Кальцитриол Ламира Брест

Торговое наименование, действующие вещества и фармакотерапевтическая группа препарата

Препарат Кальцитриол Ламира содержит действующее вещество кальцитриол - синтетический аналог витамина D, который активно участвует в регуляции всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта и его утилизации в организме. Кальцитриол Ламира относится к группе витамина D и его аналогам.

Почечная остеодистрофия у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе (например, с искусственной почкой).

Гипопаратиреоз (гипофункция паращитовидной железы):

• послеоперационный гипопаратиреоз;
• идиопатический гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз (для подтверждения диагноза может быть выполнено определение содержания в сыворотке крови паратиреоидного гормона).

Гипофосфатемический рахит (так называемый, витамин-D-резистентный рахит, тяжелая форма «английской» болезни, которая не поддается терапии витамином D).

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, вам следует обратиться к врачу.

Не применяйте препарат Кальцитриол Ламира, если у вас есть хотя бы одно из перечисленных состояний:

• аллергия на кальцитриол, на другие вещества того же класса (витамин В или его метаболиты) или другие компоненты препарата, перечисленные в разделе «Состав»;
• есть заболевания, связанные с повышенным содержанием кальция в крови (например, при гиперфункции паращитовидной железы);
• при подозрении на гипервитаминоз D.

Посоветуйтесь со своим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать Кальцитриол Ламира,

• Во время лечения препаратом Кальцитриол Ламира следует регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови, чтобы избежать неправильного дозирования и не допустить повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемии) (см. раздел «Прием препарата»).
• Следует соблюдать особую осторожность при лечении тиазидами (определенными мочегонными препаратами), при саркоидозе, наличии камней в почках в анамнезе и если у вас есть затруднения при передвижении, например, после операции по поводу травмы конечностей, так как повышается риск увеличения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия) и моче (гиперкальциурия).
• Кальцитриол повышает уровень неорганического фосфора в сыворотке крови. Несмотря на то, что это необходимо для пациентов со сниженной концентрацией фосфора в крови (гипофосфатемия), рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с хроническим нарушением функции почек из-за риска развития эктопической кальцификации.

В этих случаях уровень фосфора в сыворотке крови следует поддерживать в пределах нормы путем приёма внутрь фосфат-связывающих препаратов и соблюдения диеты с низким содержанием фосфора.

• При рахите, устойчивом к витамину D, и одновременно низких концентрациях фосфора в крови (наследственный гипофосфатемический рахит) следует продолжать прием фосфатов. Однако при этом можно уменьшить количество принимаемых фосфатов, необходимых для приема внутрь, так как Кальцитриол Ламира также стимулирует всасывание фосфатов из кишечника в кровь.
• Поскольку кальцитриол является наиболее эффективным метаболитом витамина D, во избежание развития гипервитаминоза D нельзя принимать другие препараты витамина D во время лечения кальцитриолом.
• При переходе с лечения эргокальциферолом (витамином D2) на лечение кальцитриолом может потребоваться несколько месяцев, чтобы уровень эргокальциферола в крови вернулся к исходному значению.
• Во время лечения препаратом Кальцитриол Ламира при нормальной функции почек необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность кальцитриола у детей и подростков изучены недостаточно, чтобы дать рекомендации по режиму дозирования. Имеются лишь ограниченные данные о применении кальцитриола у детей и подростков.

Прием препарата Кальцитриол Ламира с пищей и напитками

Очень важно придерживаться назначенной вам кальциевой диеты. Следует избегать резкого увеличения потребления кальция, в том числе вследствие изменения пищевых привычек (например, в случае употребления большего количества молочных продуктов, таких, как молоко и сыр или приема добавок с кальцием).

Сообщите лечащему врачу о том, что вы применяете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

• При одновременном приеме тиазидных диуретиков (некоторых мочегонных препаратов) существует риск повышения концентрации кальция в крови (гиперкальциемия).
• Кальцитриол Ламира следует с осторожностью назначать при одновременном приеме препаратов наперстянки (сердечно-сосудистых средств), так как у таких пациентов возможно возникновение сердечной аритмии вследствие повышения концентрации кальция в крови.
• При одновременном применении глюкокортикоидов может происходить снижение эффективности препарата Кальцитриол Ламира. Глюкокортикоиды препятствуют всасыванию кальция.
• При нарушении функции почек (почечной недостаточности) во время лечения препаратом Кальцитриол Ламира нельзя принимать препараты, содержащие магний (например, препараты, связывающие желудочную кислоту, так называемые антациды), так как это может привести к повышению уровня магния в крови.
• При одновременном приеме фосфат-связывающих препаратов (например, препаратов, содержащих гидроксид или карбонат алюминия) подбор дозы следует осуществлять в зависимости от концентрации фосфатов в сыворотке крови.
• При одновременном приеме секвестрантов желчных кислот, таких как колестирамин и севеламер, возможно уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов в кишечнике и, следовательно, возможно нарушение всасывания кальцитриола в кишечнике и ослабление действия кальцитриола.