Армавискон МН: инструкция по применению

Средство для околосухожильного и внутрисуставного введения Армавискон МН (далее - раствор, средство, изделие) представляет собой прозрачный бесцветный вязкий раствор, в состав которого входит натрия гиалуронат 40 мг/2 мл и маннитол 10 мг/2 мл.
Состав на 1 мл: натрия гиалуронат - 20,0 мг, натрия хлорид - 7,0 мг, манни­тол - 5,0 мг, натрия гидрофосфат безводный - 0,24 мг, натрия дигидрофос­фата моногидрат - 0,055 мг, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводо­родная - до pH 6,5-7,5, вода для инъекций - до 1 мл.
Динамическая вязкость раствора составляет более 25 000 мПа с, осмо­ляльность - 250 - 350 мОсм/кг, pH - 6,5 - 7,5.

Область применения - ортопедия, ревматология, травматология, хирур­гия, спортивная медицина.
Средство Армавискон МН является протезом синовиальной жидкости сухожилия и суставов в преднаполненных шприцах. Применяется на фоне дегенеративных изменений сухожилий, поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в сухо­жилии и хряще.

Средство оказывает анальгезирующее, корректирующее действие на ме­таболизм костной и хрящевой ткани.
Изделие представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет не менее 2,7 МДа). Гиалуроновая кислота - необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и сино­виальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эла­стичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формиро­вания хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава.
Сухожилие - образование соединительной ткани с волокнистой струк­турой, предназначенное для прикрепления поперечно-полосатых мышц к костям скелета, передачи мышечного усилия к кости и способствуют рас­пределению нагрузки во время мышечного сокращения. Сухожилия могут прилегать к волокнистым структурам, синовиальным оболочкам, перису- хожильным тканям, синовиальным сумкам. Между листками сухожилий имеется синовиальная жидкость, облегчающая их движение. Перегрузка или несоответствующий биомеханический стресс могут привести к вос­палительным изменениям и/или дегенеративным изменениям сухожилия и суставов, что, в свою очередь, является причиной появления боли и по­тери функции. Смазывание сухожилия и суставной поверхности помогает уменьшить боль, улучшить их функцию и снизить риск образования спаек. Гиалуроновая кислота обладает комбинированным действием, восстанав­ливая и увлажняя суставы, сухожилия, связки и кожу.
Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава или околосухожильном пространстве, где он подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие. Обзор исследова­ний изделий аналогичного состава показал, что наивысшие концентрации гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости, меньшие концентрации - в связках и прилегающих мышцах. Экскреция в основном осуществляется почками.
В состав Армавискон МН входит моносахарид маннитол, который, соеди­няясь с натрия гиалуронатом, образует более стабильную молекулу с по­вышенной устойчивостью к деградации. Маннитол обладает выраженной антиоксидантной активностью, что позволяет предотвратить окислитель­ную деструкцию гиалуроновой кислоты свободными радикалами, а также ее ферментативную деградацию гиалуронидазами (за счет предупрежде­ния развития ацидоза при посттравматическом воспалении). Кроме того, маннитол стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает появление отеков после инъекций и значительно сокращает восстанови­тельный процесс.
Извлечение или замена средства неприменима, так как оно неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.
Исходя из обзора исследования изделий с аналогичным составом, про­должительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев и более, в за­висимости от места введения и степени заболевания.

- для увеличения подвижности сухожилий и устранения боли, обусловлен­ной различными заболеваниями сухожилий (хронические тендинопатии);
- для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной первичным или вторичным остеоартритом или посттравматическими из­менениями суставов, или другими заболеваниями суставов;
- для реабилитации после артроскопии.

Не применять средство при беременности и в период грудного вскармли­вания.