Диклофенак натрия Василишки

Диклофенак представляет собой обезболивающий препарат, который относится к группе «нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)».

Применяется для лечения:

• воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, внесуставного ревматизма;
• острых приступов подагры;
• почечной и печеночной колик;
• воспаления, боли и отека после травм и операций;
• тяжелых приступов мигрени.

если у Вас:

• гиперчувствительность к действующему веществу, метабисульфиту натрия или к любым другим компонентам препарата, перечисленным в разделе «Состав»;
• прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита;
• активная язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• установленная застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания;
• имеется высокий риск развития послеоперационных кровотечений, антикоагуляции, неполного гемостаза, нарушений гемопоэза или цереброваскулярных кровотечений;
• послеоперационная боль после аортокоронарного шунтирования (или с использованием аппарата искусственного кровообращения);
• III триместр беременности;

Препарат Диклофенак натрия противопоказан детям до 18 лет.

Перед применением препарата Диклофенак натрия проконсультируйтесь с лечащим врачом при наличии установленных сердечно-сосудистых заболеваний или значимых факторов риска, таких как высокое артериальное давление, высокий уровень липидов в крови (холестерин, триглицериды), диабет или курение.

Если Ваш лечащий врач назначил Вам препарат Диклофенак натрия, нельзя превышать дозу 100 мг в сутки и продолжать лечение больше 4 недель.

Важно применять наименьшую дозу препарата Диклофенак натрия, которая снимает боль и/или снимает отеки, в течение минимально возможного времени для минимизации нежелательных сердечно-сосудистых реакций.

При одновременном применении препарата Диклофенак натрия с другими противовоспалительными лекарственными препаратами, включая ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, антитромботические препараты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (см. «Другие препараты и данный препарат»), во время лечения препаратом Диклофенак натрия могут возникать язвы слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, редко — кровотечения или, в единичных случаях, перфорации (перфорации желудка или кишечника). Эти осложнения могут возникнуть в любой момент во время лечения без каких-либо предупреждающих симптомов. Чтобы снизить этот риск, Ваш врач назначит минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткой продолжительности терапии.

Обратитесь к врачу:

• если у Вас болит живот, и Вы подозреваете связь с применением препарата;
• при наличии астмы или сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита);
• при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка, кровь в кале или черный кал, или симптомов дискомфорта в желудке или изжоги после приема противовоспалительных лекарственных препаратов в прошлом;
• при наличии воспаления толстой кишки (язвенный колит или болезнь Крона);
• при наличии заболеваний печени или почек;
• в случае обезвоживания (например, при заболевании, диарее, до или после хирургического вмешательства);
• при отеке стоп;
• при наличии кровотечений или других заболеваний крови, включая такое редкое заболевание печени, как порфирия;
• в случае недавно проведенной или запланированной хирургической операции желудочно-кишечного тракта.

Если в любой момент применения препарата Диклофенак натрия у Вас возникают какие-либо из указанных признаков, сообщите об этом лечащему врачу.

Если в процессе применения препарата Диклофенак натрия у Вас появятся симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как боль в грудной клетке, затруднение дыхания, слабость или нечеткое произношение, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

В очень редких случаях пациенты, применяющие препарат Диклофенак натрия, как и другие противовоспалительные лекарственные препараты, могут иметь тяжелые аллергические кожные реакции (например, сыпь).

После внутримышечного введения препарата Диклофенак натрия зарегистрированы нежелательные реакции в месте инъекции, включая боль в месте инъекции, покраснение, отеки/припухлость, нарывы, иногда с синяками или гноем, поражение кожи или подкожной ткани (особенно после неправильного введения препарата в мышечную ткань) — феномен, известный как медикаментозная эмболия сосудов.

Если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Инфекционные заболевания

Применение препарата Диклофенак натрия может маскировать симптомы инфекционного заболевания, такие как повышенная температура тела и боль, что может привести к задержке начала соответствующего лечения при инфекционном заболевании, что в свою очередь может привести к повышенному риску развития осложнений.

