Карвидил Мачулищи

Препарат Карвидил® содержит в качестве действующего вещества карведилол, который относиться к группе лекарственных средств блокаторы бета-адренорецепторов. 
Карведилол расширяет периферические кровеносные сосуды и снижает их сопротивление, что приведет к снижению артериального давления (АД). Препарат Карвидил® умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений (ЧСС), а также снижает нагрузку на сердце. Карведилол не оказывает отрицательного влияния на липидный профиль сыворотки или содержание электролитов.

Препарат Карвидил® принимается у взрослых в следующих случаях:
- повышенное артериальное давление - в виде монотерапий или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами;
- для профилактики приступов при хронической стабильной стенокардии;
- лечение стабильной симптомной легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности дополнительно к стандартной терапии, например, с диуретическими препаратами, дигоксином и ингибиторами АПФ.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Не принимайте препарат Карвидил® в следующих случаях:
- если у Вас аллергия на карведилол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе "Состав");
- если у Вас острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- если у Вас тяжелые нарушения функций печени;
- если у Вас нарушения проводимости сердца или блокада сердца (если только не установлен постоянный кардиостимулятор);
- если у Вас замедление частоты сердечных сокращений, так называемая брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
- если у Вас синдром слабости синусового узла в сердце (в том числе синоатриальная блокада);
- если у Вас выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
- если у Вас неотложное состояние, при котором резко снижается эффективность работы сердца, и необходимо экстренное проведение лечебных мероприятий (кардиогенный шок);
- если у Вас затрудненное дыхание из-за бронхиальной астмы или других хронических обструктивных заболеваний легких (бронхит или бронхоспазм);
- если у Вас непереносимость некоторых сахаров (лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).
- если у Вас задержка жидкости, нуждающаяся в проведении определенной терапии;
- если у Вас опухоль в надпочечниках, которая проявляется постоянным или эпизодически внезапно возникающим и резко прекращающимся (пароксизмальным) повышением артериального давления (так называемая Феохромоцитома);
- если у Вас нарушение кислотно-щелочного состояния (так называемый метаболический ацидоз).
- Детский возраст до 18 лет.

Перед приемом препарата Карвидил® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
- у Вас нарушения деятельности почек;
- у Вас нарушения деятельности печени. Врачу может потребоваться уменьшить дозу лекарственного препарата;
- у Вас хроническое заболевание легких или предрасположенность к бронхоспастическим реакциям;
- у Вас разновидность стенокардии, так называемая стенокардия Принцметала;
- у Вас какое-либо другое заболевание сердца;
- у Вас сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови). Препарат может маскировать признаки, свидетельствующие о низком уровне сахара в крови (гипогликемия), поэтому следует регулярно проверять уровень сахара в крови;
- у Вас нарушения кровеносных сосудов (заболевание периферических кровеносных сосудов);
- у Вас нарушения кровообращения в пальцах рук и ног (синдром Рейно). 
Возможно обострение симптомов;
- у Вас ранее были нарушения деятельности щитовидной железы;
- у Вас образование в надпочечниках, вызывающее высокое артериальное давление (феохромоцитома). Следует применять только после применения альфа-адреноблокатора.
- Вы страдаете от тяжелой мышечной слабости (myasthenia gravis);
- у Вас заболевание кожи, так называемый псориаз (см. раздел "Возможные нежелательные реакции");
- у Вас ранее была тяжелая аллергическая реакция (например, внезапная отечность, вызывающая затруднение дыхания, отек рук, стоп и щиколоток или сильные высыпания);
- у Вас аллергия и Вы проходите курс десенсибилизации;
- Вы носите контактные линзы. Карвидил® уменьшает выделение слез.
Если к Вам применимо любое из вышеперечисленных заболеваний или симптомов или Вы в этом сомневаетесь, обратитесь к вашему лечащему врачу или работнику аптеки перед началом приема препарата Карвидил®.
Пациентам с нарушениями проводимости импульсов в сердце при приеме препарата Карвидил® следует строго соблюдать рекомендации врача.
Препарат Карвидил® может вызвать сильное замедление сердечного ритма. Если Ваш пульс понизится менее чем 55 ударов в минуту, врач назначит меньшую дозу лекарственного препарата.

