Экваприл Минск

Лекарственный препарат ЭКВАПРИЛ - комбинированный препарат, в состав которого входит лизиноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента - ингибитор АПФ) и амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов - БМКК).

Лизиноприл и амлодипин применяются для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

Способ действия препарата ЭКВАПРИЛ

Лизиноприл уменьшает напряжение кровеносных сосудов и снижает артериальное давление. Амлодипин расслабляет кровеносные сосуды, облегчая тем самым прохождение крови, и улучшает доставку крови к сердечной мышце.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Препарат ЭКВАПРИЛ показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов с адекватным контролем артериального давления на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.

Не принимайте препарат ЭКВАПРИЛ, если

- у Вас аллергия на лизиноприл или любой другой ингибитор АПФ;

- у Вас аллергия на амлодипин или любое другое производное дигидропиридина;

- у Вас аллергия на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Препарат содержит» листка-вкладыша);

у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век (ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ);

- у Вас наследственный ангионевротический отек или если у Вас ранее наблюдался идиопатический ангионевротический отек (ангионевротический отек, причина которого неизвестна);

- у Вас наблюдается шок в т.ч. кардиогенный шок (состояние тяжелого нарушения кровообращения);

- у Вас выраженное обострение нестабильной стенокардии (ишемической болезни сердца), за исключением стенокардии Принцметала;

- у Вас артериальная гипотензия (чрезмерно низкое артериальное давление со значениями систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.);

- у Вас стеноз аорты (выраженное сужение аорты), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы), митральный стеноз (поражение митрального клапана с нарушением работы сердца);

- у Вас наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

- у Вас сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для снижения артериального давления препараты, содержащие алискирен;

- у Вас диабетическая нефропатия (сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек) и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (например, лозартан, кандесартан, валсартан);

- Вы принимали или принимаете препараты, содержащие сакубитрил/валсартан; (одновременный прием с этими препаратами повышает риск развития ангионевротического отека);

- Вы беременны или кормите грудью, или не применяете постоянных методов контрацепции.

Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед началом приема препарата.

Перед приемом препарата ЭКВАПРИЛ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Прежде чем принимать препарат ЭКВАПРИЛ, сообщите своему лечащему врачу о следующем:

- если у Вас проблемы с сердцем, такие как:

• стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального),
• гипертрофическая кардиомиопатия,
• недавно перенесенный инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность,

- если у Вас имеются тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);

- если у Вас низкое артериальное давление;

- если у Вас наблюдается гипертонический криз (чрезмерное повышение артериального давления);

- если у Вас заболевание почек или стеноз почечных артерий;

- если у Вас есть или было ранее заболевание печени;

- если Вам предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое вмешательство) или анестезия;

- если Вы собираетесь пройти процедуру диализа;

- если Вам предстоит процедура для выведения холестерина из организма, которая называется ЛПНП-аферез;

- если Вам больше 65 лет;

- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли и принимаете калийсодержащие заменители соли или добавки, или у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);

- если у Вас сахарный диабет;

- если у Вас диарея или рвота;

- если Вы проходите курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос;

- если Вы принадлежите к негроидной расе, поскольку в этих случаях эффективность ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического отека - повышенным;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения повышенного артериального давления:

• антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас проблемы с почками, вызванные сахарным диабетом,
• алискирен;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:

• ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус, эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов после пересадки и лечения онкологических заболеваний,
• тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило, применяется в условиях стационара,
• глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются для лечения сахарного диабета,
• рацекадотрил (препарат для лечения диареи),
• эстрамустин (препарат для лечения рака предстательной железы);

- если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные препараты, перечисленные ниже в разделе «Другие препараты и данный препарат».

У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии препаратом ЭКВАПРИЛ следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога.

Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени после начала приема препарата ЭКВАПРИЛ, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови.

См. также информацию в разделе «Противопоказания».

