[новый] mobile_300x300_под шапкой_прямые

[новый] Перетяжка инструкции прямые (под шапкой) моб

[новый]  desktop_перетяжка_инструкции_под шапкой_прямые

[новый] Перетяжка инструкции прямые (под шапкой) деск

[новый] mobile_300x300_инструкции_1

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_1

[новый] Перетяжка инструкции 1 (после "Cостав препарата")

[новый] mobile_300x300_inpage

[новый] desktop_инструкции_inpage

[новый] Перетяжка инструкции inpage (после "Показания к применению")

[новый] mobile_промоборд_инструкции_после_Где купить

[новый] Промо-борд инструкции под «Где купить»

[новый] desktop_перетяжка_инструкции_3

[новый] mobile_300x300_инструкции_3

Промоборд_десктоп_новый_листинг

promo_board: side desktop1

Промоборд_моб_новый_корзина

Промоборд_десктоп_новый_корзина

Промоборд корзина (деск+моб)

<ul>
	<li>Повышенная чувствительность к дисульфираму или к какому-либо компоненту препарата;</li>
	<li>сердечно-сосудистые расстройства;</li>
	<li>сахарный диабет;</li>
	<li>психоневрологические расстройства;</li>
	<li>эпилепсия и эпилептиформные синдромы (за исключением алкогольной эпилепсии);</li>
	<li>тяжелая дыхательная недостаточность;</li>
	<li>тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;</li>
	<li>употребление напитков или применение лекарственных средств, содержащих алкоголь, менее чем за 24 часа до приема дисульфирама.</li>
</ul>

Противопоказания

Применение препарата возможно только в условиях специализированного учреждения (стационара, медицинского центра, поликлиники и т.д.), где есть квалифицированный персонал с опытом работы с препаратом.


	 Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.


	 Лечение дисульфирамом проводится под наблюдением врача после тщательного обследования пациента (включая лабораторные исследования) и при отсутствии у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует обязательно разъяснить суть терапии и запретить употреблять алкоголь в период лечения.


	 Препарат никогда нельзя назначать пациентам без их ведома и пациентам в состоянии алкогольного опьянения.


	 Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии. Желательно провести рациональную психотерапию.


	 За 1-3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.


	 Функциональные пробы печени, в том числе определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, следует проводить до начала лечения дисульфирамом и в дальнейшем через одинаковые промежутки времени, особенно в течение первых 3 месяцев лечения.


	 Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающую верхнюю границу нормы, требуют немедленного прекращения лечения без последующего возобновления. Следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами до нормализации показателей функциональных проб печени.


	 С осторожностью следует применять пациентам с никелевым дерматитом из-за повышенного риска возникновения гепатита.


	 Поскольку есть сообщения об единичных случаях скоротечного гепатита, в случае возникновения астении, анорексии, тошноты, рвоты, абдоминальной боли или желтухи, потемнения мочи необходимо прекратить прием препарата и провести обследование пациента, включая определение лабораторных показателей функции печени.


	 Пациента необходимо предупредить, что во время лечения следует воздерживаться от применения алкоголя, парфюмерно-косметических средств, лаков, красок, растворителей на спиртовой основе, а также лекарственных средств, пищевых продуктов, содержащих этанол. Пациента необходимо предупредить о риске развития дисульфирамовых реакциях различной степени тяжести, в единичных случаях – фатальных, при одновременном применении препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве, и при нарушении режима трезвости до 2 недель после окончания лечения (подробно в разделе – «Побочные реакции»).


	 Дисульфирам следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, с гипотиреоидизмом из-за возможности развития случайной дисульфирамовой реакции. Дисульфирамовая реакция развивается в течение 10 минут после употребления алкогольсодержащих продуктов и может длиться 30 минут и более.


 Дети. 

 

	 Препарат противопоказан детям.

Меры предосторожности

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут наблюдаться нарушения зрения, спутанность сознания, сонливость.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В период беременности применение препарата противопоказано. Перед началом лечения необходимо полностью исключить возможность беременности, при лечении – применять надежные методы контрацепции. 
 При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нерекомендованные комбинации Тетурама: 



<ul>
	<li>с алкоголем – развитие дисульфирамовой реакции. Необходимо избегать алкогольных напитков или лекарственных средств, пищевых продуктов, парфюмерно-косметических средств, которые содержат спирт;</li>
	<li>с изониазидом – возможны острые нарушения поведения и координации движений;</li>
	<li>с нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, омепразол) – возможны острый токсический психоз (белая горячка), нарушение сознания, кататонии;</li>
	<li>с гидантоинами (фенитоином) – возможно существенное и быстрое повышение уровня гидантоинов, в т.ч. фенитоина в плазме крови (вследствие угнетения метаболизма) с токсическими проявлениями;</li>
	<li>с гепатотоксическими препаратами – вероятность токсического поражения печени.</li>
</ul>


 Комбинации, требующие применения с осторожностью:&nbsp;

 

