Маннит-белмед : инструкция по применению

1 мл раствора содержит:

активное вещество - маннит - 150,0 мг;

вспомогательные вещества - натрия хлорид, вода для инъекций.

Растворы с осмодиуретическим действием.

Осмотический диуретик. Действие обусловлено повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется выделением большого количества осмотически свободной воды. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия, без существенного влияния на выведение калия. Выраженность терапевтического эффекта препарата зависит от вводимой дозы и быстроты введения. Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови. Препарат обеспечивает усиление выведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных сосудов и усиливает в них кровоток, способствует выведению нефротоксинов. После внутривенного введения маннит быстро проникает из кровяного русла во внеклеточное пространство. Метаболизируется в печени с образованием гликогена. При почечной недостаточности период полувыведения увеличиваться.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). С профилактической целью вводят в разовой дозе из расчета 0,5 г/кг, с лечебной – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.

При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. В случае отсутствия повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч в течение 2-3 ч, от дальнейшего введения препарата следует отказаться

Обезвоживание (сухость кожи, сухость во рту, жажда, диспепсия, мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гипокалиемия); редко – тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Гиперчувствительность, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая форма дегидратации, недостаточность левого желудочка (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

С осторожностью: беременность, период лактации, пожилой возраст.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, отек легких, недостаточность левого желудка, угнетение дыхания, печеночная кома (у пациентов с циррозом печени).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ, ультрафильтрация. Специфического антидота нет.

При применении препарата (особенно в случае повторных введений) необходимо контролировать уровень артериального давления, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В период беременности и лактации применяют препарат только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанное с гипокалиемией.

При недостаточности левого желудочка (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, гипонатриемией, гиперкалиемией. В случае появления таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушения зрения, необходимо прекратить введение препарата.

При температуре от 15 °С до 25 °С. Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 400 мл в бутылках. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается для поставки в стационары упаковка 24 бутылок вместе с соответствующим количеством инструкций по применению в ящики из гофрированного картона.

По рецепту врача.

Для стационаров.

Производитель

РУП "Белмедпрепараты",

Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,т./ф.: (+375 17) 220 3716 e-mail: medic@belmedpreparaty.com, сайт belmedpreparaty.com