Дети и подростки

Лекарственный препарат ЭКВАПРИЛ не применяется у детей и подростков младше 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения не установлены.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон, применяемые для лечения задержки жидкости в организме), препараты калия и калийсодержащие заменители соли, а также другие лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие как триметоприм и комбинация триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол), для лечения бактериальных инфекций, можно принимать вместе с препаратом ЭКВАПРИЛ только под строгим наблюдением врача.

Лечащий врач может изменить дозу препарата ЭКВАПРИЛ и/или принять другие меры предосторожности, если Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) или алискирен (см. также информацию в разделах «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Особые меры предосторожности необходимы при совместном применении препарата ЭКВАПРИЛ со следующими препаратами:

- диуретики (мочегонные препараты);

- другие гипотензивные препараты (лекарственные препараты для снижения артериального давления);

- вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) - препараты, расширяющие кровеносные сосуды;

- бета-блокаторы (атенолол и пропранолол) и антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем) - препараты для лечения заболеваний сердца;

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (3 г/сутки и более) (применяются для лечения артрита, мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);

- препараты лития, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин) и нейролептики, применяемые для лечения расстройств психики;

- инсулин и гипогликемические (сахароснижающие) препараты для приема внутрь для терапии сахарного диабета;

- симпатомиметики (стимуляторы вегетативной нервной системы), такие как эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и сальбутамол (применяются для лечения заложенности носа, кашля, простуды и бронхиальной астмы);

- иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, цитотоксические препараты и антиметаболиты, такролимус) применяются для профилактики отторжения органов после пересадки;

- аллопуринол (применяется для лечения подагры);

- прокаинамид, амиодарон и хинидин (применяются при нарушениях ритма сердца);

- симвастатин, колестирамин (применяются для снижения концентрации холестерина и некоторых липидов в крови);

- препараты для лечения онкологических заболеваний (такие как 5-фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);

- амифостин (препарат для профилактики или уменьшения нежелательных эффектов, вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые применяются для лечения онкологических заболеваний);

- анестетики, применяемые в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат ЭКВАПРИЛ, поскольку имеется риск кратковременного падения артериального давления;

- барбитураты (фенобарбитал), применяются для лечения эпилепсии;

- альфа₁-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин) (применяются для лечения гипертрофии предстательной железы);

- препараты кальция (возможно снижение действия амлодипина);

- препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или кларитромицин) и грибковых (например, итраконазол) инфекций;

- растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum);

- препараты золота, например, натрий ауротиомалат для внутривенного введения (применяются для лечения ревматоидного артрита);

- миорелаксанты (в том числе баклофен) - для лечения скованности мышц, возникающей при рассеянном склерозе;

- дантролен для внутривенного введения (применяется для лечения злокачественной гипертермии);

- циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органов после пересадки);

- антациды (препараты для уменьшения кислотности желудка);

- ингибиторы протеазы, например, ритонавир, индинавир, нелфинавир (препараты для лечения ВИЧ/СПИД).

Следующие препараты могут увеличить риск ангионевротического отека (проявляется отеком лица, губ, языка и/или горла с затруднением глотания или дыхания):

- препараты, содержащие сакубитрил/валсартан нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ (см. также информацию в разделе «Противопоказания»);

- тканевые активаторы плазминогена (алтеплаза, ретеплаза, тенектеплаза) - препараты для разрушения тромбов, как правило, применяются в условиях стационара;

- ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус) - препараты для профилактики отторжения органов после пересадки;

- эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы;

- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) - препараты для лечения сахарного диабета;

- рацекадотрил - препарат для лечения диареи.

Препарат ЭКВАПРИЛ с пищей, напитками и алкоголем

Препарат ЭКВАПРИЛ можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Во время лечения препаратом ЭКВАПРИЛ следует избегать употребления алкоголя.

Пациенты, принимающие препарат ЭКВАПРИЛ, должны воздержаться от употребления грейпфрутов или грейпфрутового сока. Грейпфруты или грейпфрутовый сок могут вызвать увеличение концентрации в крови одного из действующих веществ препарата - амлодипина, что может вызвать непредсказуемый по тяжести эффект снижения артериального давления.