Левомицетин капсулы: инструкция по применению

Капсулы твердые желатиновые белого цвета.

Каждая капсула содержит:

активное вещество: хлорамфеникол – 250,0 мг;

вспомогательные вещества: сахар белый (в виде сахарной пудры), кальция стеарат, картофельный крахмал.

Состав капсулы твердой желатиновой номер 0: желатин, титана диоксид (Е 171).

Противомикробные препараты для системного применения. Амфениколы.

Код АТС: J01BA01.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. В связи с высокой токсичностью относится к антибиотикам резерва и применяется при непереносимости других антибиотиков.

Левомицетин может быть использован только для тех серьезных инфекций, для которых другие менее опасные лекарственные средства неэффективны или противопоказаны. Левомицетин может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинической картины только в том случае, если был проведен тест чувствительности in vitro для Левомицетина и других потенциальных антибактериальных средств. Решение о продолжении использования Левомицетина в качестве. альтернативы другому антибиотику (в том случае, если оба предложенных антибиотика были исследованы in vitro и оба одинаково эффективны против конкретных патогенов) должно исходить из степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя к различным антимикробным лекарственным средствам, эффективности различных лекарственных средств в отношении инфекции и также необходимо учитывать все факторы, изложенные в разделе «Меры предосторожности».

Показания:

– брюшной тиф (Salmonella typhi);

– паратиф А и В;

– сепсис, вызванный сальмонеллами;

– менингит, вызванный сальмонеллами;

– менингит, вызванный гемофильной палочкой (особенно при резистентности к ампициллину);

– гнойный бактериальный менингит;

– риккетсиозы.

Внутрь, за 30 минут до еды (при развитии тошноты и рвоты – через 1 ч после еды).

Разовая доза для взрослых – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сутки под строгим врачебным контролем и наблюдением за состоянием крови и функции почек. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Разовая доза для детей. Данная лекарственная форма не обеспечивает возможность дозирования детям младше 8 лет. У детей старше 8 лет – по 250 мг 3-4 раза в сутки. Превышение указанных доз недопустимо.

Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней. При хорошей переносимости лекарственного средства курс лечения по показаниям (тяжелые формы заболевания, инфекции с рецидивирующим течением) может быть продлен до 2 недель. Повторные курсы лечения не рекомендуются.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры), энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция; пароксизмальная ночная гемоглобинурия; реакция Яриша-Герксгеймера, обусловленная бактериолизом и выделением эндотоксина; коллапс (у детей до 1 года), «Серый синдром»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных и детей до 3-х месяцев; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями были названы «серым синдромом». Так же были описаны случаи «серого синдрома» у детей, рожденных; матерью, принимавшей хлорамфеникол во время беременности. «Серый синдром новорожденных» проявляется рвотой, вздутием живота, дыхательными расстройствами, цианозом. В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз. Причиной развития «серого синдрома» является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард. Летальность достигает 40 %.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.