Эсгарда : инструкция по применению

Препарат Эсгарда содержит активное вещество эсциталопрам. Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарственные препараты оказывают действие на серотониновую систему мозга, повышая уровень серотонина. Нарушения в серотониновой системе считаются важным фактором развития депрессии и связанных с ней заболеваний. Препарат Эсгарда используется для лечения депрессии (большие депрессивные эпизоды) и тревожных расстройств (таких как паническое расстройство с агорафобией или без нее, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство) у взрослых в возрасте от 18 лет и старше.

Может пройти пара недель, прежде чем Вы почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать препарат Эсгарда, даже если пройдет некоторое время, прежде чем Вы почувствуете улучшение своего состояния. В случаях отсутствия улучшения или ухудшения состояния, обратитесь за консультацией к Вашему лечащему врачу.

• Если у Вас аллергия на эсциталопрам или какие-либо другие ингредиенты в составе препарата Эсгарда (см. раздел "Состав");
• Если Вы принимаете другие препараты, которые относятся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), включая селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона), моклобемид (используется для лечения депрессии) и линезолид (антибиотик);
• Если у Вас врожденная или приобретенная сердечная аритмия (определяется на ЭКГ - обследование, оценивающее функциональную работу сердца);
• Если Вы принимаете противоаритмические лекарственные препараты или препараты, которые могут оказывать влияние на сердечный ритм (см. раздел «Другие препараты и данный препарат»)

Проконсультируйтесь с лечащим врачом до начала приема препарата Эсгарда.
Пожалуйста, сообщите своему лечащему врачу о наличии каких-либо других состояний
или заболеваний, так как лечащий врач, возможно, должен принять это во внимание.
В частности, сообщите лечащему врачу:
• Если у Вас эпилепсия. В случае возникновения судорог или увеличения частоты приступов, ваш лечащий врач прекратит лечение препаратом Эсгарда. (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»);
• Если Вы страдаете нарушением функции печени или почек. Возможно, Вашему лечащему врачу потребуется скорректировать дозу;
• Если у Вас диабет. Лечение препаратом Эсгарада может повлиять на гликемический контроль (уровень сахара в крови). Может потребоваться корректировка дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов;
• Если у Вас низкий уровень натрия в крови;
• Если у Вас есть склонность к кровотечениям или кровоподтекам;
• Если у Вас в анамнезе нарушение свертываемости, или Вы беременны (см. раздел «Беременность и грудное вскармливание);
• Если Вы проходите электросудорожную терапию (лечение электрошоком);
• Если у Вас ишемическая болезнь сердца;
• Если Вы страдаете или страдали от сердечных заболеваний или недавно перенесли сердечный приступ;
• Если у Вас редкий пульс в состоянии покоя и/или Вы знаете, что у Вас может быть недостаток соли в организме в результате продолжительной тяжелой диареи и рвоты (тошнота) или применения диуретиков (мочегонных средств);
• Если Вы испытываете учащенное или нерегулярное сердцебиение, падаете в обморок, упадок жизнедеятельности или испытываете головокружение при вставании, что может свидетельствовать о нарушении сердечного ритма;
• Если у Вас есть или ранее были диагностированы заболевания глаз, такие как некоторые виды глаукомы (повышенное внутриглазное давление).

Пожалуйста, обратите внимание:
Некоторые пациенты с маниакально-депрессивным заболеванием могут перейти в маниакальную фазу поведения. Это состояние характеризуется необычными и быстро сменяющимися идеями, неуместным счастьем и чрезмерной физический активностью. Если Вы испытываете подобное, обратитесь к врачу.
В течение первых недель лечения могут также возникнуть такие симптомы, как возбужденное состояние или неспособность сидеть или стоять на одном месте. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются эти симптомы. Такие препараты, как Эсгарда (так называемые СИОЗС/СИОЗСН), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. раздел "Возможные нежелательные реакции"). В некоторых случаях эти симптомы не исчезают после прекращения лечения.

Суицидальные мысли и обострение депрессии или тревожного расстройства
Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, иногда у Вас могут возникать суицидальные мысли или желание навредить себе.
Они могут усиливаться в начале лечения антидепрессантами, поскольку этим препаратам требуется время для оказания эффекта, обычно около двух недель, но иногда и дольше. Особенно это наблюдается у пациентов следующих категорий:
- если у Вас возникали суицидальные мысли и желание навредить себе ранее;
- если Вы молоды. Данные клинических исследований показали, что повышенный риск суицидальных наклонностей наблюдается у молодых людей с психическими расстройствами в возрасте до 25 лет, которые лечились антидепрессантами.

