективности гипотензивного действия сопоставим с представителями других классов гипотензивных препаратов, такими как: амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлортиазид, лозартан, лизиноприл, рамиприл и валсартан.

В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно в течение нескольких дней возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Количество случаев сухого кашля было значительно меньшим у пациентов, принимавших телмисартан, чем у принимавших ингибиторы АПФ, что было показано в клинических исследованиях, в которых сравнивались эти два вида антигипертензивной терапии.

Гидрохлортиазид:

Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком. Механизм антигипертензивного действия тиазидных диуретиков до конца не выяснен. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов примерно в эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлортиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, увеличению активности ренина плазмы, повышению секреции альдостерона и сопровождается увеличением содержания в моче калия и бикарбонатов, а также снижением уровня калия в сыворотке крови. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин- альдостероновой системы.

После приема гидрохлортиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение около 6-12 часов.

Эпидемиологические исследования продемонстрировали, что длительное применение гидрохлортиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно­сосудистых заболеваний и смертности от них.

Лечение артериальной гипертензии.

Комбинированное лекарственное средство МИКАРДИСПЛЮС показано пациентам в случае неэффективности монотерапии телмисартаном или гидрохлортиазидом для контроля артериального давления.