<ul>
	<li>с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами – возможно повышение плазменных концентраций антикоагулянтов и удлинение протромбинового времени (опасность кровотечений). Следует контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и еще в течение 8 дней после отмены дисульфирама;</li>
	<li>с теофиллином – возможно снижение метаболизма и повышение концентрации теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует скоррегировать;</li>
	<li>с бензодиазепинами – возможно потенцирование седативного эффекта, побочных реакций со стороны ЦНС из-за ингибирования окислительного метаболизма бензодиазепинов (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Потенциально возможно усиление токсичности темазепама. Дозирование бензодиазепинов следует корректировать;&nbsp;</li>
	<li>с барбитуратами, морфином, пентидином – усиливаются терапевтический эффект и побочные реакции указанных веществ вследствие повышения их концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции;</li>
	<li>с буспироном – потенциально возможно возникновение психических расстройств (мании);&nbsp;</li>
	<li>с трициклическими антидепрессантами (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин) – возможно усиление непереносимости алкоголя, развитие острого органического мозгового синдрома;</li>
	<li>с производными фенотиазина (в том числе перфеназин, хлорпромазин), ингибиторами МАО – риск развития серьезных побочных реакций (в т.ч. психотических реакций, усиление артериальной гипотензии), связанных с лекарственным взаимодействием;</li>
	<li>с хлорзоксазоном – повышается риск развития его побочных реакций со стороны ЦНС;</li>
	<li>с кокаином – повышается риск кардиоваскулярных побочных реакций кокаина;</li>
	<li>с кофеином – снижение общего плазменного клиренса и увеличение периода полувыведения кофеина, возможно, в результате ингибирования его печеночного метаболизма. Клиническое значение не установлено, но необходимо контролировать применение кофеинсодержащих препаратов и продуктов.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рекомендуется лечение начинать после воздержания от употребления алкоголя минимум в течение 24 часов в специализированном учреждении врачами с опытом его применения. Препарат предназначен для перорального приема. Применяют взрослым утром, во время завтрака, в дозах 150-450 мг в сутки 7-10 дней.


	 Через 7-10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450-750 мг пациент выпивает 20-30 мл 40% раствора этилового спирта или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10-20 мл, максимальная доза – 100-120 мл.


	 Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1-2 дня, в амбулаторных условиях – через 3-5 дней.


	 Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Способ применения и дозировка

Симптомы: усиление проявлений побочного действия препарата, возможны экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, энцефалопатия. В тяжелых случаях – кома, сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические осложнения.


 Лечение: симптоматическое.


	 В результате передозировки дисульфирам в комбинации с алкоголем может вызвать кому или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Передозировка

Нервная система: периферические нейропатии, невриты, в том числе неврит зрительного нерва, полиневриты, обычно нижних конечностей, нервно-психические расстройства, ухудшение/потеря памяти, спутанность сознания, дезориентация, головная боль, чувство повышенной утомляемости, астения, сонливость. Иногда могут развеваться энцефалопатия, судороги/эпилептиформные припадки, кататония.


	 Психотические реакции обычно возникали на фоне высоких дозировок, применения с метронидазолом или изониазидом (потенцирование токсичности), у пациентов с синдромом отмены алкоголя.


 Пищеварительный тракт: металлический или чесночный привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомой, потеря аппетита, гастралгия, тошнота, рвота, диарея. Обычно возникают в течение первых двух недель, исчезают спонтанно с продолжением терапии или с уменьшением дозы.


 Гепатобилиарная система: часто – повышение уровня трансаминаз, редко – желтуха, гепатит (в т.ч. холестатический, фульминантный). Некоторые случаи гепатита возникали у пациентов с никелевой экземой. Сообщалось о случаях печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом. Применение дисульфирама следует немедленно прекратить при ухудшении функции печени.


 Кожа и подкожные ткани: аллергические дерматиты, зуд, кожные высыпания, в том числе акнеподобные, макулопапулезные. У пациентов с сенсибилизацией к дисульфиду тетраметилтиурама, присутствующему в резиновых изделиях, возможна перекрестная чувствительность к дисульфираму.


 Половая система: в единичных случаях – снижение либидо, потенции.


 Побочные реакции, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя (дисульфирам-алкогольные реакции). 


	 Могут возникать до двух недель после прекращения приема дисульфирама: интенсивный румянец на лице, эритема, приливы, ощущение пульсации в голове и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потливость, жажда, чувство недомогания, боль в груди, ощущение сердцебиения, диспноэ, гипервентиляция, тахикардия, артериальная гипотензия.


	 В отдельных более тяжелых случаях – аритмии, приступы стенокардии, синкопе, цианоз губ, ногтей, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек мозга, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги/эпилептиформные припадки, потеря сознания, летальный исход.

Побочное действие

4 года.


 Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25&nbsp;°С.


	 Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения

По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с односторонним покрытием термолаком и печатью с другой стороны. По 1 или 5 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению или листком-вкладышем в пачке из картона.

Упаковка

По рецепту.


 Информация о производителе


	 Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».


	 Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Условия отпуска

Таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью со скошеными краями (фаской) и риской.

Описание

действующее вещество: дисульфирам;

	 1 таблетка содержит дисульфирама – 150 мг;


 вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Состав

Средства, применяемые при алкогольной зависимости.


	 Код АТС: N07B В01.

Фармакотерапевтическая группа

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).

Тетурам: инструкция по применению

Форма выпуска:

Содержание

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Показания к применению

Цены в аптеках Минск

Аналоги

Тетурам, таблетки, 150 мг ×50