Нимелид таблетки : инструкция по применению

Каждая таблетка содержит: действующее вещество - нимесулид - 100мг; вспомога­тельные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, поливидон КЗО, маг­ния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки без оболочки от белого до бледно-желтого цвета, с двояковыпуклой по­верхностью, с риской.

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает большим сродством к циклооксигеназе-2 (ЦОГ-2) при наличии менее выраженной ЦОГ-1 ингибирующей активности. Образование ЦОГ-2 индуцируется при воспалении биологически актив­ными веществами (цитокины, эндоксины). Препарат оказывает противовоспали­тельное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в форми­ровании отека и боли при воспалении. Препарат также подавляет фактор активации тромбоцитов, фактор некроза опухолей альфа, высвобождение гистамина и протеи- наз. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.

Купирование острой боли, симптоматическое лечение болевого синдрома при остео­артрите, первичная дисменорея.

Повышенная чувствительность к нимесулиду или какому-либо из компонентов пре­парата, аллергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных пре­паратов (НПВП) в анамнезе, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно­кишечное кровотечение в анамнезе, тяжелое нарушение свертывающей системы крови, тяжелая сердечная недостаточность, выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), гепатотоксические реакции на применение препа­рата в анамнезе, печеночная недостаточность, возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, одновременное назначение с другими потенциально гепатоток- сическими лекарственными средствами, алкоголизм, лекарственная зависимость, по­вышение температуры тела и/ или гриппоподобные симптомы.

Нимелид принимают внутрь.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет и массой тела свыше 40 кг составляет 100 мг 2 раза в сутки после еды. Не требуется снижения до­зы для пациентов пожилого возраста.

Для больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креати- нина 30-80 мл/мин) снижения дозы не требуется. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) применение препарата противопоказано. Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций.

Максимальная продолжительность приема Нимелида не должна превышать 15 дней.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определяется следующим образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (>1/100, <1/10), нераспростра­ненные (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10 000, <1/1000), очень редкие (<1/10 000), в том числе - отдельные случаи.

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом за связывание с белками плазмы с фенофибратом, салицило­вой кислотой, толбутамидом. Нимелид может замещать салициловую кислоту и фу- росемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на уровень сахара крови и толерантность к глюкозе у диабетиков, которых лечили различными препаратами, содержащими сульфонилмо- чевину. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказы­вающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связы­вание нимесулида с сывороточным альбумином. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией свя­зывание нимесулида снижается. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, талюксифон, дигиток- син. Фенофибрат может вытеснять нимесулид. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

При одновременном применении нимесулида с варфарином и аналогичными анти­коагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения, вследствие чего такая комбинация препаратов не рекомендуется. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сер­дечной недостаточностью.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лече­ние необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или раз­вития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимелид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повы­шенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется на­значать Нимелид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, как при наличии желудочно-кишечных заболе­ваний в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровоте­чения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Нимелид больным с желудочно-кишечными на­рушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

Наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата у больных пожилого возраста, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Поскольку Нимелид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоян­ным контролем.

Применение Нимелида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, осо­бенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.

Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландинов, Нимелид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигу- рию, маловодие. Возрастает риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков. Имеются отдельные сообщения о почечной недостаточно­сти у новорожденных, матери которых принимали Нимелид в конце беременности.

В отдельных случаях, очень редко, на фоне приема нимесулида возможно развитие острого токсического гепатита, в том числе с летальным исходом.

Нимелид противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить во­прос о прекращении грудного вскармливания.

В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побоч­ных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами дея­тельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психиче­ских и двигательных реакций.

10 таблеток в блистере. Один блистер в пачке

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °С.

3 года.

По рецепту врача.