При появлении мыслей о желании навредить себе или самоубийстве в любое время обратитесь к лечащему врачу или сразу же отправляйтесь больницу.

Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу о том, что Вы находитесь в депрессии или страдаете от тревожного расстройства, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сообщить Вам, если им покажется, что Ваше состояние депрессии или тревожности ухудшается, или если у них возникнут беспокойства по поводу изменений в Вашем поведении.

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Препарат Эсгарда, не следует принимать детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Кроме того, Вам следует знать, что пациенты младше 18 лет при приеме препаратов данного класса имеют повышенный риск развития таких нежелательных реакций, как попытки самоубийства, суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессия, противоречивое поведение и гнев). Несмотря на это, Ваш лечащий врач может назначить препарат Эсгарда пациенту младше 18 лет, если решит, что это в интересах пациента.
Если Ваш лечащий врач прописал Эсгарда пациенту младше 18 лет, и Вы хотите обсудить это, пожалуйста, обратитесь вновь к Вашему лечащему врачу.
Вы должны сообщить лечащему врачу о появлении или ухудшении любых перечисленных выше симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препарат Эсгарда,
Кроме того, еще не были установлены отсроченные нежелательные явления приема препарата Эсгарда в отношении безопасности, касающиеся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития в этой возрастной группе.

Эсгарда содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть практически не содержит натрия.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ препарат Эсгарда, если Вы принимаете препараты от проблем с сердечным ритмом или препараты, которые могут оказывать влияние на сердечный ритм, такие как антиаритмические средства класса IA и III, антипсихотические средства (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные средства (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин вводимый внутривенно, пентамидин, противомалярийные средства, в частности галофантрин), некоторые антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин). В случае возникновения дополнительных вопросов, обратитесь за консультацией к Вашему лечащему врачу.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете любой из следующих препаратов:
• «Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)» (используемые для лечения депрессии), включая фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид и транилципромин. Если Вы принимали какой-либо из этих препаратов, Вам следует подождать 14 дней, прежде чем начать прием эсциталопрама. После прекращения приема эсциталопрама Вам следует сделать 7-дневный перерыв, прежде чем начать принимать какой-либо из этих препаратов;
• «Обратимые селективные ингибиторы МАО-А», включая моклобемид (применяется для лечения депрессии);
• «Необратимые ингибиторы МАО-В», включая селегилин (используется для лечения болезни Паркинсона). Это увеличивает риск развития нежелательных реакций;
• Антибиотик линезолид;
• Литий (используется при лечении маниакально-депрессивного расстройства) и триптофан (используется для лечения депрессии);
• Имипрамин и дезипрамин (оба используются для лечения депрессии);
• Суматриптан и аналогичные препараты (используются для лечения мигрени) и трамадол (используется при сильной боли). Это увеличивает риск развития нежелательных реакций;
• Циметидин, лансопразол и омепразол (используется для лечения язвы желудка), флуконазол (используется для лечения грибковых инфекций), флувоксамин (антидепрессант) и тиклопидин (используется для снижения риска инсульта). Это может привести к повышению уровня эсциталопрама в крови;
• Зверобой (Hypericum perforatum) - растительный препарат, применяемый при депрессии;
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нестероидные противовоспалительные препараты (препараты, используемые для облегчения боли или разжижения крови, так называемые антикоагулянты). Это может привести к увеличению риска развития кровотечения;
• Варфарин, дипиридамол и фенпрокумон (препараты, используемые для разжижения крови, так называемые антикоагулянты). До начала и после прекращения приема Эсгарда Ваш лечащий врач, вероятно, проверит время свертывания крови, чтобы убедиться, что доза принимаемого антикоагулянта подобрана правильно;
• Мефлохин (используется для лечения малярии), бупропион (используется для лечения депрессии) и трамадол (используется для лечения сильной боли) из-за возможного риска снижения судорожного порога;
• Нейролептики (препараты для лечения шизофрении, психоза) и антидепрессанты (трициклические антидепрессанты и СИОЗС) из-за возможного риска снижения судорожного порога;
• Флекаинид, пропафенон и метопролол (используется при сердечно-сосудистых заболеваниях), кломипрамин и нортриптилин (антидепрессанты), а также рисперидон, тиоридазин и галоперидол (антипсихотические средства). Может потребоваться корректировка дозировки препарата Эсгарда.
• Препараты, снижающие уровень калия или магния в крови, поскольку эти состояния повышают риск развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма.

Прием Эсгарда с пищей, напитками и алкоголем
Эсциталопрам можно принимать независимо от приема пищи (см. раздел «Применение»). Как и в случае со многими другими препаратами, сочетание Эсгарда с алкоголем не рекомендуется, хотя предполагается, что Эсгарда не взаимодействует с алкоголем.

Если Вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем начать прием данного препарата.
Если Вы беременны или кормите грудью, не принимайте препарат Эсгарда, пока не обсудите с лечащим врачом связанные с приемом пользу и риски.
Если Вы принимаете эсциталопрам в течение последних 3 месяцев беременности, Вы должны знать, что у Вашего новорожденного ребенка могут наблюдаться следующие эффекты: проблемы с дыханием, синюшность кожных покровов, судороги, изменения температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, низкий уровень сахара в крови, скованность мышц, выраженные рефлексы, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, плаксивость, сонливость и проблемы со сном. Если у Вашего новорожденного ребенка наблюдается любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Убедитесь, что Ваш лечащий врач знает, что Вы принимаете Эсгарда.
При приеме во время беременности, особенно в последние 3 месяца беременности, такие препараты, как Эсгарда, могут привести к увеличению риска развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, таких как персистирующая легочная гипертензия у новорожденных (ПЛГН), из-за чего ребенок дышит чаще и синеет. Данные симптомы обычно развиваются в первые 24 часа после рождения ребенка. Если эти симптомы наблюдаются у Вашего ребенка, немедленно сообщите об этом врачу. При применении препарата Эсгарда во время беременности резкое прекращение приема недопустимо.
В случае применения Эсгарда ближе к концу беременности, возможно повышение риска развития сильного вагинального кровотечения вскоре после родов, особенно при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови. Вашему врачу или акушерке необходимо знать, что вы принимаете Эсгарда, чтобы они могли Вам дать совет.
Предполагается, что эсциталопрам выделяется с грудным молоком. Не принимайте препарат Эсгарда во время грудного вскармливания, пока не обсудите с лечащим врачом связанные с приемом пользу и риски.
Циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, продемонстрировал ухудшение качества спермы в исследованиях на животных. Теоретически, это может оказывать влияние на фертильность, однако влияние на фертильность человека не наблюдалось.

Вам не рекомендуется водить машину или управлять механизмами, пока Вы не узнаете, как именно Эсгарда действует на Вас.

Всегда принимайте Эсгарда в точном соответствии с предписаниями лечащего врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Режим дозирования 

Взрослые пациенты
Депрессия
Как правило, стандартная доза Эсгарда составляет 10 мг (20 капель) в сутки. Ваш лечащий врач может увеличить дозу максимум до 20 мг (40 капель) в сутки.
Панические расстройства
Начальная доза Эсгарда составляет 5 мг (10 капель) в сутки в течение первой недели перед увеличением дозы до 10 мг (20 капель) в сутки. Ваш лечащий врач может увеличить дозу до 20 мг (40 капель) в сутки.
Социальное тревожное расстройство
Как правило, рекомендуемая доза Эсгарда составляет 10 мг (20 капель) в сутки. В зависимости от реакции Вашего организма на препарат лечащий врач может уменьшить дозу до 5 мг (10 капель) в сутки или увеличить дозу до 20 мг (40 капель) в сутки.
Генерализованное тревожное расстройство
Как правило, рекомендуемая стандартная доза Эсгарда составляет 10 мг (20 капель) в сутки. Ваш лечащий врач может увеличить дозу максимум до 20 мг (40 капель) в сутки.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Рекомендуемая стандартная доза Эсгарда составляет 10 мг (20 капель) в сутки. Ваш лечащий врач может увеличить дозу максимум до 20 мг (40 капель) в сутки.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет):
Рекомендуемая начальная доза Эсгарда составляет 5 мг (10 капель) в сутки. Ваш лечащий врач может увеличить дозу до 10 мг (20 капель) в сутки.

Дети и подростки (до 18 лет):
Как правило, препарат Эсгарда не назначают детям и подросткам. Для получения дополнительной информации см. раздел «Особые указания и меры предосторожности».

Путь введения и способ применения
Препарат Эсгарда принимают внутрь 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи. Переверните флакон вверх дном.
Если капли не высвобождаются, слегка постучите по флакону, чтобы начать поток.

Препарат можно смешивать с водой, апельсиновым или яблочным соком. Добавьте необходимое количество капель в Ваш напиток (вода, апельсиновый или яблочный сок), быстро перемешайте и выпейте все.
Не смешивайте препарат Эсгарда с другими жидкостями и с другими лекарственными препаратами!

Продолжительность курса лечения
Может пройти несколько недель, прежде чем Вы почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать препарат Эсгарда, даже если пройдет некоторое время, прежде чем Вы почувствуете улучшение своего состояния.
Не меняйте дозировку препарата, предварительно не посоветовавшись с Вашим лечащим врачом!
Продолжайте принимать Эсгарда по предписанию лечащего врача. Если Вы прекратите лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение в течение как минимум 6 месяцев после первых признаков улучшения Вашего состояния.

Если Вы забыли принять препарат Эсгарда
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием. Если Вы забыли принять дозу и вспомнили об этом перед сном, сразу примите ее. На следующий день продолжайте прием в обычном режиме. Если Вы вспомнили только ночью или на следующий день, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если Вы прекратили прием препарата Эсгарда
Не следует прекращать прием препарата Эсгарда без предписания врача. По окончании курса лечения, рекомендуется постепенное снижение дозы Эсгарда в течение нескольких недель.
Прекращение приема препарата Эсгарда, особенно резкое, может привести к синдрому отмены. Это распространенное явление при прекращении приема эсциталопрама. Риск выше, если лекарственный препарат Эсгарда принимался в течение длительного времени, или в высоких дозах, или в случае резкого снижения дозы. У большинства людей симптомы синдрома отмены слабо выражены и проходят самостоятельно в течение двух недель. Однако у некоторых пациентов они могут быть серьезными или длительными (2-3 месяца и более). Если после прекращения приема Эсциталопрама у Вас наблюдаются серьезные симптомы синдрома отмены, обратитесь за консультацией к Вашему лечащему врачу. Он может попросить Вас снова начать принимать препарат и потом будет отменять их медленнее.
Симптомы синдрома отмены включают: головокружение (пошатывание или нарушение равновесия), ощущение покалывания, жжения и (реже) удара электрическим током (в том числе и в области головы), нарушения сна (яркие сновидения, кошмары, неспособность заснуть), чувство тревоги, головные боли, тошнота, потоотделение (включая ночную потливость), возбужденное состояние, тремор (дрожь), чувство растерянности или дезориентации, эмоциональность или раздражительность, диарея (жидкий стул), нарушения зрения, учащенное сердцебиение (пальпитация).
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь за консультацией к Вашему лечащему врачу.

Если Вы приняли препарата Эсгарда больше, чем следовало
Если Вы приняли дозу Эсгарда, превышающую предписанную, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, даже если нет никаких признаков дискомфорта. Признаками передозировки могут быть головокружение, тремор, возбуждение, судороги, кома, тошнота, рвота, изменение сердечного ритма, снижение артериального давления и изменение водно-солевого баланса в организме. Возьмите с собой упаковку препарата Эсгарда, когда пойдете к врачу или в больницу.

Подобно всем лекарственным препаратам, Эсгарда может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
Как правило, нежелательные реакции проходят через несколько недель лечения.
Обратите внимание, что многие эффекты могут быть симптомами Вашего заболевания и, следовательно, пройдут, когда Вы начнете выздоравливать.

Если Вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, Вам следует немедленно обратиться к врачу или сразу же в больницу:

Нечасто (встречаются у не более 1 человека из 100):
• Необычные кровотечения, в том числе желудочно-кишечные.

Редко (встречаются у не более 1 человека из 1000):
• Отек кожи, языка, губ, глотки или лица, крапивница или затрудненное дыхание или глотание (серьезная аллергическая реакция);
• Высокая температура, возбуждение, спутанность сознания, дрожь и резкие сокращения мышц - это могут быть признаки редкого состояния, называемого серотониновым синдромом.

Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основе имеющихся данных):
• Трудности при мочеиспускании;
• Судороги (припадки), также см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»;
• Пожелтение кожи и склер глаз - признаки нарушения функции печени / гепатита;
• Учащенное, нерегулярное сердцебиение и головокружение, обмороки, которые могут быть симптомами опасного для жизни состояния, известного как пируэтная тахикардия;
• Желание навредить себе или суицидальные мысли, также см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»;
• Внезапный отек кожи или слизистой оболочки (ангионевротический отек).
• Сильное вагинальное кровотечение вскоре после родов (послеродовое кровотечение), дополнительную информацию см. в разделе «Беременность, кормление грудью и фертильность».

В дополнение к вышеуказанному, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции.

Очень часто (возникают у более, чем у 1 человека из 10):
• Тошнота;
• Головная боль.

Часто (возникают у не более 1 человека из 10):
• Заложенность носа или насморк (синусит);
• Снижение или повышение аппетита;
• Тревога, возбужденное состояние, необычные сновидения, трудности при засыпании, чувство сонливости, головокружение, зевота, тремор, покалывание кожи;
• Диарея, запор, рвота, сухость во рту;
• Повышенное потоотделение;
• Боль в мышцах и суставах (артралгия и миалгия);
• Сексуальные расстройства (задержка эякуляции, нарушения эрекции, снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма у женщин);
• Патологическая усталость, лихорадка;
• Увеличение массы тела.

Нечасто (возникают у не более 1 человека из 100):
• Уртикария (крапивница), сыпь, зуд (прурит);
• Скрежетание зубами, двигательное возбуждение, нервозность, панические атаки, растерянность;
• Нарушение сна, искажение вкусовых ощущений, обмороки;
• Расширение зрачка (мидриаз), нарушение зрения, звон в ушах (тиннитус);
• Выпадение волос;
• Обильное менструальное кровотечение;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Снижение массы тела;
• Учащенное сердцебиение;
• Отеки рук или ног;
• Носовые кровотечения.

Редко (встречаются у не более 1 человека из 1000):
• Агрессия, деперсонализация, галлюцинации;
• Замедленное сердцебиение.

Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных):
• Пониженный уровень натрия в крови (симптомы: плохое - тошнота и недомогание, мышечная слабость или спутанность сознания);
• Головокружение при принятии вертикального положения из-за низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия);
• Нарушение функции печени (повышение уровня ферментов печени в крови);
• Нарушение координации движений (непроизвольные сокращения мышц);
• Болезненная эрекция (приапизм);
• Признаки чрезмерного кровотечения, например, со стороны кожи и слизистых оболочек (экхимозы);
• Повышенная секреция гормона, называемого АДГ, которая заставляет организм удерживать воду и разжижать кровь, уменьшая количество натрия (неадекватная секреция АДГ);
• Выделение молока у мужчин и не кормящих грудью женщин;
• Мания;
• У пациентов, принимающих препараты данной группы, наблюдается повышенный риск переломов костей;
• Изменение сердечного ритма (так называемое «удлинение интервала QT», наблюдаемое на ЭКГ, электрическая активность сердца).

Кроме того, ряд нежелательных реакций возникает при применении препаратов, которые действуют аналогично эсциталопраму. Эти реакции включают:
• Патологическая неусидчивость (акатизия);
• Отсутствие аппетита.

Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас развилась нежелательная реакция, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, не указанным в данном листке-вкладыше. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, http://www.rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 3 года. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 16 недель.
Не спускайте препарат в канализацию и не выбрасывайте вместе с бытовыми отходами. Уточните у работника аптеки, как утилизировать препарат, который Вам больше не требуется. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Действующее вещество - эсциталопрам. 1 мл препарата Эсгарда, что соответствует 20 каплям, содержит 10 мг эсциталопрама (в форме эсциталопрама оксалата). 1 капля содержит 0,5 мг эсциталопрама.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода очищенная.

Препарат Эсгарда, капли для приема внутрь, является прозрачным бесцветным или желтоватого цвета раствором. Выпускается по 15 мл лекарственного препарата во флаконах из светозащитного стекла объемом 20 мл, с пробкой капельницей из полиэтилена низкого давления и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. На флакон наклеивают этикетку. 1 флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель:
Иностранное производственно-торговое унитарное предприятие «Реб-Фарма», 223216, Республика Беларусь, Минская обл., Червенский р-н, г.п. Смиловичи, ул. Садовая, 1, тел./факс: (+375) 17 240 26 35, e-mail: rebpharma@rebpharma.by

• Позитива
• Ципралекс
• Элицея
• Эспрам
• Эсциталопрам таблетки