Описание
бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопична.
Фармакологическое действие
Быстро и хорошо проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток, повышая чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Способствует более глубокому проникновению в ткани других лекарственных средств. Оказывает умеренное антисептическое и фибринолитическое действие. При аппликации на кожу и слизистые оболочки быстро и хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4-8 часов. Биотрансформируется в организме с образованием метаболитов (диметилсульфона и диметилсульфида). Период полувы- ведения составляет 11-14 часов. Выводится, главным образом, почками и кишечником в неизмененном виде, а также в виде метаболитов. Диметилсульфид может выводиться также через кожу и легкие, что сопровождается специфическим чесночным запахом.
Показания к применению
Комплексная терапия воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, радикулит, остеомиелит), ушибов, растяжения связок, воспалительных отеков, инфильтратов (в том числе травматических), воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (артрит и остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, воспаление слюнных желез), гнойных ран, ожогов, абсцессов, узловатой эритемы, экземы, рожистого воспаления, трофических язв, тромбофлебита, акне, пиодермии, стрептодермии, фурункулеза, фолликулитов, склеродермии, в кожно-пластической хирургии - для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантатов, а также для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и/или почек, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда, выраженном атеросклерозе, инсульте, коме, глаукоме, катаракте, детском возрасте до 6 лет, беременности, периоде кормления грудью, при повышенной индивидуальной чувствительности к диметилсульфоксиду.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности противопоказано. В период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Диметилсульфоксид применяют у взрослых и детей старше 6 лет в виде водных растворов местно в виде аппликаций и орошений (промываний). У взрослых обычно применяют 50 % водный раствор, для получения которого Димексид-Лугал разводят водой в соотношении 1:1.
У детей 9-18 лет применяют 20-30 % водные растворы димексида, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1:4 и 1:3 соответственно, у детей 6-9 лет препарат применяют только по рекомендации врача, у детей до 6 лет Димексид-Лугал не применяют. Для кожи лица и других высокочувствительных участков кожного покрова применяют 10-2030 % растворы, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1:9, 1:4 и 1:3 соответственно. В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин 1 раз в день. Поверх салфетки накладывают окклюзионную повязку из полиэтиленовой пленки и хлопчатобумажной или льняной ткани. Длительность курса лечения - 10-15 дней.
При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют в виде 20-50 % раствора в виде компрессов 2-3 раза в день.
При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде промываний 30-50 % водным раствором по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, стрептодермиях препарат применяют в виде 40-90 % водного раствора, для получения которого препарат разводят водой в соотношениях 2:3 и 9:1 соответственно, в виде компрессов.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20-30 % водным раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера. Менее концентрированными (1-4 %) растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочное действие
Возможно появление зуда, эритемы, дерматита, сухости кожи, головокружения, бессонницы, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости запаха препарата может наблюдаться тошнота, рвота, в единичных случаях возможен бронхоспазм.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо посоветоваться с врачом!
Передозировка
Усиление симптомов, описанных в разделе «Побочное действие».
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если вы принимаете какие- либо другие лекарственные средства, обязательно уведомьте об этом врача, а если лечитесь самостоятельно - проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата. Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за уровнем сахара в крови). При совместном накожном применении повышает абсорбцию и увеличивает эффект других совместно апплицируемых лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризео- фульвину. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.
В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.Меры предосторожности
Перед приемом препарата посоветуйтесь с врачом! С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, ишемической болезнью сердца, а также пациентам пожилого возраста и детям в возрасте 6-9 лет.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на его переносимость. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
При температуре ниже 18 °С в растворе возможно появление кристаллов, что не влияет на качество и свойства препарата. Расплавить кристаллы можно путем осторожного нагревания флакона с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).