Новый промоборд мобилка формы

Промоборд в формах мобильный (phc_sku_list)

[92] APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

APP_Формы_Перетяжка после 1 SKU (phc_mapp_sku_list)

Медтехника для дома. Оптика. Ортопедия. Товары для профессионалов

belmedtehnika.by

Dr. DINNO — передовые технологии в средствах личной гигиены и косметики!

dinnocare.by

Витамины группы В для здоровья нервной системы

Витамины группы В

Вас приглашают аптеки ФармОстров и Астра Фарма. Скидки при покупке: ВСЕМ 10% на ВСЁ

ФармОстров и АстраФарма

Промоборд_десктоп_новый_формы

Промоборд в формах десктоп (phc_side_promo_block)

действующие вещества:


	1 таблетка содержит каптоприла 50 мг, гидрохлоротиазида 25 мг;


	вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-17), магния стеарат.

Состав

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ и диуретики.


	Код АТС: С09ВА01.

Фармакотерапевтическая группа

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, со специфическим запахом.




	Фармакологические свойства


	Фармакодинамика


	Каптопрес-Дарница - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий дозированную комбинацию каптоприла и гидрохлоротиазида.


	Каптоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II, препятствуя его сосудосуживающему действию и стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, уменьшает преднагрузку на миокард, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.


	Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым антигипертензивный эффект каптоприла.


	Фармакокинетика


	Каптоприл при применении внутрь активно абсорбируется в пищеварительном тракте.


	Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет приблизительно 1 час. С белками плазмы крови, связывается 25-30% каптоприла. Метаболизируется в печени. Главными метаболитами являются каптоприл-цистеин, дисульфитный димер каптоприла. Период полувыведения (Т1/2) каптоприла - примерно 2-3 часа. 95% каптоприла выводится почками: 50% в виде матаболитов, до 50% в неизмененном состоянии.


	Гидрохлоротиазид при применении внутрь абсорбируется в пищеварительном тракте на 68-78%. Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 3-4 часа. 20-75% гидрохлоротиазида выводится почками в неизмененном состоянии.


	У больных с почечной недостаточностью выделения препарата замедляется.




	Показания к медицинскому применению


	Артериальная гипертензия. Эта фиксированная комбинация показана пациентам, у которых монотерапия каптоприлом или гидрохлортиазидом не обеспечивает адекватный контроль артериального давления.

Описание

Препарат принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.


	Перед применением фиксированной комбинации рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из двух компонентов. Прямой переход от монотерапии к фиксированной комбинации может быть рассмотрен, когда это клинически оправдано. Поддерживающая доза обычно составляет 1 таблетка (50 мг каптоприла/25 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки, утром. Максимальная суточная доза 50 мг каптоприла/25 мг гидрохлортиазида не должна быть превышена. При недостаточном снижении артериального давления в схему лечения могут быть дополнительно включены антигипертензивные препараты.


	Почечная недостаточность:


	Комбинация каптоприл/гидрохлоротиазид противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина &lt;30 мл/мин). При клиренсе креатинина от 30 до 80 мл/мин начальная доза, как правило, составляет 1/2 таблетки (25 мг каптоприла/мг гидрохлортиазида) один раз в день, утром.


	Особые категории пациентов:


	Для лиц пожилого возраста, при нарушениях водно-солевого обмена, у истощенных пациентов, пациентов с сахарным диабетом обычно начальная доза составляет 1/2 таблетки (25 мг каптоприла/12,5 мг гидрохлортиазида).


	Дети


	Показания для использования препарата у детей отсутствуют.




	Побочные реакции


	Каптоприл


	Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.


	Нарушения обмена веществ, метаболизма: анорексия, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.


	Психические нарушения: нарушение сна, спутывание сознания, депрессия.


	Неврологические нарушения: головная боль, сонливость, нарушение вкуса, головокружение, парестезии, нарушения мозгового кровообращения (включая инсульт и синкопе).


	Со стороны органов зрения: нечеткость зрения.


	Кардиальные нарушения: тахикардия или тахиаритмия, стенокардия, учащенное сердцебиение, кардиогенный шок, остановка сердца.


	Сосудистые нарушения: артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы, бледность.


	Со стороны системы дыхания, органов грудной клетки и средостения: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, диспноэ, бронхоспазм, ринит, ларингит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, боль за грудиной.


	Нарушения пищеварительного тракта: сухость во рту; тошнота/ рвота, дискомфорт в эпигастрии, абдоминальная боль, диарея, запор, стоматит/афтозные язвы, глоссит, пептическая язва, панкреатит.


	Нарушения гепатобилиарной системы: нарушения печеночной функции и холестаз (включая желтуху), гепатит (включая некроз), повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.


	Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: зуд с сыпью или без сыпи, высыпания, алопеция, ангионевротический отек лица, век, языка, интерстициальный ангионевротический отек, периферические отеки, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, фоточувствительность, эритродерма, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аутоиммунные заболевания, лихорадка.


	Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: миалгия, артралгия.


	Со стороны мочевыделителъной системы: нарушения почечной функции (включая почечную недостаточность), протеинурия, полиурия, олигурия, повышенная частота мочеиспускания, нефротический синдром.


	Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.


	Общие нарушения: утомляемость, лимфаденопатия.


	Лабораторные показатели: повышение содержания азота мочевины, креатинина сыворотки крови, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, повышение СОЭ, повышение уровня антинуклеарных антител.


	Гидрохлоротиазид


	Инфекции и инвазии: сиаладенит.


	Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения; нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, нарушение деятельности костного мозга.


	Нарушения обмена веществ, метаболизма: анорексия, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к глюкозе, что может спровоцировать манифестацию латентного сахарного диабета; гиперурикемия, что может провоцировать 'приступы подагры у пациентов с асимптомным течением заболевания; нарушения электролитного баланса, в частности гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию и кому; ацидоз; гипокалиемия; гипонатриемия; гипомагниемия; гиперкальциемия; повышение уровня холестерина и триглицеридов.


	Психические нарушения: беспокойство, нервозность, депрессия, изменения настроения, нарушения сна, дезориентация, спутывание сознания.


	Неврологические нарушения: головная боль, сонливость, судороги, парестезии, вертиго, головокружение.


	Со стороны органов зрения: ксантопсия, проходящая нечеткость зрения.


	Кардиальные нарушения: постуральная артериальная гипотензия, сердечная аритмия.


	Сосудистые нарушения: некротический васкулит (васкулит, кожный васкулит).


	Со стороны системы дыхания, органов грудной клетки и средостения: респираторные нарушения (включая пневмонит и отек легких).


	Нарушения пищеварительного тракта: потеря аппетита, ощущение жажды, сухость во рту, тошнота, рвота, раздражение желудка, диарея; запор, пайкреатит.


	Нарушения гепатобилиарной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), холецистит.


	Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции фоточувствительности, высыпания, экзема, пурпура, волчаночноподобный синдром, реактивация кожной красной волчанки, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз; синдром Стивенса-Джонсона.


	Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: боль в мышцах, мышечный спазм.


	Со стороны мочевыделителъной системы: нарушение почечной функции, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.


	Общие нарушения: лихорадка, слабость.

Способ применения и дозы

Повышенная чувствительность к каптоприлу, другим- ингибиторам АПФ, к гидрохлоротиазиду, другим препаратам, производным сульфонамида, или к другим компонентам препарата.


 Наличие в анамнезе ангионевротического отека во время лечения Другими ингибиторами АПФ.


 Врожденный (идиопатический) ангионевротический отек.


 Выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 30 мл/мин);


 Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.


 Состояние после трансплантации почки.


 Анурия.


 Стеноз устья аорты и другие обструктивные нарушения, которые затрудняют выброс крови из левого желудочка.


 Тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома). Первичный гиперальдостеронизм.


 Порфирия.


 Гипокалиемия, гипонатриемия при гиповолемии, гиперкальциемия, подагра.


 Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТП с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ&lt;60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.


 Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Противопоказания

Меры предосторожности

Каптоприл


	Симптомы: резкое снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение вкусовых ощущений кожные аллергические реакции, нейтропения. В тяжелых случаях возможны судороги, парезы, шок, ступор, нарушение ритма сердца, брадикардия, почечная недостаточность, электролитный дисбаланс. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить Прием препарата и обратиться к врачу.


	Лечение: Симптоматическая терапия, направленная на нормализацию артериального давления и устранение других симптомов.


	Гидрохлоротиазид


	Симптомы: слабость, тошнота, рвота, понос. Эти явления быстро исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата. В некоторых случаях при приеме высоких доз препарата сообщалось о возможности возникновения таких симптомов: тахикардия, артериальная гипотензия, шок, головокружение, спутывание сознания, расстройства сознания, спазмы мышц, парестезии, истощение, полиурия, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, Повышение уровня азота мочевины в крови (у больных с почечной недостаточностью). Тяжелыми проявлениями передозировки могут быть тяжелые нарушения водно-электролитного баланса и развитие коматозного состояния как результат непосредственного патологического действия гидрохлоротиазида на центральную нервную систему.


	Лечение. Для выведения препарата из желудка рекомендуется вызвать рвоту; промывание желудка, применение сорбентов. В случае возникновения тяжелых проявлений передозировки больной подлежит немедленной госпитализации в специализированное лечебное учреждение для проведения интенсивных детоксикационных мероприятий (гемодиализ), а также устранения водно-электролитных нарушений, нормализации функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, восстановление функции почек. Специфического антидота нет.




	Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий


	При одновременном применении с такими лекарственными средствами возможно:


	с диуретиками (тиазидные или петлевые) - риск развития артериальной гипотензии вследствие дегидратации, вызванной приемом высоких доз диуретиков. Гипотензивный эффект можно уменьшить путем прекращения применения диуретиков, увеличения потребления объема жидкости и соли, уменьшения начальных доз каптоприла;


	с α- и β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов пролонгированного действия и другими гипотензивными средствами, -органическими нитратами, ингибиторами МАО, снотворными средствами (нитразепам), транквилизаторами (алпразолам) - усиление гипотензивного действия препарата;; комбинацию данных лекарственных средств применять с осторожностью;


	с этанолсодержащими препаратами и напитками) барбитуратами, наркотическими средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами - усиление гипотензивного действия препарата и ортостатической гипотензии;


	с симпатомиметиками, эстрогенами, метанамином - ослабление гипотензивного действия препарата;


	с нестероидными противовоспалительными средствами — ослабление гипотензивного действия препарата и снижение функции почек с повышением концентрации калия в плазме крови, редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у больных с нарушением функции почек. Комбинацию данных лекарственных средств применять с осторожностью. Перед началом лечения следует нормализовать водно-солевой обмен, во время лечения проводить периодический контроль функции почек. При применении больших доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему;


	с препаратами, повышающими концентрацию калия в сыворотке крови (гепарин, циклоспорин, калийсберегающие диуретики - амилорид; спиронолактон, триамтерен), препаратами и добавками, содержащими калий - заметное увеличение концентрации калия в плазме крови; не рекомендуется одновременно применять комбинацию данных лекарственных средств;


	с аллопуринолом, прокаинамидом, иммуносупрессивными (азатиоприн) и цитостатическими средствами - угнетение кроветворения;


	с диазоксидом - усиление гипергликемического, гиперурикемического, гипотензивного действия; может быть необходимым периодический контроль уровня глюкозы в крови и концентрации мочевой кислоты;


	с анестетиками, недеполяризующими миорелаксантами, препаратами для инициирования наркоза (тубокурарина хлорид, галамина триэтиодид) - усиление действия вышеуказанных препаратов; может потребоваться коррекция дозы и водно-солевого обмена перед проведением хирургической операции;


	с препаратами лития, солями кальция - усиление действия вышеуказанных препаратов; не рекомендуется одновременно применять комбинацию данных лекарственных средств;


	с сердечными гликозидами - повышение токсичности препаратов дигиталиса на фоне гипокалиемии, вызванной гидрохлоротиазидом;


	с карбамазепином - повышение риска развития гипонатриемий; может быть необходимым периодический контроль уровня электролитов;


	с амфотерицином В, карбеноксолоном, глюкокортикостероидами, кортикотропином, стимулирующими слабительными средствами - усиление электролитного дисбаланса, в частности возникновение гипокалиемии;


	с метформином - метаболический ацидоз у больных с нарушением функции почек;


	с метилдопой - в отдельных случаях – гемолитическая анемия;


	с антидиабетическими препаратами, пероральными антикоагулянтами, препаратами для лечения подагры - ослабление действия вышеуказанных препаратов; Может потребоваться коррекция дозы препаратов;


	с лекарственными средствами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в плазме крови, в том числе:



 антиаритмические средства класса I А (хинидин, гйдрохинидин: дизопирамид), класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);


 нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, пево.мепромазин, трифторбперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисулъприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);


 другие средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлрксацин, терфенадин, винкамин внутривенно – 

	существует риск развития аритмии типа «пируэт» на фоне возможной гипокалиемии и гипомагниемии; необходим периодический контроль уровни калия в плазме крови и электрокардиограммы;


	с прессорными аминами (норадреналин) - следует прекратить лечение препаратом за неделю до начала хирургической операции;


	с антацидами, едой, холестиполом, холестирамином, - снижение всасывания и уменьшения биодоступности препарата;


	с пробенецидом - снижение выведения каптоприла;


	с йодсодержащими контрастными средствами - увеличение риска острой почечной недостаточности, особенно при введении больших доз, вследствие дегидратации, вызванной гидрохлоротиазидом. Перед введением йода необходимо нормализовать уровень жидкости в организме.


	Применение препарата может привести к положительному результату при анализе мочи на ацетон.


	Препарат можно применять для лечения острогоинфаркта миокарда в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (кардиологические дозы), тромболитическими средствами, β-адреноблокаторами и/или нитратами.


	Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: на основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией. У пациентов с сахарным диабетом/или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ&lt;60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение Алискирена с ингибиторами АПФ или БРА II противопоказано. В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления.




	Применение в период беременности или кормления грудью


	Препарат противопоказано применять беременными или женщинами, которые планируют забеременеть. Если во время лечения препаратом подтверждается беременность, его применение следует немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.


	Препарат не применять в период кормления грудью.




	Дети


	Данных о применении препарата детям нет.




	Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами


	При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Передозировка

Срок годности

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C.

Условия хранения

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Упаковка

По рецепту.




	Производитель


	ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».




	Местонахождение


	Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Каптопрес-дарница в аптеках Беларуси

Каптопрес-дарница, таблетки, 50 мг+25 мг ×20

Инструкция