Атенолол Максфарма: инструкция по применению

50 мг: Коричневого цвета, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с разделяющей полосой с одной стороны таблетки.
100 мг: Оранжевого цвета, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с риской с одной стороны.

Каждая таблетка содержит:
действующее вещество: атенолол 50мг
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, повидон (К-30), железа оксид красный Е172, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 400, опадрай 03В56501 коричневый (ГПМЦ 2910/ гипромеллоза 6сР, титана диоксид, макроголь/ ПЭГ400, железа оксид красный, железа оксид жёлтый).
действующее вещество: атенолол 100 мг
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, повидон (К-30), железа оксид красный Е172, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 400, опадрай 03В53002 оранжевый (ГПМЦ 2910/ гипромеллоза 6сР, титана диоксид, макроголь/ ПЭГ400, FD&C Жёлтый #6/ Жёлтый солнечного заката FCF алюминиевый лак).

Селективные бета-адреноблокаторы.
Код ATX: С07АВ03

Фармакодинамика
Бета-адреноблокатор, действующий преимушественно на бета;-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Блокируя бета,- адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, частоту сердечных сокращений (в состоянии покоя и при физической нагрузке), сократимость миокарда, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. При систематическом применении постепенно снижает артериальное давление. Гипотензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели.
Фармакокинетика
Абсорбция
Абсорбция атенолола после применения внутрь является устойчивой, но неполной (примерно 40-50%). Пиковые концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа после приема. Биодоступность снижается на 20% при приеме с пищей. Существует линейная зависимость
между дозой и концентрацией в плазме. Интерсубъектная вариабельность в отношении AUC и Сmах составляет около 30-40%. Существенного метаболизма в печени не наблюдается, и более 90% абсорбированного препарата попадает в системный кровоток в неизмененном виде.
Распределение
Атенолол плохо проникает в ткани по причине слабой растворимости в жирах. Концентрации в тканях головного мозга являются низкими. Объем распределения составляет от 50 до 75 л. Практически не связывается с белками плазмы (приблизительно 3%). Большая часть поглощенной дозы (85-100%) выводится в неизмененном виде с мочой.
Выведение
Клиренс составляет около 6 л/ч, а период полувыведения приблизительно 6-9 часов. У пожилых пациентов клиренс уменьшается, и период полувыведения увеличивается. Выведение зависит от функции почек и его время увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. Нарушение функции печени не влияет на фармакокинетику атенолола.

• Лечение гипертензии.
• Лечение стенокардии.
• Лечение аритмий сердца.
• Лечение инфаркта миокарда. Раннее вмешательство в острой фазе.

Дозировка
Доза всегда должна быть скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов. Начальная доза должна быть максимально низкой.
Взрослые
Гипертензия
Лечение начинают с дозировки 50 мг 1 раз в сутки. Антигипертензивный эффект полностью установливается через одну - две недели приема. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта дозу повышают до 100 мг 1 раз в сутки. Дополнительное снижение артериального давления может быть достигнуто при применении лекарственного средства АТЕНОЛОЛ совместно с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками.
Стенокардия
Рекомендуемая доза для пациентов со стенокардией 100 мг перорально один раз в день или 50 мг два раза в день. Увеличение дозы не рекомендуется.
Аритмии сердца
После достижения контроля аритмии с применением атенолола внутривенно подходящая поддерживающая доза составляет 50 мг - 100 мг в сутки в виде разовой дозы.
Инфаркт миокарда
Пациентам, в случае которых можно использовать внутривенные бета-блокаторы, и у которых с момента появления боли в грудной клетке прошло до 12 часов, атенолол должен применяться в дозе 5-10 мг путем медленной внутривенной инъекции (1 мг/мин). По истечении 15 минут, если нежелательных явлений после внутривенного введения не наблюдается, 50 мг лекарственного средства АТЕНОЛОЛ принимают внутрь. Затем принимают еще 50 мг внутрь по прошествии 12 часов после внутривенного введения, и далее еще через 12 часов 100 мг внутрь, один раз в день. При развитии брадикардии и/или гипотензии, требующих лечения, или возникновении каких- либо других нежелательных явлений, применение лекарственного средства АТЕНОЛОЛ должно быть прекращено.
Пациенты пожилого возраста
Дозировка может быть снижена, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
Дети
Нет опыта применения лекарственного средства АТЕНОЛОЛ в педиатрической практике, по этой причине он не рекомендуется для использования у детей.
Почечная недостаточность
Поскольку АТЕНОЛОЛ выводится почками, доза должна быть скорректирована в случае тяжёлого нарушения функции почек. 
Не отмечается значимой аккумуляции лекарственного средства АТЕНОЛОЛ у пациентов с клиренсом креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м² (нормальный диапазон: 100-150 мл/мин/1,73 м²).
У пациентов с клиренсом креатинина 15-35 мл/мин/1,73  м² (эквивалентно уровню креатинина в сыворотке крови 300-600 микромоль/литр) пероральная доза должна составлять 50 мг в день или 100 мг один раз каждые два дня.
У пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин/1,73 м² (эквивалентно уровню креатинина сыворотки крови выше 600 микромоль/литр) пероральная доза должна составлять 50 мг через день или 100 мг один раз каждые четыре дня.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, АТЕНОЛОЛ назначают в дозе 50 мг перорально после каждого диализа; это должно проводиться в условиях стационара, поскольку может отмечаться выраженное снижение артериального давления.

Для приёма внутрь. Таблетки глотать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой.