Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: кальциевой соли гопантеновой кислоты 250 мг;
вспомогательные вещества: магния карбонат основной, тяжелый; крахмал картофельный; тальк; кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Спектр действия препарата Когнум связан с наличием в его структуре гамма-аминомаслянной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата Когнум на ГАМКб-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Когнум повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен угнетать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1 ч.
Распределение. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм. Не метаболизируется.
Выведение. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. (67,5 % от принятой дозы - с мочой, 28,5 % - с калом)
Фармакокинетика у особых групп пациентов (пациенты пожилого возраста, дети, подростки, пациенты с почечной недостаточностью, пациенты с печеночной недостаточностью) не изучалась.
Показания к применению
- когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга и невротических расстройствах;
- в составе комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; сенильной деменции (начальной формы), резидуальных органических поражений мозга у лиц зрелого возраста и пожилых;
- церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);
- экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и др.);
- последствия перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
- для коррекции побочного действия нейролептиков и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия»; экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический);
- эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными препаратами);
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности; для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы;
- детском церебральном параличе; заикании (преимущественно клоническая форма).
Способ применения и дозы
Таблетки принимать внутрь, через 15-30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых составляет 500-1000 мг, для детей - 250-500 мг.
Суточная доза для взрослых - 1500-3000 мг, для детей - 750 мг-3000 мг.
Длительность курса лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым по 500-1000 мг 3 раза в день, детям - 250-500 мг 3-4 раза в день. Длительность курса лечения - 1 -3 месяца.
При эпилепсии: взрослым по 500-1000 мг 3-4 раза в день ежедневно в течение длительного времени (до 6 месяцев).
При гиперкинезах (тиках): детям по 250-500 мг 3-6 раз в день ежедневно в течение 1-4 месяцев, взрослым - по 1500-3000 мг в день ежедневно в течение 1-5 месяцев.
При расстройствах мочеиспускания: взрослым по 500-1000 мг 2-3 раза в день (суточная доза 2000-3000 мг), детям - по 250-500 мг (суточная доза 25-50 мг/кг). Длительность курса лечения - от 2 недель до 3 месяцев (зависит от выраженности расстройств и терапевтического эффекта).
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: по 250 мг 3-4 раза в день.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: по 250 мг 3 раза в день.
Дети от 3 до 5 лет принимают таблетки только под контролем взрослых. При отсутствии навыка приема таблеток данная лекарственная форма для детей непригодна.
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной!
Не прекращайте прием препарата Когнум без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.
Нарушения сна или сонливость, шум в голове — данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Противопоказания
Гиперчувствительность; острая почечная недостаточность; беременность (I триместр), лактация, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение препарата Когнум с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими центральную нервную систему (ЦНС).
В случае возникновения аллергических реакций Когнум отменяют.
Применение во время беременности и периода лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Гопантеновая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что гопантеновая кислота не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно по показаниям после консультации с врачом. Исследований у женщин в период грудного вскармливания не проводилось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенность влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами в начале терапии в связи с возможными преходящими побочными явлениями (сонливость, шум в голове).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Пролонгирует действие барбитуратов; усиливает эффекты препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, противосудорожных лекарственных средств, действие местных анестетиков (прокаина). Предотвращает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).
Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.
Условия хранения и срок годности
Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере из пленки непрозрачной поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 5 блистеров вместе с листком-вкладышем вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.
Информация о производителе.
АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД».
04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38