Цефосин: инструкция по применению

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Активное вещество: цефотаксим (в виде цефотаксима натрия) - 1 г.

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины третьего поколения.

Код АТС: [J01DD01].

Цефосин^® показан для лечения пациентов с серьезными инфекциями, вызванными чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при заболеваниях, перечисленных ниже.

1) Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные Streptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes* (стрептококки группы А) и другие стрептококки (за исключением энтерококков, например Enterococcus faecalis), Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Serratia marcescens*, Enterobacter species, индол позитивный Proteus и Pseudomonas species (в том числе Р. аeruginosa).

2) Мочеполовые инфекции. Инфекции мочевых путей, вызванные Enterococcus species, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus*, (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Citrobacter species, Enterobacter species, Escherichia coli, Klebsiella species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Providencia stuartii, Morganella morganii*, Providencia rettgeri*, Serratia marcescens и Pseudomonas species (в том числе P. aeruginosa). Кроме того, неосложненная гонорея (цервикальная/уретральная и ректальная), вызванная Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу.

3) Гинекологические инфекции, включая воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит и тазовый целлюлит, вызванные Staphylococcus epidermidis, Streptococcus species, Enterococcus species, Enterobacter species*, Klebsiella species*, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides species (включая Bacteroides fragilis*), Clostridium species и анаэробными кокками (включая Peptostreptococcus species и Peptococcus species) и Fusobacterium (включая F. nucleatum*).

Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, не обладает активностью против хламидийных инфекций. Поэтому, когда цефалоспорины используются в лечении пациентов с инфекциями тазовых органов, и хламидия является одним из подозреваемых патогенов, должно быть добавлено соответствующее антихламидийное лечение.

4) Бактериемия/сепсис, вызванные Escherichia coli, Klebsiella species и Serratia marcescens, Staphylococcus aureus и Streptococcus species (в том числе S. pneumonia).

5) Инфекции кожи и ее структур, вызванные Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А) и другие стрептококки, Enterococcus species, Acinetobacter species**, Escherichia coli, Citrobacter species (включая С. freundii*), Enterobacter species, Klebsiella species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris*, Morganella morganii, Providencia rettgeri*, Pseudomonas species, Serratia marcescens, Bacteroides species и анаэробные кокки (включая Peptostreptococcus* species и Peptococcus species).

6) Интраабдоминальные инфекции, включая перитонит, вызванные Streptococcus species*, Escherichia coli, Klebsiella species, Bacteroides species анаэробные кокки (включая Peptostreptococcus* species u Peptococcus species), Proteus mirabilis* и Clostridium species*.

7) Инфекции костей и/или суставов, вызванные Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus species (включая S. pyogenes*), Pseudomonas species (в том числе Р. aeruginosa*) и Proteus mirabilis*.

8) Инфекции центральной нервной системы, например, менингит и вентрикулит, вызванные Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae* и Escherichia coli*.

(*) Эффективность цефотаксима в отношении этого микроорганизма по этому показанию изучалась менее чем при 10 инфекциях.

Хотя многие штаммы энтерококков (например, S. faecalis) и Pseudomonas species устойчивы к цефотаксиму натрия in vitro, цефотаксим успешно используется в лечении пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными микроорганизмами.

Образцы для бактериологической культуры должны быть получены до терапии с целью выделения и идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам. Терапия может быть инициирована до результатов исследования восприимчивости, однако, как только эти результаты становятся доступными, лечение антибиотиками должно быть соответствующим образом скорректировано.

В некоторых случаях подтвержденного или подозреваемого грамположительного или грамотрицательного сепсиса или у пациентов с другими серьезными инфекциями, при которых возбудитель не был идентифицирован, Цефосин^® может использоваться параллельно с аминогликозидами. Могут применяться дозы, рекомендуемые в инструкциях по применению обоих антибиотиков, которые зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Почечная функция должна тщательно контролироваться, особенно если более высокие дозы аминогликозидов должны быть введены или если терапия затягивается из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидов. Вполне возможно, что нефротоксичность может быть усилена, если Цефосин^® используется одновременно с аминогликозидами.

Профилактика

Введение Цефосина^® до операции снижает частоту развития некоторых инфекций у пациентов, перенесших хирургические процедуры (например, хирургия брюшной полости или вагинальная гистерэктомия, желудочн-окишечного и мочеполового тракта), которые могут быть классифицированы как загрязненные или потенциально загрязненные.

Эффективное использование для плановой операции зависит от времени введения. Для достижения эффективных уровней в тканях, Цефосин следует вводить за 0,5 или 1,5 часа до операции.

Для пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам на органах желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предоперационная обработка кишечника механической очисткой, а также с применением неабсорбируемых антибиотиков (например, неомицина).

Если есть признаки инфекции, следует получить образцы для выделения культуры и идентификации возбудителя, чтобы можно было назначить соответствующую терапию.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефотаксима и других антибактериальных препаратов, цефотаксим должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций, вызванных доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, должны быть рассмотрены условия для выбора или изменения антибактериальной терапии. В случае отсутствия таких данных информация местной эпидемиологической службы и имеющиеся сведения о восприимчивости микроорганизмов могут способствовать эмпирическому выбору терапии.