Состав
Каждая капсула содержит: активный ингредиент: эрдостеин 300 мг; неактивные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат; компоненты оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин.
1 саше с гранулами для приготовления раствора для приема внутрь содержит: активный ингредиент: эрдостеин 225 мг; неактивные ингредиенты: сахароза, натрия бензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, аспартам, ароматизатор лимонный.
100 г гранул для приготовления суспензии для приема внутрь содержат: активный ингредиент: эрдостеин 7.0 г;
неактивные ингредиенты: сахароза, натрия бензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, аспартам, натрия сахаринат, ароматизатор апельсиновый.
Описание
Капсулы: твёрдые желатиновые капсулы, имеющие корпус жёлтого цвета и крышечку зелёного цвета. Содержимое капсул: порошок желтовато-белого цвета.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие, сыпучие, белые гранулы с характерным апельсиновым запахом и вкусом.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: тонкий, легко скользящий гранулированный порошок белого цвета с характерным лимонным запахом.
Фармакологическое действие
Эрдомед является препаратом, эффективность которого обусловлена действием активных метаболитов. Тиоловые группы метаболитов вызывают разрыв дисульфидных мостиков, которые связывают одно с другим волокна гликопротеинов, это приводит к уменьшению эластичности и вязкости мокроты. В результате, эрдостеин усиливает и ускоряет освобождение респираторных путей от секрета, улучшает секреторную функцию эпителия и увеличивает эффективность мукоцилиарного транспорта в верхних и нижних отделах респираторного тракта.
Эрдостеин местно посредством аминовых групп антагонистически действует на свободные радикалы кислорода и препятствует подавлению альфа-1-антитрипсина у табакокурилыциков, тем самым снижает повреждающее действие табачного дыма у хронических курильщиков.
Эрдостеин увеличивает концентрацию IgA в слизистой оболочке дыхательных путей у больных с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, а также снижает подавляющее действие табачного дыма на функции гранулоцитов. При совместном применении эрдостеин увеличивает концентрацию амоксициллина в бронхиальном секрете, что позволяет добиться более быстрого ответа на терапию по сравнению с монотерапией амоксициллином.
Эффект от терапии препаратом развивается на 3-4 сутки лечения. Эрдостеин не содержит свободные SH-радикалы. Поэтому препарат не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы не отличаются от эффектов плацебо.
Фармакокинетика
быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени до трех активных метаболитов, наиболее важный из которых - N-тиодигликоль-ил-гомоцистеин (Метаболит 1 или Ml). Период полувыведения более 5 часов. Повторное применение препарата или прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры. Стах - 3,46 мкг/мл; Ттах - 1,48 ч.; AUC (0-24 ч.) - 12.09. 64,5% эрдостеина связывается белками плазмы крови. Препарат выводится в виде неорганических сульфатов через почки и с фекалиями.
В случае нарушения функции печени отмечается увеличение показателей Стах и AUC. Возможно увеличение периода полувыведения при выраженном нарушении функции печени. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания к применению
Препарат показан для лечения взрослых, подростков и детей, с массой тела более 15 кг.
1) Острые воспалительные заболевания дыхательных путей:
- ринит, синусит, ларинго-фарингит, острый бронхит;
2) обострения хронических заболеваний дыхательных путей:
- хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких, гиперсекреторная астма, бронхоэктатическая болезнь;
- хронический бронхит курильщика (включая сезонные обострения);
3) комплексная терапия с антибиотиками при обострениях бронхита бактериальной этиологии;
4) профилактика пневмонии и частичного ателектаза после хирургических
вмешательств.
Противопоказания
1) Известная гиперчувствительность к входящим в состав препарата ингредиентам, содержащим свободные SH-радикалы.
2) Дети до 2 лет.
3) Нарушение функции печени.
4) Почечная недостаточность (клиренс креатинина <25 мл/мин).
5) Гомоцистеинурия (препарат является источником гомоцистеина, поэтому возможны нарушения метаболизма аминокислот у пациентов, находящихся на диете со сниженным содержанием свободного метионина).
6) Фенилкетонурия (только для саше и суспензии, т.к. в состав этих лекарственных форм входит аспартам).
7) Беременность I триместр.
1) При нерациональном применении с противокашлевой терапией возможно накопление жидкого секрета в бронхах и увеличение риска развития суперинфекции или бронхоспазма.
2) При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
3) При выраженном нарушении функции печени возможно увеличение периода полувыведения.
Беременность и период лактации
Преклинические исследования не выявили эмбриотоксического действия. Однако опыт применения препарата в период беременности и грудного вскармливания ограничен. Поэтому, применение препарата в период беременности, особенно в первый триместр, и лактации можно принимать только при абсолютной необходимости.
Способ применения и дозы
Капсулы, гранулы для приготовления суспензии и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь принимаются внутрь.
Метод приготовления:
Гранулы для приготовления суспензии: залейте водой содержимое флакона (сухой гранулят) до специальной метки. Тщательно встряхните, пока не образуется однородная суспензия. Проверьте уровень содержимого во флаконе и (если необходимо) добавьте воды и снова встряхните флакон. Готовая суспензия может использоваться максимум в течение 10 дней, если будет храниться в холодильнике при температуре 2-8°С.
Перед каждым употреблением встряхивайте.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: содержимое саше растворяют в стакане кипяченой воды или чая и принимают внутрь.
Взрослые
Капсулы: 1 капсула (300 мг) 2-3 раза в день;
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: по 8,5 мл (300 мг) два раза в
день. Дозировка на вес тела: 10 мг/кг веса тела два раза в день;
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: по 1 саше (225 мг) 2-3 раза в
день.
Дети
Рекомендуемая лекарственная форма для детей - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: режим дозирования определяется на основании веса тела и возраста следующим образом:
15 - 20 кг (возраст от 3 до 6 лет): 2,5 мл два раза в день;
21 - 30 кг (возраст от 7 до 12 лет): 5 мл два раза в день; свыше 30 кг (возраст старше 12 лет): 5 мл три раза в день.
Побочное действие
В редких случаях возможно возникновение побочных эффектов со стороны желудочнокишечного тракта: изжога, тошнота, редко - диарея. Очень редко в начале лечения возможна утрата или изменение вкусовой чувствительности.
В редких случаях возможны аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница.Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось. Однако, в случаях передозировки или при случайном применении детьми рекомендуется проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Меры предосторожности
В случае неэффективности лечения в течение 5 дней после начала применения препарата или если вам станет хуже, обратитесь к лечащему врачу о целесообразности дальнейшего лечения.
Форма выпуска
Капсулы: 10 капсул в блистер из плёнки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой;
0 или 2 блистера с инструкцией в пачке картонной.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: флаконы объемом 100 и 200 мл коричневого прозрачного стекла с алюминиевой крышкой с защитой и мерным стаканчиком;
по 1 флакону с инструкцией в пачке картонной.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: по 4,425 мг в саше (бумага/ алюминий/полиэтилен);
20 саше вместе с инструкцией в пачке картонной.Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей!
Готовая суспензия должна храниться в холодильнике при температуре 2-8°С.