Если Вы плохо себя чувствуете и собираетесь обратиться к врачу, не забудьте сообщить ему о том, что Вы применяете препарат Диклофенак натрия.

Дети и подростки

Препарат Диклофенак натрия противопоказан детям до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста, особенно субтильные или с низкой массой тела, могут быть более чувствительны к воздействию препарата Диклофенак натрия, чем другие взрослые пациенты. Вы должны следовать инструкциям лечащего врача особенно тщательно и применять наименьшую дозу в соответствии с заболеванием. Для пациентов пожилого возраста особенно важно сообщать о нежелательных реакциях непосредственно лечащему врачу.

Важная информация о некоторых компонентах лекарственного препарата

Содержащийся в ампулах метабисульфит натрия может вызывать реакции гиперчувствительности и в редких случаях бронхоспазм.

1 ампула (3 мл) Диклофенак натрия содержит 120 мг бензилового спирта. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. В случае наступления беременности или в период грудного вскармливания, а также пациентам с заболеваниями печени или почек, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, потому что бензиловый спирт может накапливаться в организме и вызывать нежелательные реакции (так называемый «метаболический ацидоз»).

1 ампула (3 мл) Диклофенак натрия содержит 600 мг пропиленгликоля. В случае наступления беременности или в период грудного вскармливания применение Диклофенак натрия должно быть согласовано с лечащим врачом. Врач может назначить дополнительный контроль на время применения Диклофенак натрия.

Лекарственный препарат Диклофенак натрия содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу (3 мл), то есть по сути не содержит натрия.

Сообщите лечащему врачу о том. что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения.

• Диклофенак натрия может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами и их эффект или эффект диклофенака может измениться. Это относится к следующим препаратам:
• литий или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (лекарственные препараты, применяемые для лечения некоторых видов депрессии);
• дигоксин (лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний сердца);
• мочегонные (диуретики);
• ингибиторы АПФ или бета-блокаторы (лекарственные препараты, применяемые для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности);
• другие противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен;
• кортикостероиды (лекарственные препараты, применяемые для облегчения боли в воспаленных участках тела);
• антитромботические препараты (лекарственные препараты, применяемые для предотвращения тромбоза);
• лекарственные препараты, применяемые для лечения диабета вместо инсулина (такие как метформин);
• метотрексат (лекарственный препарат, применяемый для лечения некоторых видов злокачественных образований или артрита);
• циклоспорин, такролимус (лекарственные препараты, в основном применяемые для пациентов, перенесших трансплантацию органов);
• триметоприм (лекарственный препарат, применяемый для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей);
• хинолоны (антибактериальные лекарственные препараты, применяемые для лечения инфекций);
• вориконазол (лекарственный препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций);
• фенитоин (лекарственный препарат, применяемый для лечения эпилепсии);
• рифампицин (антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций).

Беременность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не применяйте Диклофенак натрия во время последних трех месяцев беременности, так как это может навредить Вашему нерожденному ребенку или вызвать проблемы во время родов. Это может вызвать заболевания почек и сердца у вашего будущего ребенка. Может повлиять на склонность к кровотечению у Вас и Вашего ребенка и быть причиной переношенной беременности (запоздалых родов) или более продолжительных (затяжных) родов.

Вам не следует применять Диклофенак натрия в течение первых 6 месяцев беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо и по рекомендации врача.

Если Вам необходимо применять Диклофенак натрия в этот период времени или Вы планируете забеременеть, следует применять минимальную дозу в минимально короткий период времени.

С 20-ой недели беременности применение препарата Диклофенак натрия более нескольких дней может вызывать заболевания почек у Вашего нерожденного ребенка, что может привести к снижению количества амниотической жидкости, окружающей плод (маловодию). Если Вам необходимо лечение более чем несколько дней, врач может порекомендовать дополнительный мониторинг.

Грудное вскармливание

Вы не должны кормить грудью во время применения препарата Диклофенак натрия.

Фертильность

Препарат Диклофенак натрия может осложнять возможность забеременеть. Нельзя применять препарат Диклофенак натрия, за исключением крайней необходимости, если Вы планируете беременность или имеете проблемы с зачатием ребенка.