Синдром прекращения приема
Не прекращайте прием препарата Карвидил® без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение применения Карвидил® может вызвать нежелательные реакции (могут обостриться симптомы стенокардии, повысится риск возникновения инфаркта миокарда или нарушение сердечного ритма, а также усугубиться симптомы тиреотоксикоза). Применение препарата Карвидил® следует прекращать постепенно (в течение двух недель). Если все-таки симптомы стенокардии ухудшаются, рекомендуется незамедлительно возобновить терапию препаратом Карвидил® (по крайней мере, временно) соответственно рекомендациями врача.

Препарат Карвидил® содержит лактозу
Если врач сказал, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
Действующее вещество карведилол может влиять на действие других лекарственных препаратов. Также другие лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Карвидил®.

Расскажите своему врачу или работнику аптеки, если применяете любое из следующих лекарственных препаратов:
- дигоксин (для лечения сердечной недостаточности). При одновременном применении может увеличиться концентрация дигоксина в крови, поэтому эту концентрацию следует контролировать. Препарат Карвидил® может усилить брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений), вызванную дигоксином;
- рифампицин (применяют для лечения инфекций) может ослабить действие препарата Карвидил®;
- циклоспорин (применяют после трансплантации органов). Препарат Карвидил® может повысить концентрацию циклоспорина в плазме. Поэтому применяются меньшие дозы циклоспорина, и после начала лечения препаратом Карвидил® контролируется его концентрация в крови;
- амиодарон (для лечения нарушений ритма сердца) увеличивает риск развития вентрикулярной (желудочков сердца) аритмии;
- барбитураты (препараты для лечения эпилепсии) могут снизить действие препарата Карвидил®;
- алюминия гидроксид, холестерамин: при одновременном применении замедляется всасывание карведилола;
- инсулин или лекарственные препараты для лечения сахарного диабета, применяемые внутрь. Препарат может маскировать или ослаблять признаки, свидетельствующие о низком уровне сахара в крови (гипогликемия);
- лекарственные препараты, понижающие уровень катехоламина (резерпин, ингибиторы моноаминоксидазы);
- верапамил, дилтиазем и другие противоаритмические лекарственные препараты. 
Существует риск развития тяжелой брадикардии (замедление ЧСС), нарушения проводимости сердца или блокады сердца. В случае инъекции верапамила возможно выраженное понижение артериального давления;
- клонидин (применяют для лечения высокого артериального давления, мигрени, а также во время менопаузы); возможно снижение АД и ЧСС, рекомендовано контроль АД и ЧСС;
- прочие лекарственные препараты, которые применяют для лечения высокого артериального давления;
- нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды;
- бронходилататоры;
- циметидин (применяют для лечения нарушений пищеварения, жжения и язвы желудка) может усилить действие карведилола;
- эритромицин (антибиотик, применяемый для лечения инфекций) может усиливать действие карведилола;
- флуоксетин и флувоксамин (препараты для лечения депрессии) усиливают действие карведилола;
- эрготамин, эргометрин (препараты для лечения маточных кровотечений и мигрени) усиливают сокращение периферических кровеносных сосудов;
- алпростадил (для лечения нарушений периферических сосудов); необходим периодический контроль артериального давления из-за возможного усиленного снижения АД;
- противомалярийные препараты (риск брадикардии);
- хлорпромазин (препарат для лечения психических расстройств) может вызвать увеличение концентрации обоих лекарственных препаратов в плазме.
Препараты для общей анестезии, снотворные препараты, успокоительные (анксиолитические) препараты и алкоголь усиливают гипотензивный эффект препарата Карвидил®, в то время как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды ослабляют его гипотензивное (снижение АД) действие.
Препарат Карвидил® может усилить или ослабить эффект адреналина.

Препарат Карвидил® вместе с пищей, напитками и алкоголем
В период лечения исключается употребление алкоголя, так как алкоголь усиливает гипотензивное (снижение АД) действие препарата Карвидил®.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Карвидил® не рекомендуется принимать во время беременности, в случае крайней необходимости принимается по назначению врача.
Карведилол выделяется с грудным молоком. Поэтому при приеме данного препарата кормление грудью следует прекратить.