Атропин-Белмед: инструкция по применению

Прозрачный бесцветный раствор.

На одну ампулу:
активное вещество: атропина сульфат – 1 мг;
вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций.

Алкалоиды белладонны, третичные амины.
Код АТС: А0ЗВА01.

Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчны протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на центральную нервную систему, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

- в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;
- для купирования холинергического криза миастении гравис;
- в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;
- при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);
- симптоматическое лечение синусовой брадикардии, индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфорорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;
- управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;
- во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).

Медикаментозная предоперационная подготовка
Взрослые
Внутримышечно или подкожно 300-600 мкг за 30-60 минут до индукции анестезии или внутривенно 300-600 мкг непосредственно перед индукцией.
Дети
Подкожно за 30 минут до индукции анестезии. Высшая разовая доза в зависимости от возраста составляет:
- недоношенные: 60 мкг;
- в возрасте до 6 месяцев: 100 мкг;
- от 6 месяцев до 1 года: 200 мкг;
- от 1 до 4 лет: 300 мкг;
- от 4 до 10 лет: 400 мкг;
- от 10 до 14 лет: 500 мкг.
Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы
Взрослые: 2 мг, предпочтительно внутривенно.
Дети: 50 мкг/кг внутривенно или внутримышечно. Повторять дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.
Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами
Взрослые: 2 мг внутривенно или внутримышечно.
Дети: 50 мкг/кг внутривенно или внутримышечно. Повторять дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.
Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов
Взрослые: 0,6-1,2 мг внутривенно в сочетании с прозерин метилсульфатом.
В сердечно-легочной реанимации
Взрослые: 3 мг внутривенно однократно.
Дети: 20 мкг/кг один раз внутривенно.
При аритмии
Взрослые: брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 100 мкг подкожно или внутривенно с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.
Дети: не рекомендуется.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.
Со стороны органов зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, затрудненное отхаркивание.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.
Прочие: уменьшение потоотделения, сухость кожи, дизартрия, изменения в месте введения.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.