Экватор Дружный п.

Препарат Экватор^® относится к группе средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, и является комбинированным лекарственным препаратом, в состав которого входят два действующих вещества - амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов - БМКК) и лизиноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента - АПФ). Амлодипин и лизиноприл применяются для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Препарат Экватор^® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов с адекватным контролем артериального давления на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.

Способ действия препарата Экватор^®

У пациентов с высоким артериальным давлением (АД) амлодипин расслабляет кровеносные сосуды, облегчая тем самым прохождение крови, и улучшает доставку крови к сердечной мышце. Лизиноприл уменьшает напряжение кровеносных сосудов и снижает АД.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Экватор^®:

- если у Вас аллергия на лизиноприл или любой другой ингибитор АПФ;

- если у Вас аллергия на амлодипин пли любое другое производное дигидропиридина;

- если у Вас аллергия на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Препарат содержит» листка-вкладыша);

- если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век (ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ;

- если у Вас наследственный ангионевротический отек или. если у Вас ранее наблюдался ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический ангионевротический отек);

- если у Вас наблюдается тяжелое нарушение кровообращения - шок (включая кардиогенный шок);

- если у Вас выраженное обострение ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) за исключением стенокардии Принцметала;

- если у Вас чрезмерно низкое артериальное давление (артериальная гипотензия) (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

- если у Вас выраженное сужение (стеноз) аорты, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), поражение митрального клапана (митральный стеноз) с нарушением работы сердца;

- если у Вас наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

- если у Вас сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для снижения АД препараты, содержащие алискирен;

- если у Вас сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек (диабетическая нефропатия) н Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (например, лозартан, кандесартан, валсартан);

- если Вы принимали или принимаете препараты, содержащие сакубитрил/валсартан; одновременный прием с этими препаратами повышает риск развития ангионевротического отека;

- если Вы беременны или кормите грудью, или не применяете постоянных методов контрацепции.

Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед началом приема препарата.

Перед приемом препарата Экватор^® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

- если у Вас проблемы с сердцем, такие как:

• стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального),
• гипертрофическая кардиомиопатия,
• недавно перенесенный инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность;

- если у Вас имеются тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);

- если у Вас низкое АД;

- если у Вас наблюдается чрезмерное повышение АД (гипертонический криз);

- если у Вас заболевание почек или стеноз почечных артерий;

- если у Вас есть или было раньше заболевание печени;

- если Вам предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое вмешательство) или анестезия;

- если Вы собираетесь пройти процедуру диализа;

- если Вам предстоит процедура для выведения холестерина из организма, которая называется ЛПНП-аферез;

- если Вам больше 65 лет;

- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли и принимаете калийсодержащие заменители соли или добавки, или у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);

- если у Вас сахарный диабет,

- если у Вас диарея или рвота;

- если Вы проходите курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос;

- если Вы принадлежите к негроидной расе, поскольку в этих случаях эффективность ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического отека - повышенным;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения повышенного АД:

• антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (сарганы, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас проблемы с почками, вызванные сахарным диабетом,
• алискирен;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:

• ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус, эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов после пересадки и лечения рака,
• тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило, применяется в условиях стационара,
• глиптины (линаглиптпн, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются для лечения сахарного диабета;
• рацекадотрил - препарат для лечения диареи,
• эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы;

- если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, перечисленные ниже в разделе «Другие препараты и данный препарат».

У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии препаратом Экватор^® следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога.

Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени после начала приема препарата Экватор^®, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Врач может регулярно контролировать функцию почек, АД и содержание электролитов (например, калия) в крови.

См. также информацию в разделе «Противопоказания».

Дети и подростки

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Экватор^® у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон, применяемые для лечения задержки жидкости в организме), препараты калия и калийсодержащие заменители соли, а также другие лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие как триметоприм и комбинация триметоприм/сульфаметоксазол (ко-трнмоксазол), для лечения бактериальных инфекций, можно принимать вместе с препаратом Экватор^® только под строгим наблюдением врача.

Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности:

- если Вы принимаете АРА II или алискирен (см. также информацию в разделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата Экватор^® и следующих лекарственных препаратов:

- мочегонные препараты или диуретики;

- другие лекарственные препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты);

- вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) - препараты, расширяющие кровеносные сосуды;

- бета-блокаторы (атенолол и пропранолол); верапамил, дилтиазем - препараты для лечения заболеваний сердца;

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (3 г/сутки и более) (применяется для лечения артрита, мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);

- препараты лития, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин) и нейролептики, применяемые для лечения расстройств психики;

- инсулин и сахароснижающие препараты для приема внутрь для терапии сахарного диабета;

- стимуляторы вегетативной нервной системы (симпатомиметики), такие как эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и сальбутамол, применяются для лечения заложенности носа, кашля, простуды и бронхиальной астмы;

- иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, цитотоксические средства и антиметаболиты, такролимус) применяются для профилактики отторжения органов после пересадки;

- аллопуринол (применяется для лечения подагры);

- прокаинамид, амиодарон и хинидин (применяются при нарушениях ритма сердца);

- симвастатин, колестирамин (применяются для снижения концентрации холестерина и некоторых липидов в крови);

- препараты для лечения опухолей (такие как 5-фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);

- амифостин (препарат для профилактики или уменьшения побочных эффектов, вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые применяются для лечения рака);

- анестетики, применяются в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат Экватор^®, поскольку имеется риск кратковременного падения артериального давления;

- барбитураты (фенобарбитал), применяются для лечения эпилепсии;

- альфа₁-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин), применяются для лечения гипертрофии предстательной железы;

- препараты кальция, возможно снижение действия амплодипина;

- препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или кларитромицин) н грибковых (например, итраконазол) инфекций;

- растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum);

- препараты золота (например, натрий ауротиомалат (внутривенное введение)), применяются для лечения ревматоидного артрита;

- миорелаксанты (в том числе баклофен) - для лечения скованности мышц, возникающей при рассеянном склерозе;

- дантролен (внутривенное введение), применяется для лечения злокачественной гипертермии;

- циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органов после пересадки);

- антациды (препараты для уменьшения кислотности желудка);

- препараты для лечения ВИЧ/СПИД (ингибиторы протеазы, например, ритонавир, индинавир» нелфннавир).

Следующие препараты могут увеличивать риск развития ангионевротического отека:

- препараты, содержащие сакубитрил/валсартан нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ (см. также информацию в разделе «Противопоказания»);

- тканевые активаторы плазминогена (алтеплаза, ретеплаза, тенектеплаза) - препараты для разрушения тромбов, как правило, применяются в условиях стационара;

- ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус) - препараты для профилактики отторжения органов после пересадки;

- эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы);

- глиптины (линаглиптин, саксаглиптнн, ситаглиптин, вилдаглиптнн) - препараты для лечения сахарного диабета;

- рацекадотрил - препарат для лечения диареи.

Препарат Экватор^® с пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения препаратом Экватор^® следует избегать употребления алкоголя.

При приеме препарата Экватор^® не рекомендуется употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок, поскольку в крови может увеличиваться концентрация действующего вещества - амлодипина, что может вызвать непредвиденное усиление эффекта препарата на снижение АД.