Тримистин-дарница: инструкция по применению

действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонида микронизованного 0,25 мг, мирамистина 5 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

мазь белого цвета, гелеподобной консистенции, со слабым специфическим запахом, по внешнему виду должна быть однородной.

Кортикостероиды для местного применения в дерматологии. Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антисептическими средствами.

Код ATX D07B ВОЗ.

Фармакодинамика

Мазь «Тримистин®-Дарница» - комбинированное лекарственное средство для местного применения. Действующие вещества - триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон - фторированный глюкокортикостероид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин - антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (в т. ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) - преимущественно и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и неспорообразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Pénicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственным средствам. Препятствует инфицированию ран, способствуя процессам регенерации.

Фармакокинетика

Физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Однако при нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток.

Степень всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе составом препарата, целостностью эпидермального барьера, использованием окклюзионных повязок. Местные кортикостероиды могут всасываться со здоровой кожи, при этом воспалительные или иные процессы в коже увеличивают степень всасывания. Применение окклюзионных повязок значительно усиливает степень абсорбции кортикостероидов. После абсорбции в системный кровоток происходит трансформация фармакокинетическими путями, характерными для системных кортикостероидов: в различной степени связываются с белками плазмы крови, затем метаболизируются в печени и выводятся из организма почками. Некоторые топические кортикостероиды выводятся из организма также с желчью.

Заболевания кожи, чувствительные к глюкокортикостероидам, осложненные вторичной бактериальной или грибковой инфекцией: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз, контактный дерматит, пузырчатка, себорейный дерматит.