Альдокорт: инструкция по применению

Флудрокортизона ацетат — синтетический кортикостероид, обладающий очень сильными минералокортикоидными свойствами и высокой глюкокортикоидной активностью.

Используется в качестве пероральной заместительной терапии минералокортикоидами при:

• первичной и хронической надпочечниковой недостаточности при болезни Аддисона;
• сольтеряющей форме адреногенитального синдрома;
• постуральной гипотензии.

• Первичная и хроническая надпочечниковая недостаточность при болезни Аддисона: Стандартная доза может составлять от 0,2 мг 3 раза в неделю до 0,2 мг ежедневно. При возникновении гипертензии необходимо уменьшить дозу до 0,05 мг в сутки. Применяют одновременно с кортизоном или гидрокортизоном.
• Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома: 0,1—0,2 мг/сутки^:.
• Постуральная гипотензия: 0,1-0,4 мг в сутки пациентам с сахарным диабетом с постуральной гипотензией; 0,05-0,2 мг в сутки пациентам с,постуральной гипотензией, вторичной по отношению к терапии леводопой.''

Большинство нежелательных реакций вызвано минералокортикоидной активностью препарата (задержкой натрия и воды), включая эритему, пурпуру (геморрагическую сыпь), головокружение, панкреатит, повышение внутриглазного давления, мышечную слабость, гипертонию, отеки, увеличение сердца, застойную сердечную недостаточность, стероидную миопатию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, судороги, нарушения менструального цикла, гипокалиемию, гипокалиемический алкалоз, аллергические и анафилактические реакции и др.

При применении флудрокортизона в рекомендуемых малых дозах нежелательные реакции обычно не вызывают проблем, однако следует помнить о вышеперечисленных нежелательных реакциях, особенно при длительном применении флудрокортизона или в сочетании с кортизоном или аналогичным глюкокортикоидом.

Из-за выраженного влияния на задержку натрия не рекомендуется использовать флудрокортизон для лечения других заболеваний, кроме указанных в листке- вкладыше. Флуцрокортизон следует с осторожностью применять у пациентов, страдающих различными инфекциями (такими как туберкулез, корь, ветряная оспа, опоясывающий герпес или заражение острицами), застойной сердечной недостаточностью, гипертензией, почечной недостаточностью, остеопорозом, медикаментозно индуцированным вторичной надпочечниковой недостаточностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечным анастомозом и язвенным колитом.

Беременность: категория С. Адекватные и хорошо контролируемые исследования - для беременных женщин отсутствуют. Флудрокортизон рекомендуется применять во время беременности только в том случае, если нет альтернатив и польза превышает риск.

Лактация: данные о выделении флудрокортизона с человеческим молоком отсутствуют. Однако кортикостероиды (системная терапия) попадают в грудное молоко и могут вызвать подавление роста и/или другие нежелательные реакции у грудных детей. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении флудрокортизона кормящим женщинам.