facebook vkontakte e signs star-full

Метокор адифарм : инструкция по применению

Формы выпуска: таблетки
ФТГ: Бета1-адреноблокатор селективный
Цены в аптеках Минска
Нет в продаже Аналоги

Состав

Каждая таблетка содержит: действующее вещество:

Метопролола тартрата 50 мг или 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, безводный и магния стеарат

Описание

Метокор Адифарм 50 мг: Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета, диаметром 7 мм.

Метокор Адифарм 100 мг: Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета, диаметром 10 мм, с делительной риской.

Фармакологическое действие

Метопролол - кардиоселективный блокатор |Згадренорецепторов. Обладает незначительно выраженным мембраностабилизирующим эффектом и не обладает активностью частичного антагониста.

Блокируя в невысоких дозах бетагадренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) — увеличивается, в т.ч. в результате реципроктного возрастания активности альфа-адренорецепторов, через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.

Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Антиангинальный эффект определяется снижением- кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы способствует улучшению перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч, гипотензивный эффект продолжается в течение 6 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС, может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета- адренорецепторов.

Фармакокинетика

Быстро и полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Стах в крови достигается через 1,5-2 ч после приема внутрь. Ti/2 составляет в среднем от 3,5 до 7 ч. Биодоступность составляет 50%, в ходе лечения возрастает до 70%. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. Биодоступность увеличивается при циррозе печени. Объем распределения составляет 5,6 л/кг, связывание с белками плазмы крови — 12%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Около 5% препарата выводится в неизмененном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях печеночной недостаточности доза препарата должна быть снижена. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Артериальная гипертензия Профилактика приступов стенокардии

Нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия) Вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда Гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе) Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Сверхчувствительность к лекарственному и/или вспомогательным вещества; AV-блокада II-III степени; синоатриальная блокада; стенокардия Принцметала; острый инфаркт миокарда; сердечная недостаточность в фазе декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или артериальная гипотензия); одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила; клинически значимая синусная брадикардия; синдром слабости синусного узла; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения; период лактации.

Беременность и период лактации

Во время беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения. Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопроллол, следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью, таблетки можно делить пополам.

У взрослых пациентов:

• При артериальной гипертензии назначают по 100 мг/сут в 1-2 приема. В случае, если терапевтического эффекта не было достигнуто, следует повысить дозу до 200 мг/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

• При стенокардии - 50 - 100 мг 2 раза в сутки.

• При гиперкинетическом кардиальном синдроме и тахиаритмиях начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут в 2 приема.

• Вторичная профилактика инфаркта миокарда - 50 - 100 мг 2 раза в сутки.

• Профилактика мигрени - 100 - 200 мг/сут в 2-4 приема.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых пациентов: Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут.

При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет: Безопасность и эффективность Метопролола у детей не установлена.

Побочное действие

Побочные эффекты по частоте возникновения распределены следующим образом: очень часто (> 10%), часто (> 1 % и <10 %), иногда (> 0.1% и <1 %), редко (> 0.01%) и <0.1%>), очень редко (<0.01%о).Со стороны ЦНС. Очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; не часто - парестезии, судороги мышц; редко - повышенная возбудимость, тревожность; очень редко - амнезия и другие нарушения памяти, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Часто - брадикардия, постуральные нарушения (крайне редко с головокружением), похолодание конечностей; нечасто - временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, отеки, боль в области сердца; редко - нарушение синоатриальной проводимости, аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто - тошнота, боль в животе, диарея, запор; нечасто - рвота; редко — сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы. Часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: Иногда - сыпь, дистрофические изменения кожи; редко выпадение волос; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Прочие: редко - мышечная слабость; в отдельных случаях - увеличение массы тела.

Лекарственное средство хорошо переносится, побочные эффекты обычно незначительно выражены и обратимы.


Передозировка

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV- блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения сознания вплоть до комы, тошнота, рвота, цианоз конечностей.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты.

Антиаритмические средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии.

При сочетании с наркозными средствами суммируется кардиодепрессивный эффект, с этанолом - взаимно усиливается угнетающее действие на ЦНС. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, эуфиллин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.

Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС.

Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии.

  Антациды, гидралазин, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины - повышают уровень рифампицин - уменьшает.

Несовместим с ингибиторами МАО.

Особенности применения

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным   отрицательным инотропным действием. С особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого терапевтического эффекта и возможного риска следует назначать лекарственное средство пациентам с псориазом.

Этот лекарственный препарат нельзя принимать пациентам страдающим редко проявляющейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта средствами и управлению другими механизмами

Поскольку при применении препарата могут развиться головокружение и слабость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Метокор Адифарм 50 мг табл:

По 10 или по 20 таблеток в блистере. По 3 блистера по 10 таблеток или по 1 блистеру по 20 таблеток вместе с листком-вкладышем в картонной пачке. Метокор Адифарм 100 мг табл:

По 10 таблеток в блистере. По 3 или 5 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цены в аптеках
Минск Местоположение

Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион.

Аналоги препарата Метокор адифарм в аптеках Минска

Метокард

Польфарма фармзавод Польша

Метопролол

Лекфарм Беларусь

Метопролол

Белмедпрепараты Беларусь

Ревелол хл

Ипка Лабораториз Индия

Эгилок

Эгис Венгрия
appPhone
Открыть в приложении 103.by
Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.
Этот сайт использует cookies
Понятно