Перед применением этого лекарственного препарата
Вы не должны применять препараты, содержащие фторхинолоновые/хинолоновые антибиотики, включая Орниксол, если у вас раньше наблюдался серьезный нежелательный побочный эффект, когда вы принимали хинолоны или фторхинолоны. В этом случае вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Перед применением препарата Орниксол проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, если:
- у Вас когда-либо были проблемы с почками, так как Вам может потребоваться коррекция дозы;
- Вы страдаете эпилепсией или другими неврологическими заболеваниями;
- если у Вас когда-либо были проблемы с сухожилиями при лечении антибиотиками;
- если Вы страдаете диабетом, поскольку при лечении ципрофлоксацином существует риск гипогликемии;
- у Вас было диагностировано увеличение или «расширение» крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или аневризма крупного периферического сосуда);
- у Вас ранее был эпизод расслоения аорты (разрыв ее стенки);
- у Вас в анамнезе недостаточность сердечного клапана;
- у Вас в семейном анамнезе аневризма или расслоение аорты, врожденные заболевания сердечных клапанов, а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данло сосудистого типа, синдром Тернера, синдром Шегрена (воспалительное аутоиммунное заболевание), сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит (заболевание суставов) или эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца));
- у Вас проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность при применении препаратов, содержащих ципрофлоксацин, если у Вас удлиненный интервал QT (видно на ЭКГ, электрическая запись сердечной деятельности) с рождения или был в вашем семейном прошлом, нарушен солевой баланс (особенно, если у Вас низкая концентрация калия или магния в крови). Ваш сердечный ритм очень медленный (так называемая «брадикардия»), у Вас сердечная недостаточность, был сердечный приступ (инфаркт миокарда), Вы женщина или пожилой пациент или Вы принимаете другие лекарственные препараты, которые вызывают аномальные изменения ЭКГ (см. раздел: «Другие препараты и данный препарат»);
- у Вас или членов вашей семьи дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У Вас повышен риск развития серьезных проблем с кровью при приеме препарата Орниксол;
- у Вас заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, периферическая нейропатия (покалывание в конечностях)), поскольку при применении препарата симптомы могут ухудшиться. В случае возникновения затруднения движений, головокружения, сенсорных расстройств или спутанности сознания, прекратите применения препарата и немедленно обратитесь к лечащему врачу;
- у Вас тяжелое заболевание печени или почек;
- Вам необходимо принимать препарат в высоких дозах или более 10 дней. Ваш врач должен проводить регулярный контроль лабораторных и клинических показателей;
- у Вас заболевание крови;
- Вы принимаете определенные препараты для лечения рака (например, фторурацил), эпилепсии (например, фенобарбитал) или препараты, снижающие кислотность желудка (например, циметидин). Вам может потребоваться коррекция дозы;
- Вы принимаете антикоагулянтные препараты, циклоспорин или векуроний, поскольку Орниксол усиливает действие данных препаратов;
- Вы применяете препараты лития, поскольку во время лечения препаратом может потребоваться коррекция дозы лития; Вы страдаете другими заболеваниями, у Вас аллергия или Вы применяете любые другие лекарственные препараты (включая те, которые Вы купили без назначения врача).
Во время прием препарата
Не употребляйте алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие алкоголь, во время лечения Орниксолом в течение 3 дней после окончания лечения, так как это может вызвать чувство жара, покраснение кожи, рвоту и учащенное сердцебиение.
Немедленно сообщите врачу, если во время применения препарата произойдет что-либо из следующего. Ваш врач решит нужно ли прекратить лечение препаратом.
- тяжелые аллергические реакции (анафилактические и анафилактоидные), которые могут развиться даже при первом применении препарата. Симптомы включают затруднение дыхания, головокружение, тошноту, слабость или обморок. При появлении данных симптомов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- стойкие, ухудшающие качество жизни и, возможно, постоянные серьезные нежелательные побочные эффекты. Фторхинолоновые/хинолоновые антибиотики, в том числе Орниксол могут вызывать очень редкие, но серьезные побочные эффекты, некоторые из которых являются долговременными (длятся месяцы или годы), ухудшающими качество жизни. К ним относятся повреждения сухожилий, боль в мышцах и суставах верхних и нижних конечностей, трудности с ходьбой, необычные ощущения, такие как покалывание, пощипывание, щекотание или онемение, чувство жжения (парестезия) сенсорные расстройства, включая нарушение зрения, вкуса, обоняния и слуха, депрессия, нарушение памяти, сильная утомляемость и тяжелые нарушения сна. Если Вы приняли Орниксол и заметили какой-либо из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу, прежде чем продолжать лечение. Ваш врач решит, продолжать ли лечение или, возможно, заменить препарат антибиотиком из другой группы.
