Каптоприл в аптеках Беларуси

Препарат КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД содержит действующее вещество каптоприл, который относится к группе лекарственных препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Каптоприл - это препарат для снижения артериального давления (АД) (гипотензивный препарат), во время лечения каптоприлом кровеносные сосуды расширяются, что приводит к снижению артериального давления и увеличению притока крови и кислорода в сердечную мышцу и другие органы.

Препарат КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД применяется для лечения:

• высокого кровяного давления (артериальной гипертензии);
• хронической сердечной недостаточности (снижение насосной функции сердца);
• сердечного приступа (инфаркта миокарда);
• поражения почек, вызванного диабетом.

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД, если:

• у Вас аллергия на каптоприл, на любые другие компоненты препарата (перечислены в разделе «Состав») или на другие ингибиторы АПФ;
• если у Вас уже были случаи реакций гиперчувствительности с внезапным отеком губ и лица, шеи, рук и ног, сопровождающихся затруднением дыхания и охриплостью (ангионевротический отек) на фоне терапии ингибиторами АПФ;
• если у Вас когда-либо был ангионевротический отек;
• если Вы беременны (второй и третий триместры беременности) или кормите грудью;
• если у Вас диабет или нарушение функции почек и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен.

Перед приемом препарата КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом до начала приема препарата КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД, если у Вас наблюдаются перечисленные ниже состояния (симптомы). Возможно, ваш лечащий врач примет ряд необходимых мер (например, назначит Вам дополнительное лечение или будет контролировать ваше состояние более часто).

Гипотензия. В течение нескольких часов после приема первой дозы препарата возможно чрезмерное снижение АД (артериальная гипотензия), сопровождающееся тошнотой, ускоренным сердцебиением и потерей сознания. Чаще подобные явления встречаются у пациентов с сердечной недостаточностью или тяжелыми нарушениями функции почек, после диареи или рвоты, при повышенном потоотделении, а также у таковых, принимающих мочегонные лекарственные средства (диуретики) или находящихся на бессолевой диете. Чтобы избежать вышеперечисленного, до начала лечения каптоприлом прием диуретиков и бессолевую диету по возможности следует отменить. Тяжелые последствия отмечаются редко. В случае развития артериальной гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и вызвать врача. Преходящая артериальная гипотензия не является причиной для прекращения терапии каптоприлом. Последующие дозы препарата, как правило, хорошо переносятся. При повторных эпизодах следует обратиться к врачу.

Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки при лечении ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек может произойти при незначительном изменении концентрации креатинина плазмы. У таких пациентов терапию следует начинать с низкой дозы под тщательным медицинским наблюдением, точной титрацией и контролем функции почек.

Гиперчувствительность, ангионевротический отек. Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, гортани или глотки может возникать у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая лекарственный препарат КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД. Это может произойти во время лечения в любой момент времени. Однако, в редких случаях, тяжелый ангионевротический отек может развиться и после длительного лечения ингибитором АПФ. В таких случаях следует незамедлительно прекратить прием каптоприла, а также необходимо установить соответствующее наблюдение до тех пор, пока симптомы ангионевротического отека не будут полностью устранены. В тех случаях, когда область отека ограничивается лицом и губами, состояние обычно нормализуется без лечения, хотя для облегчения симптомов можно принимать антигистаминные препараты.

Учитывая опасность отека языка, глотки, гортани, предпочтительно лечение в условиях отделения интенсивной терапии. При отеке в области языка, глотки или гортани, который может вызвать обструкцию дыхательных путей, следует немедленно обратиться к врачу. Госпитализация и наблюдение должны осуществляться как минимум в течение 12-24 часов до полного исчезновения симптомов отека.

Пациенты, у которых ранее случались ангионевротические отеки по причинам, не связанным с лечением ингибиторами АПФ, подвергаются повышенному риску возникновения ангионевротического отека при приеме ингибитора АПФ.

Имеются сведения о редких случаях появления ангионевротического отека кишечника у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Такие пациенты жаловались на боль в области живота (которая сопровождалась или не сопровождалась тошнотой или рвотой); в некоторых случаях не было предшествующего ангионевротического отека лица, и уровни С-1-эстеразы были в норме. Наличие ангионевротического отека было диагностировано с помощью соответствующих процедур, включая внутрибрюшную компьютерную томографию и УЗИ, а также при хирургическом вмешательстве. Симптомы устранялись после отмены ингибитора АПФ. Ангионевротический отек кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ.

Кашель. Во время лечения ингибиторами АПФ может возникнуть стойкий, непродуктивный кашель.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Имеются данные о том, что одновременный прием ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензин-II рецепторов или алискирена повышает риск развития низкого кровЫбгБ давления, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому не рекомендуется двойная блокада РААС за счет комбинированного использования ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензин-П рецепторов или алискирена.

Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, она должна проводиться только под наблюдением специалиста и при частом тщательном контроле почечной функции, электролитов и артериального давления.

Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензин-II рецепторов не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Печеночная недостаточность. Редко при применении ингибиторов АПФ отмечается синдром с неясным механизмом развития, который начинается с холестатической желтухи или гепатита, прогрессирующий с развитием молниеносного некроза печени и иногда смерти. Если на фоне приема препарата КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД у Вас появились признаки желтухи (желтый цвет кожи, белков глаз, слизистых оболочек, болевые ощущения в правом подреберье), немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Гиперкалиемия. У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, наблюдается повышение сывороточного калия. Гиперкалиемия может развиваться у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при применении калийсберегающих диуретиков и других лекарственных препаратов, повышающих калий (например, гепарин). В этих случаях рекомендуется контроль калия в сыворотке крови.

Литий. Комбинация каптоприла и лития не рекомендуется.

Протеинурия. У пациентов с почечной недостаточностью или при применении относительно высоких доз ингибиторов АПФ может развиться протеинурия (наличие в моче белка). Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, следует проводить определение белка в моче перед началом приема каптоприла и периодически в последующем.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации. Могут возникать нежелательные реакции гиперчувствительности. Если Вы планируете данный тип лечения, сообщите своему врачу о том, что Вы принимаете каптоприл.

Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ. При проведении гемодиализа или афереза с использованием некоторых типов мембран возможно возникновение реакций гиперчувствительности. Если Вы планируете данные процедуры, сообщите своему врачу о том, что Вы принимаете каптоприл.

Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы крови, особенно в течение первого месяца лечения каптоприлом.

Аортальный и митральный стеноз/обструктивная кардиомиопатия. Каптоприл следует с осторожностью назначать пациентам с обструкцией клапана левого желудочка и выносящего тракта левого желудочка, а также не следует применять при кардиогенном шоке и значительном нарушении гемодинамики.

Нейтропения/агранулоцитоз. Во время применения каптоприла существует риск нейтропении (снижение количества нейтрофилов в крови), как правило, у пациентов с существующими заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, диффузная склеродермия), нарушением функции почек или находящихся на лечении иммуносупрессивными препаратами. При появлении каких-либо признаков инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка, кашель) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хирургия/анестезия. Перед хирургическими вмешательствами или анестезией следует сообщить врачу (или стоматологу) о том, что Вы принимаете каптоприл.

Расовая принадлежность. Как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов с темным цветом кожи, чем у пациентов европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи.

Лабораторные исследования. Каптоприл может вызвать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.

Дети и подростки

Применение препарата КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД у детей и подростков в возрасте до 18 лет не было полностью изучено. Каптоприл может назначаться детям и подросткам только тогда, когда лечение другими антигипертензивными препаратами недостаточно эффективно. Лечение каптоприлом следует начинать под тщательным наблюдением врача.

КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД содержит натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 таблетку (дозировка 25 мг или 50 мг), т. е., по сути, «не содержит натрия».

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать лекарственные препараты, представленные ниже, или какие-либо другие препараты:

• калийсберегающие диуретики или калий (спиронолактон, триамтерен или амилорид);
• диуретики (тиазидные или петлевые диуретики), такие как фуросемид, торасемид;
• препараты для снижения артериального давления (бета-адреноблокаторы, блокаторы альфа-1 рецепторов, альфа-2 агонисты центрального действия, блокаторы кальциевых каналов);
• препараты для лечения сердечной недостаточности (сакубитрил/валсартан);
• препараты лития;
• препараты для лечения психических расстройств: антидепрессанты (пароксетин, сертралин), нейролептики (хлорпромазин, хлорпротиксен);
• аллопуринол, прокаинамид, цитостатические (противоопухолевые препараты) и иммуносупрессивные препараты;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (диклофенак, нимесулид) или ацетилсалициловую кислоту для облегчения боли (анальгетики);
• симпатомиметики;
• препараты для лечения сахарного диабета (инсулин или противодиабетические препараты для приема внутрь);
• препараты для лечения подагры (аллопуринол, пробенецид).

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Препарат КАПТОПРИЛ ФАРМЛЭНД не рекомендуется принимать в первые три месяца беременности. Каптоприл противопоказан на более поздних сроках, так как это может нанести серьезный вред вашему ребенку.

Грудное вскармливание

Установлено, что каптоприл проникает в грудное молоко в небольших количествах. Если Вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание, Вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу прежде, чем начать принимать каптоприл.