Состав
2 мл раствора содержат:
активные вещества: гексобендина дигидрохлорид 10 мг, этамиван 50 мг, этофиллин 100 мг вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,08 мг, пропиленгликоль 416,00 мг, вода для инъекций до 2,00 мл.
Фармакологическое действие
Инстенон® является комбинированным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования).
Этофиллин активирует метаболизм миокарда, увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга, стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляций, а также ядер черепномозговых нервов, прежде всего - блуждающего).
Фармакокинетика
Специальных исследований для изучения фармакокинетики препарата Инстенон® не проводилось, из-за отсутствия необходимых фармакокинетических методов.
Противопоказания
Способ применения и дозы
В зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день по 1 ампуле внутримышечно, или внутривенно медленно; или 1-2 раза в день по одной ампуле в виде капельной инфузии вместе с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром введении может понизиться артериальное давление, поэтому продолжительность внутривенного введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
Побочное действие
При оценке частоты побочных реакций используется следующая классификация: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (> 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны центральной нервной системы: часто: головная боль нечасто: головокружение, бессонница Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, синдром интрацеребрального обкрадывания
редко: гиперемия кожи лица, шум в ушах, тахикардия, брадикардия
Реакции в месте введения:
редко: боль в месте инъекцииПередозировка
Симптомы: тахикардия, усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота и др.).
Очень высокие дозы кофеина могут ослабить действие Инстенона® (следует избегать приема больших количеств кофе и чая).
Особенности применения
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение лекарственного средства Инстенон® может привести к положительным результатам во время допинг-контроля.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
По 2,0 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы ОРС тип 1 ЕР с точкой разлома и тремя кольцами серого, бирюзового и серого цвета.
По 5 ампул в полистироловой ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.