- боль и припухлость в суставах, воспаление или разрывы в сухожилиях (может произойти редко). Вы подвергаетесь большому риску, если вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли трансплантацию органа, у Вас проблемы с почками или если Вы одновременно проходите лечение кортикостероидами. Воспаление и разрыв сухожилий могу произойти в течение первых 48 часов после начала лечения и даже возникают через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом, содержащим фторхинолон/хинолон. При первых признаках боли или воспаления сухожилия (например, в голеностопном суставе, запястье, локте, плече или колене) прекратите прием Орниксола, обратитесь к врачу и обездвижьте болезненный участок. Избегайте любых ненужных движений, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.
- если у Вас внезапно возникла сильная боль в животе, груди или спине, которая может быть симптомом аневризмы и расслоения аорты, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Риск может повышаться, если Вы принимаете системные кортикостероиды.
- если Вы внезапно почувствуете одышку, особенно если Вы лежите в постели или Вы заметили отек лодыжек, ног, живота, или начало нового приступа учащенного сердцебиения (чувство учащенного или нерегулярного сердцебиения), немедленно обратитесь к врачу.
- если Вы страдаете эпилепсией или другими неврологическими состояниями, такими как церебральная ишемия или инсульт, у Вас могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системой. При возникновении судорог необходимо прекратить применение ципрофлоксацина и немедленно обратиться к врачу.
- в редких случаях могут наблюдаться симптомы повреждения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в ногах или руках. В этом случае прекратите прием Орниксола и сразу же сообщите своему врачу, чтобы предотвратить любые возможные необратимые повреждения.
- изредка при применении препаратов, содержащих фторхинолоны/хинолоны, могут возникнуть психические нарушения, даже при первом приеме. Если Вы страдаете депрессией или психозом, Ваши симптомы могут ухудшиться во время лечения препаратом. В редких случаях депрессия или психоз могут привести к мыслям о самоубийстве и причинению себе вреда, например, к попытке самоубийства или совершенного самоубийства (см. раздел: «Возможные нежелательные реакции»). Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.
- хинолоновые антибиотики могут привести как к повышению уровня глюкозы в крови выше нормы (гипергликемия), так и к снижению уровня глюкозы ниже нормы гипогликемия), что в тяжелых случаях может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). Это необходимо учитывать для больных сахарным диабетом. Если Вы страдаете сахарным диабетом, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
- если во время или после лечения препаратом Орниксол у Вас наблюдается диарея, которая носит выраженный или продолжительный характер, либо если Вы заметили в кале примеси крови или слизи, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Это может быть опасно для жизни. Не принимайте лекарственные препараты, тормозящие опорожнение кишечника. Возможно, Вам придется прекратить прием препарата Орниксол и Ваш врач назначит Вам другой препарат.
- если у Вас ухудшается зрение или Вы ощущаете другое воздействие на глаза, немедленно обратитесь к офтальмологу.
- во время лечения препаратом Орниксол Вам рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.
- если Вам нужно сдать образец крови или мочи для анализа, сообщите врачу или сотруднику лаборатории, что Вы принимаете препарат.
- если у Вас есть проблемы с почками, сообщите об этом врачу, поскольку Вам может потребоваться коррекция дозы.
- орниксол может вызывать тяжелое нарушение функции печени, которое может приводить к угрожающей жизни печеночной недостаточности. В случае появления каких-либо признаков или симптомов заболеваний печени (таких как отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот), прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
- при применении препарата может наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, что может привести к снижению сопротивляемости к инфекции. Если у Вас наблюдаются лихорадка и серьезное ухудшение общего состояния или лихорадка с симптомами местного инфекционного процесса, такими как боль в горле/глотке/ротовой полости, или проблемы с мочеиспусканием, Вам следует немедленно обратиться к врачу. Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить возможное снижение уровня лейкоцитов (агранулоцитоз). Важно сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.
Важная информация о вспомогательных веществах
Препарат Орниксол содержит азокрасители тартразин и апельсиновый желтый, которые могут вызывать аллергические реакции.
Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 таблетке, то есть по сути не содержит натрия.
Дети и подростки
Препарат Орниксол противопоказан к применению у детей младше 18 лет.
Препарат с пищей, напитками и алкоголем
Орниксол не следует принимать с молочными продуктами (молоко, йогурт) или напитками, обогащенными минералами (например, апельсиновый сок, обогащенный кальцием), поскольку они могут влиять на всасывание ципрофлоксацина, входящего в состав препарата.
Не употребляйте алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие алкоголь, во время лечения Орниксолом в течение 3 дней после окончания лечения, так как это может вызвать чувство жара, покраснение кожи, рвоту и учащенное сердцебиение.
Если у Вас возникнут какие-либо вопросы о применении Орниксола с другими лекарственными препаратами, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.