Феррофол в аптеках Беларуси

Феррофол представляет собой комбинированное лекарственное средство, восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты в организме.

Область применения

Лекарственное средство Феррофол показано для профилактики и лечения латентного дефицита железа и железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты, особенно во время беременности.

- Перенасыщения железом, особенно нормо- или гиперсидеремической анемии, такой как талласемия, рефрактерная анемия, анемия из-за костномозговой недостаточности.

- Гиперчувствительности к активным веществам или любому из вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарственного средства (см. раздел «Состав»).

- Тяжелых нарушений функций печени и почек.

Противопоказано одновременное применение Феррофол с препаратами железа для парентерального введения.

Дефицит железа, вызванный воспалительным синдром не поддается терапии препаратами железа. В случаях, когда это возможно лечение препаратами железа должно сопровождаться лечением причины его недостатка.

Поскольку существует риск развития язвенного стоматита и изменения цвета зубов, капсулы нельзя рассасывать, разжевывать или держать во рту. Их следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

В случае воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язва желудка или кишечника, болезнь Крона или язвенный колит) препараты железа, которые следует вводить перорально, рекомендуется применять с осторожностью.

В случае задержки опорожнения желудка, стеноза привратника желудка и доказанных дивертикулов в желудочно-кишечном тракте предпочтительны жидкие формы препаратов железа.

Вдыхание содержимого капсул, содержащих сульфат железа, может вызвать некроз слизистой оболочки бронхов, что может привести к кашлю, кровохарканью, бронхостенозу и/или легочной инфекции (даже если вдыхание произошло за несколько дней или месяцев до появления этих симптомов). Пожилые пациенты и пациенты с трудностями глотания должны лечиться капсулами сульфата железа только после тщательной оценки риска вдыхания у каждого пациента. Должны быть рассмотрены альтернативные формы выпуска. Пациентам следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, если есть подозрение на вдыхание (см. раздел «Возможные побочные действия»).

Согласно литературным данным редко у пожилых пациентов с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом и/или артериальной гипертензией, получавших препараты железа, наблюдалась черно-коричневая пигментация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (псевдомеланоз/меланоз). Эта пигментация может мешать хирургическим вмешательствам на желудочно-кишечном тракте и должна приниматься во внимание, особенно во время плановой операции. Поэтому, учитывая этот риск, желательно предупредить хирурга о приеме препаратов железа (см. раздел «Возможные побочные действия»).

Меры предосторожности при использовании

Потребление большого количества чая препятствует усвоению железа.

В состав капсул Феррофол входит сахароза, если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит краситель красный очаровательный Е-129, который может вызывать аллергические реакции.

Особые группы пациентов

Препарат железа может вызвать отравление, особенно среди детей, особое внимание следует уделять при использовании других пищевых добавок и/или солей железа.

Если Вы в настоящее время принимаете, принимали в недавнем прошлом или могли применять любые другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу или работнику аптеки.

Взаимодействия, связанные с железом

Противопоказано совместное применение Феррофола с препаратами железа для парентерального введения.

Возможна липотимия или шок вследствие быстрого высвобождения железа из его комплексной формы и насыщения трансферрина.

Комбинацию с ацетогидроксамовой кислотой необходимо принимать во внимание т.к. она вызывает снижение всасывания обоих лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте в результате комплексообразования.

Ниже представлены комбинации, требующие мер предосторожности при совместном использовании с Феррофолом:

- с бисфосфонатами

Для солей железа, вводимых перорально: снижение всасывания биосфосфанатов в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с бисфосфонатами (в зависимости от биосфосфоната, интервал должен составлять от, как минимум 30 минут до более чем 2-ух часов, если это возможно).

- с кальцием

Для солей железа, вводимых перорально: снижение всасывания солей железа в желудочно-кишечном тракте. Не принимать соли железа во время еды или одновременно с кальцием.

- с циклинами (для перорального применения)

С циклинами, вводимыми пероральным путем: снижение всасывания циклинов (образование комплексов).

Не принимать соли железа одновременно с циклинами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с энтакапоном

Снижение всасывания энтакапона и железа в желудочно-кишечном тракте в результате их хелатирования.

Не принимать соли железа одновременно с энтакапоном (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с фторхинолоном

Снижение всасывания фторхинолонов в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с фторхинолонами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с гормонами щитовидной железы

Снижение всасывания гормонов щитовидной железы в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать гормоны щитовидной железы одновременно с солями железа (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с леводопой/карбидопой/метилдопой

Снижение всасывания леводопы/карбидопы/метилдопы в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с леводопой/карбидопой/метилдопой (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с пеницилламином

Снижение всасывания пеницилламина в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с пеницилламином (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- со стронцием

Снижение всасывания стронция в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать стронций одновременно с солями железа (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с цинком

Железо снижает абсорбцию цинка в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с цинком (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с солями, оксидами и гидроксидами магния, алюминия и кальция (желудочно- кишечные минеральные препараты)

Снижение всасывания солей железа в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с желудочно-кишечными минеральными препаратами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

- с холестирамином

Снижение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.

Не принимать соли железа одновременно с холестирамином (их следует принимать, например, за 1-2 часа до или через 4 часа после приема холестирамина).

- другие формы взаимодействия

Фитиновая кислота (цельнозерновые злаки), бобовые, полифенолы (чай, кофе, красное вино), кальций (молоко, молочные продукты) и некоторые белки (яйца) значительно тормозят всасывание железа. Не принимать соли железа одновременно с этими пищевыми продуктами (если возможно, необходимо обеспечить интервал больше 2 часов).

Взаимодействия, связанные с фолиевой кислотой

- с фенобарбиталом, пиримидоном, фенитоином, фосфониитоином

Снижение концентрации противосудорожного препарата в плазме путем увеличения его метаболизма в печени, для которого фолиевая кислота является одним из кофакторов.

Необходим клинический мониторинг, контроль концентрации противосудорожных препаратов в плазме и, при необходимости, корректировка дозы противосудорожного препарата во время и после применения фолата.

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к снижению концентрации фолиевой кислоты в крови, а также к увеличению абсорбции железа до перегрузки железом.

Сульфаниламиды, противоэпилептические средства и барбитураты влияют на абсорбцию фолиевой кислоты.

Фертильность

Репродуктивные исследования на животных не показали никакого влияния на фертильность самок и самцов.

Беременность

Имеются ограниченные данные об использовании железа и фолиевой кислоты в первом триместре беременности для оценки риска пороков развития.

Данные клинических испытаний не показывают влияния добавок железа и фолиевой кислоты во время беременности на вес при рождении, недоношенность и смертность новорожденных.

Исследования на животных не указывают на репродуктивную токсичность.

Лактация

Железо присутствует в небольших количествах в грудном молоке. Его концентрация не зависит от материнского вклада. В результате никаких эффектов у новорожденного/младенца не ожидается.

Нет достаточных данных о влиянии добавок фолиевой кислоты кормящим матерям на новорожденных/детей.